湖南省株洲市妇幼保健院湖南株洲412000
【摘要】目的：观察研究宫腔镜治疗不孕不育症的疗效。方法：选取2014年3月到2015年3月我院收治的90例不孕不育症患者，随机分入两组进行观察研究，对观察组内45例患者予以宫腔镜分离手术治疗，对对照组内45例患者采用大剂量雌孕激素周期治疗。结果：观察组的术后宫腔粘连轻度及以下的人数、宫内妊娠率和异位妊娠率指标显著优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后的有效率显著高于对照组的治疗后的有效率，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用宫腔镜对于治疗不孕不育症患者，可以大幅的提升治疗的效果，改善患者宫腔粘连程度、宫内妊娠率和异位妊娠率，具有非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。
【关键词】不孕不育症；宫腔镜治疗；临床疗效
本次研究的主要目的是对宫腔镜治疗不孕不育症的效果进行观察研究，选取2014年3月到2015年3月我院收治的90例不孕不育症患者，随机分入两组进行观察研究，在观察组中使用了宫腔镜治疗后，取得了很好的效果。现具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年3月到2015年3月我院收治的90例不孕不育症患者作为本次研究的对象，随机将其平均分入观察组和治疗组之内，各45例，观察组内患者年龄区间为[23-44]，平均年龄为（32.0±3.8）岁，病程（1-12）年，平均病程为（8.7±2.1）年，对照组内患者年龄区间为[21-42]，平均年龄为（32.5±5.7）岁，病程在（1-14）年，平均病程为（8.5±3.1）年。两组患者在年龄、病状等方面进行对比并无显著性的差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对观察组内的组患者采用宫腔镜分离手术治疗，对照组内的患者采用大剂量雌孕激素周期治疗。
1.3评价指标
效果评价标准如下所述，统计比较两组患者的术后指标，主要包括术后输卵管通畅率、宫内妊娠率和异位妊娠率。两组患者的临床疗效，显效：治疗后子宫和宫颈的病灶被治愈，受孕率大于50%。有效：治疗后子宫和宫颈的病灶基本被治愈，受孕率大于30%。无效：治疗前后子宫和宫颈的病灶基本一致，受孕率小于20%。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法
计量资料采用均数±标准差表示，t检验；计数资料采用百分数（%）表示，x2检验；统计软件SPSS16.0处理数据。
2结果
2.1两组患者术后指标分析
观察组的术后宫腔粘连轻度及以下人数、宫内妊娠率和异位妊娠率指标与对照组有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
不孕不育症是指成人在没有采取任何避孕措施的情况下发生1年以上的性生活，没有发生妊娠，它可以简单分为不孕症和不育症【1】，不孕是指有正常性生活未经避孕一年未妊娠，不育是指有过妊娠但发生了流产、早产和死产导致婴儿没有存活。不孕不育的临床症状主要有月经紊乱，月经周期和月经经量异常、闭经、痛经、白带异常、小腹坠胀和溢乳等等【2】。引起女性不孕的因素主要有外阴阴道因素、宫颈因素、子宫因素、输卵管因素和卵巢因素。不孕不育症在生理和心理上对患者造成很大伤害，严重影响患者的正常生活，所以不孕不育症的治疗显得至关重要。
大剂量雌孕激素周期治疗是治疗宫腔不孕不育症的一种方法，可以基本完成不孕不育症的治疗，但它不能准确判断患者的病变类型，治疗副作用较大【3】，所以这种治疗方法治疗疗效较差，长期下来会影响患者的其他健康组织和器官，具有非常大的隐患。在妇科诊疗中，宫腔镜常用于检查和治疗子宫腔，属于一种新型微创技术，它的原理是利用纤维光源内窥镜的放大作用直观准确的治疗妇科疾病。尤其在治疗女性不孕症时具有良好疗效，宫腔镜可以准确定位病灶的部位和大小，实现治疗的靶向针对性【4】。该手术合理利用了女性机体的自然通道，显著减少患者的痛苦和出血量【5】，在清晰的视野下进行微创手术治疗，可以显著提升手术的准确度、彻底的清除病灶和增加患者的受孕率，在临床上得到了广泛的应用。
本次研究中，通过对90例不孕不育症患者的分组治疗观察，对术后指标的对比，采用宫腔镜治疗的观察组患者不论是在术后宫腔粘连轻度及以下人数、宫内妊娠率和异位妊娠率指标还是治疗的最终效果上，都显著高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。对两组患者的治疗效果进行对比，观察组患者显效26例，无效1例，总有效率达97.8%，而对照组内显效11例，无效10例，总有效率只有77.8%，两组患者的治疗效果存在显著的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，采用宫腔镜对于治疗不孕不育症患者，可以大幅的提升治疗的效果，改善患者宫腔粘连程度、宫内妊娠率和异位妊娠率，获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]李丹梅.宫腔镜下输卵管插管通液在不孕不育症患者临床治疗中的效果观察[J].中国医学创新，2014（2）：40-41.
[2]刘改先.宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育46例临床疗效分析[J].北方药学，2014（3）：142-142.
[3]李哲田.妇产科不孕不育症应用宫腔镜治疗的研究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015（8）：90-90.
[4]李木子.宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育症效果观察[J].中国实用乡村医生杂志，2014（16）：72-73.
[5]魏仙涛.探讨宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育患者的临床疗效[J].医学信息，2014（19）：230-231.