导读:本文包含了直接移植论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:肝移植,肾移植,丙型肝炎,直接抗病毒治疗
直接移植论文文献综述
胡丽霞,雷学忠[1]（2019）在《直接抗病毒药物治疗肝/肾移植术后丙型肝炎疗效及安全性研究》一文中研究指出目的观察直接抗病毒药物治疗肝/肾移植术后丙型肝炎病毒(HCV)感染患者的疗效和安全性。方法回顾性纳入2015年7月至2018年1月收治的肝/肾移植术后丙型肝炎患者12例,HCV基因型均为1b,给予sofosbuvir为基础的直接抗病毒药物治疗12周或24周,随访治疗效果及不良反应。结果 12例患者均在治疗结束时HCV-RNA低于检测下限,1例患者停药12周复发,治疗结束后12周持续的病毒学应答(SVR12)率为91.7%(11/12)。肾移植组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)在治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),肝移植组ALT、AST亦有所改善(P<0.05),肝/肾移植组中总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、肌酐(CR)及他克莫司血药浓度(TAC)均无明显改变。最常见的不良反应为疲乏(25.0%)及胆红素一过性升高(25.0%)。1例患者出现肾功能恶化,其原因不排除与抗病毒治疗有关。结论以sofosbuvir为基础的直接抗病毒药物治疗肝/肾移植术后丙型肝炎患者,疗效佳,不良反应轻微,但治疗期间和HCV清除后均应密切监测肝肾功及免疫抑制剂浓度,警惕药物相互作用或急慢性排斥反应的反生。(本文来源于《四川大学学报(医学版)》期刊2019年05期）
卯怡杰,张旭峰,刘双德,刘晓立,焉杰克[2]（2019）在《直接抗病毒治疗肾移植术后丙肝患者的疗效和安全性》一文中研究指出目的评估肾移植术后丙肝患者直接抗病毒治疗的疗效和安全性。方法回顾分析7例肾移植术后感染丙型肝炎病毒(HCV)且采用了直接抗病毒治疗患者的相关资料,统计分析患者在抗病毒治疗前,治疗2、4、12周,治疗结束后12、24、48周时的丙型肝炎病毒RNA复制量(HCV RNA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肾小球滤过率(e GFR)以及血肌酐水平等相关数据来评估直接抗病毒治疗的疗效和安全性,并分析了治疗后1年时的生存情况。结果纳入研究的7例患者经为期12周的直接抗病毒治疗后,所有患者HCV RNA转为阴性,其血清学检测快速病毒学应答(RVR)为100%(7/7),SVR12、SVR24为100%; ALT在抗病毒治疗2周时与治疗前相比具有明显变化,此后ALT水平保持稳定;整个研究期间e GFR、血肌酐水平保持稳定。结论肾移植术后丙肝患者给予直接抗病毒治疗的疗效和安全性是可靠的,研究期间移植肾功能稳定。(本文来源于《山东大学学报(医学版)》期刊2019年01期）
周代会,唐怡[3]（2018）在《直接抗病毒药物用于丙型肝炎肝移植患者》一文中研究指出慢性丙型肝炎病毒(hepatitis C vrius,HCV)感染是世界范围内的严重公共卫生问题,全球约有1.7亿患者感染HCV,由HCV导致的肝硬化、肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)等疾病每年导致大量的患者病死~([1])。从1963年首次成功的肝移植(liver transplant,LT)手术后,作为较为成熟的异体器官移植方法,目前LT已成为治疗各类终末期肝病的唯一有(本文来源于《肝脏》期刊2018年10期）
张桐硕,王越[4]（2018）在《同种异体移植的直接和间接识别:决定移植排斥反应机制的途径》一文中研究指出由于供者和受者的抗原提呈细胞(APC)均能向受者T细胞呈递供者抗原,因此T细胞依赖的同种异体组织和器官识别过程显得十分复杂。在识别移植物的过程中,T细胞的识别能力受主要组织相容性复合体(MHC)的类型限制,只能识别与其对应的供者MHC(直接识别)或受者MHC(间接识别)。以上两种识别途径已被广泛认可,但实际上何种因素决定同种异体移植识别的模式尚不明确。本文总结了来自临床前期动物模型的实验结果,旨在阐明上述识别途径决定的同种异体移植排斥的不同形式。供者MHC限制性CD4~+和CD8~+T细胞足以对同种异体移植物产生排斥反应,它们是经T细胞受体(TCR)(本文来源于《实用器官移植电子杂志》期刊2018年04期）
胡风侠[5]（2018）在《肾移植后受者感染危险因素调查及直接经济负担研究》一文中研究指出目的:通过对某叁甲医院行肾移植手术受者进行回顾性病历调查和术后随访,了解肾移植受者术后感染现状、流行病学特征及感染相关危险因素;调查肾移植受者移植手术期间住院费用及术后因感染再次入院费用,明确感染对患者造成的直接经济负担,以期为感控部门降低感染发生率及卫生行政部门制定决策提供参考依据。方法:1肾移植后受者感染流行病学特征调查通过便利抽样的方法,选取某叁甲医院泌尿外科肾移植中心2005年1月1日~2015年12月31日在该中心行肾移植手术的受者作为研究对象,用“肾移植受者术后感染情况调查表”对所有符合条件的患者病历资料进行逐项记录,采用率、构成比等方法对患者术后感染发生率、感染类型、感染部位、感染病原菌分布特点及病原菌耐药情况进行分析。2肾移植后受者感染危险因素研究采用便利抽样的方法,以某叁甲医院行肾移植手术且术后规律随访受者作为研究对象。将肾移植术后感染患者作为感染组,同期未发生感染者作为对照组,采用卡方检验进行单因素分析,将可能的影响因素纳入Logistic二元回归模型中进行多因素分析,最终明确肾移植受者术后感染独立危险因素。3肾移植后受者感染直接经济负担研究采用自行设计的“肾移植术后患者住院费用调查表”调查所有满足纳入条件的肾移植受者。将肾移植术后受者分为医院感染和社区感染组,同期未发生感染者作为对照组,用非参数Mann-Whitney U检验比较医院感染组与对照组住院期间总费用、各项费用及住院天数中位数的差值,同时统计社区感染组因感染导致患者住院所产生的总费用及各项费用,明确肾移植术后医院感染及社区感染对患者造成的直接经济负担。结果:1肾移植后受者感染流行病学特征调查343例肾移植受者中男性253例(73.8%),女性90例(26.2%),平均年龄(36.75+11.5)岁,住院时间中位数为15天,术后感染发生率44.6%,感染病死率12.4%。肾移植受者术后感染以肺部(129,60.3%)为主,其次为泌尿系统(43,20.2%)、上呼吸道(19,8.9%)。肾移植受者术后感染时间段以1年内为主(163,76.2%),其中59.8%的患者在肾移植手术后6个月内发生感染。肾移植受者术后感染类型以社区感染为主(135,88.2%),医院感染较少(18,11.8%)。肾移植受者术后感染病原菌以细菌-革兰氏阴性菌(54,65.1%)为主,主要革兰阴性菌中大肠埃希菌对头孢曲松、头孢呋辛耐药率为88.9%,鲍曼不动杆菌对除亚胺培南以外的抗菌药物100%耐药,产气肠杆菌对头孢曲松的耐药率为88.3%,肺炎克雷伯菌对头孢曲松的耐药率为100%。主要革兰阳性菌中肠球菌对米诺环素耐药率为50%,对青霉素、红霉素、氨苄西林、庆大霉素耐药率均为66.7%,对利福平、左氧氟沙星耐药率为100%。2肾移植后受者感染危险因素研究2.1单因素卡方检验结果显示,肾移植受者术后感染的发生与患者年收入、白蛋白值、术中输血量、是否预防性使用抗病毒药物、是否预防性使用抗真菌药物、对感染严重程度的认知、是否经常在家中进餐(在家中进餐次数≥2/3总就餐次数)、出现小伤口是否及时处理、出入公共场所的频率、出入公共场所是否戴口罩帽子、术后恢复期是否长期卧床、术后是否进行适度锻炼、是否重视自我护理等因素相关。2.2多因素Logistic回归分析结果显示,白细胞≥4*10~9/L(OR=0.079,95%CI=0.021~0.305)、经常在家中进餐(OR=0.079,95%CI=0.021~0.305)、出入戴帽子口罩防护(OR=0.049,95%CI=0.009~0.264)是肾移植受者术后感染的保护因素;白蛋白(27)35g/L(OR=6.339,95%CI=1.320~30.437)、出入公共场所频率≥15次/月(OR=4.044,95%CI=1.693~9.658)、免疫抑制剂血药浓度高于正常(OR=3.759,95%CI=1.675~8.436)是肾移植受者术后感染独立危险因素。3肾移植后受者感染直接经济负担研究3.1医院感染组患者住院总费用中位数为157882.25元,对照组为86694.90元,其中西药费和治疗费在所有费用中所占比例最大。对照组患者住院总费用中位数明显低于医院感染组患者,两者差值为71187.35元,差异有统计学意义(Z=-5.95,P=0.000)。患者因医院感染增加的住院费用主要为西药费和治疗费,西药费差值为49478.25元,治疗费差值为8670.53元。患者因社区感染在本院住院,额外增加的住院总费用为33150.8元,排前两位的主要为西药费和化验费,西药费中位数为23411.71元,化验费中位数为2305.25元。3.2医院感染组患者住院天数中位数为30.5天,未感染组患者住院天数中位数为16天,两组患者住院天数中位数差值为14.5天,差异有统计学意义(P(27)0.05)。社区感染组患者因感染而再次在本院住院,额外增加的住院天数中位数为14天。3.3患者不同部位感染导致的直接经济负担不同,医院感染中多部位感染总费用(29)肺部感染总费用(29)泌尿系感染总费用(29)手术切口感染总费用(29)其他部位感染总费用。社区感染中多次、多部位感染总费用(29)泌尿系感染总费用(29)肺部感染总费用(29)上呼吸道感染总费用(29)其他部位感染总费用。3.4社区感染组患者因感染导致的直接经济负担随着患者年龄增加而增加。18岁以下患者住院费用中位数为15825.13元,18~30岁组患者住院费用中位数为26993.21元,31~60岁组患者住院费用中位数为38158.86元,60岁以上患者住院费用中位数为70080.2元。结论:1.肾移植受者术后感染发生率高,以社区感染为主,时间主要集中在移植术后1年内,病原体以细菌—革兰氏阴性菌为主。2.白细胞≥4*10~9/L、经常在家中进餐、出入戴帽子口罩防护是肾移植受者术后感染的保护因素;白蛋白(27)35 g/L、出入公共场所频率≥15次/月、免疫抑制剂血药浓度高于正常是肾移植受者术后感染独立危险因素。3.肾移植术后感染造成的直接经济负担较大,医院内感染患者以西药费和治疗费为主,社区感染患者以西药费和化验费为主;医院内感染以多部位感染花费最多,其次为肺部感染,社区感染以多次、多部位花费最多,其次为泌尿系统感染。(本文来源于《中国人民解放军空军军医大学》期刊2018-05-01）
寿张飞[6]（2017）在《亲属供肾受者是直接移植还是先透析》一文中研究指出据权威调查数据,中国的慢性肾脏病的发生率达到10.8%,即使予以各种防治措施,仍然会有一定的比例进入到终末期肾病(ESRD),俗称尿毒症。针对ESRD,有效的治疗方法就是肾功能替代治疗,分透析和肾移植。由于供体器官的严重短缺,目前全世界的形势都类似,绝大多数的ESRD患者,依靠透析维持着生命。不管是血液透析还是腹膜透析,由于这些技术的本质都是非生理性的,透析治疗会有各种并发症:(本文来源于《肾脏病与透析肾移植杂志》期刊2017年06期）
文吉秋[7]（2017）在《亲属供肾受者是否应避免透析直接行肾移植》一文中研究指出长久以来透析是终末期肾病(ESRD)患者首选的治疗方式。很多医师和尿毒症患者都认为先透析一段时间再肾移植会获得更好的效果,但是目前有人对这一问题有新的看法,有人主张不透析直接肾移植(preemptive kidney transplant)是一个更好的选择,尤其是对有合适供体的亲属活体肾移植受者来说,获益更大。之前对不透析直接移植持有疑虑的主要原因是:(1)目前没有确切临床证据表明不透析直接移(本文来源于《肾脏病与透析肾移植杂志》期刊2017年06期）
刘健[8]（2017）在《终末期肾病患者可不经透析直接行肾移植》一文中研究指出多数终末期肾病(ESRD)患者因缺乏匹配的供肾,在残肾功能不足以维持生存时必须接受透析治疗来等待肾移植。自上世纪七十年代国外对有匹配供肾的患者,在其残功能尚可维持生存时直接进行肾移植。这种不经过透析直接进入肾移植的模式称之为优先肾移植(PKT)。目前欧美活体肾移植患者中27%是PKT,儿童活体肾移植患者PKT比例达40%,接受尸体供肾的患者有15%为PKT。由于PKT避免了透析所带来的风险和不便,节省医疗费用,加之供体分配系统的不断完善,PKT(本文来源于《肾脏病与透析肾移植杂志》期刊2017年06期）
艾君,张秀,邢佳玲,周平,欧燕兰[9]（2017）在《体外受精-胚胎移植中多胎减胎后双胎妊娠与直接双胎妊娠的结局比较》一文中研究指出目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中多胎减胎后双胎妊娠和直接双胎妊娠的结局情况。方法收集2015年11月-2016年11月在广东省妇幼保健院进行IVF-ET治疗的120例患者资料,将患者分为观察组和对照组,每组各60例,对照组为IVF-ET中直接双胎妊娠,观察组为IVF-ET多胎减胎后双胎妊娠,对比两组患者妊娠结局。结果对照组早期流产4例(6.6%),晚期流产2例(3.3%),观察组早期流产7例(11.6%),晚期流产5例(8.3%),两组比较,差异有统计学意义(t=3.017、1.211,P=0.033、0.016);对照组孕周为36周,早产率为46.7%,新生儿畸形1例,新生儿死亡11例。观察组孕周为35+5周,早产率为50.00%,无新生儿畸形和新生儿死亡。对照组妊娠期高血压疾病1例,产后出血2例,胎膜早破1例,观察组未出现并发症。结论 IVF-ET中直接双胎妊娠早产率要低于多胎减为双胎妊娠的早产率。(本文来源于《中国妇幼保健》期刊2017年24期）
牛英,明英姿,佘兴国,刘洪[10]（2017）在《直接抗病毒药物治疗肾移植术后丙型病毒性肝炎疗效与安全性的临床观察》一文中研究指出目的观察直接抗病毒药物(DAAs)治疗肾移植术后丙型病毒性肝炎的疗效与安全性。方法 6例肾移植术后单纯合并丙型肝炎病毒(HCV)患者,肾移植术后时间为8~43个月(中位时间19个月),治疗前HCV病毒载量为4.03×10~3~8.18×10~7 IU/m L,免疫抑制方案为他克莫司(FK506)+吗替麦考酚酯(MMF)+泼尼松(Pred)(4例)或环孢素(Cs A)+MMF+Pred(2例),治疗前血清肌酐水平低于200μmol/L,且尿量、体质量稳定,抗病毒治疗前6个月内无重大精神刺激及创伤史。6例患者抗病毒治疗前均未行HCV病毒基因型监测,口服DAAs治疗方案为单药索非布韦(4例)、索非布韦+雷迪帕韦(1例)、索非布韦+达卡他韦(1例),疗程均为12周,治疗期间每周检测患者的全血细胞计数、血清转氨酶、肌酐、免疫抑制剂血药浓度水平,每4周检测血清HCV RNA定量。结果 6例患者中,5例患者在治疗4周时HCV RNA定量即转阴并于疗程结束后获得持续性病毒学应答(SVR),1例口服单药索非布韦的患者在疗程结束后HCV病毒载量仍高于正常值,后检查该患者病毒基因型为5型,经换用索非布韦+达卡他韦继续治疗12周后病毒载量转阴并获得SVR。6例患者治疗过程中全血细胞计数、血清转氨酶、肌酐及免疫抑制剂浓度水平均未见明显波动,不良反应为一过性皮疹(1例)及轻度眩晕(1例)。结论对于肾移植术后移植肾功能稳定的患者,服用DAAs治疗HCV安全有效,治疗药物首选索非布韦+达卡他韦联合用药。(本文来源于《器官移植》期刊2017年01期）
直接移植论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的评估肾移植术后丙肝患者直接抗病毒治疗的疗效和安全性。方法回顾分析7例肾移植术后感染丙型肝炎病毒(HCV)且采用了直接抗病毒治疗患者的相关资料,统计分析患者在抗病毒治疗前,治疗2、4、12周,治疗结束后12、24、48周时的丙型肝炎病毒RNA复制量(HCV RNA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肾小球滤过率(e GFR)以及血肌酐水平等相关数据来评估直接抗病毒治疗的疗效和安全性,并分析了治疗后1年时的生存情况。结果纳入研究的7例患者经为期12周的直接抗病毒治疗后,所有患者HCV RNA转为阴性,其血清学检测快速病毒学应答(RVR)为100%(7/7),SVR12、SVR24为100%; ALT在抗病毒治疗2周时与治疗前相比具有明显变化,此后ALT水平保持稳定;整个研究期间e GFR、血肌酐水平保持稳定。结论肾移植术后丙肝患者给予直接抗病毒治疗的疗效和安全性是可靠的,研究期间移植肾功能稳定。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
直接移植论文参考文献
[1].胡丽霞,雷学忠.直接抗病毒药物治疗肝/肾移植术后丙型肝炎疗效及安全性研究[J].四川大学学报(医学版).2019
[2].卯怡杰,张旭峰,刘双德,刘晓立,焉杰克.直接抗病毒治疗肾移植术后丙肝患者的疗效和安全性[J].山东大学学报(医学版).2019
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