（浙江省杭州市富阳区妇幼保健院妇产科浙江杭州311400）
【摘要】目的：分析人乳头瘤病毒多重感染与宫颈癌及癌前病变发生、发展的关系。方法：选取2013年6月-2016年6月来院的150例行宫颈组织病理检查的患者，以宫颈的组织病理检查结果为依据，对患者进行分型，并分析人乳头瘤病毒多重感染在癌前病变、宫颈癌中的分布情况。结果：150例患者中，人乳头瘤病毒多重感染阳性患者有65例，占43.3%；阴性有85例，占56.7%。65例人乳头瘤病毒多重感染患者中，癌前病变有32例（鳞状上皮轻度上皮内的瘤变6例、鳞状上皮中度上皮内的瘤变4例、鳞状上皮重度上皮内的瘤变22例），占49.2%；宫颈癌有28例，占43.1%。HPV16亚型30例，其次为HPV52亚型6例。结论：人乳头瘤病毒多重感染是癌前病变与宫颈癌发生、发展的必然条件，对人乳头瘤病毒多重感染与宫颈癌及癌前病变发生、发展的关系进行探讨，能够更好的预防及治疗人乳头瘤病毒多重感染，对临床具有一定的指导意义。
【关键词】人乳头瘤病毒多重感染；癌前病变；宫颈癌
【中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）17-0118-01
人乳头瘤病毒（HPV）感染是一种通过皮肤接触的传染性疾病，属于嗜粘膜和皮肤的上皮性病毒[2]，具有特异性强、导致细胞增生等特点，发病率逐年上升，由妊娠妇女传染给胎儿，严重影响了产妇及新生儿的生活质量，且HPV的感染导致癌前病变与宫颈癌的发生。为了对患者进行分型，并分析人乳头瘤病毒多重感染在癌前病变、宫颈癌中的分布情况。本研究对2013年6月-2016年6月来院的150例行宫颈组织病理检查的患者进行分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年6月-2016年6月来院的150例行宫颈组织病理检查的患者，年龄为18～58岁，平均年龄为（30.5±1.3岁）。以宫颈的组织病理检查结果为依据，人乳头瘤病毒多重感染阳性患者有65例，癌前病变有32例，其中鳞状上皮轻度上皮内的瘤变（CINⅠ）6例、鳞状上皮中度上皮内的瘤变（CINⅡ）4例、鳞状上皮重度上皮内的瘤变（CINⅢ）22例，宫颈癌有28例，所有患者均无合并妊娠、非月经期，1个月内无性生活，3天内未对阴道用药及阴道冲洗。
1.2方法
1.2.1HPV分型：由检验中心对其进行DNA提取、PCR扩增、杂交，对所得结果通过肉眼进行判断，肉眼可见清晰的蓝紫色圆点即为人乳头瘤病毒感染阳性[4]。
1.2.2宫颈组织病理检查：按照WHO《女性生殖器官和乳腺肿瘤的病理学和遗传学》诊断标准[5]。
1.3统计学的方法
采用SPSS16.0的统计软件，输入所有患者的研究数据，并统计分析，计数资料通过χ2检验，计量资料则采用表示，P＜0.05差异显示出统计学的意义。
2.结果
2.1HPV在所有患者中的检出情况
150例患者中，人乳头瘤病毒多重感染阳性患者有65例，占43.3%；阴性有85例，占56.7%。65例人乳头瘤病毒多重感染患者中，癌前病变有32例（CINⅠ6例、CINⅡ4例、CINⅢ22例），占49.2%；宫颈癌有28例，占43.1%。
2.2HPV各亚型在癌前病变、宫颈癌的分布情况
65例人乳头瘤病毒多重感染患者中，在癌前病变、宫颈癌的分布，HPV16亚型30例，比例最高，其次为HPV52亚型6例。如表1。
3.讨论
HPV感染是育龄期的妇女发生率最高的群体，发病率逐渐增高，趋势呈现年轻化的发展[6-7]，若不加以治疗，高危型感染者还可能导致病情加重演变为外阴癌和宫颈癌等，且致新生儿也感染上HPV，影响其健康成长，HPV感染的治疗成为了一个持久的挑战。随着临床重视以及产妇对孕前知识的提高，HPV感染研究日趋得到广泛关注。
选取2013年6月-2016年6月来院的150例行宫颈组织病理检查的患者，对患者进行分型，并分析人乳头瘤病毒多重感染在癌前病变、宫颈癌中的分布情况。结果表明，150例患者中，人乳头瘤病毒多重感染阳性患者有65例，占43.3%。65例人乳头瘤病毒多重感染患者中，癌前病变有32例，宫颈癌有28例。HPV16亚型30例，其次为HPV52亚型6例。
综上所言，人乳头瘤病毒多重感染是癌前病变与宫颈癌发生、发展的必然条件，对人乳头瘤病毒多重感染与宫颈癌及癌前病变发生、发展的关系进行探讨，能够更好的预防及治疗人乳头瘤病毒多重感染，对临床具有一定的指导意义。
【参考文献】
[1]向华国，黎国，曾锦婷，等.PCR-反向点杂交技术在女性下生殖道人乳头瘤病毒感染分型检测的应用研究[J].国际检验医学杂志，2012，33(8)：916-917.
[2]黄文亭，陈汶，曹智，等.HPV感染的形态特征及HPV型别与宫颈癌的临床病理联系[J].癌症进展，2010，8(2)：120-128.
[3]方三高，石群立，周晓军，等.解读2014年WHO女性生殖器官肿瘤分类(宫颈)[J].重庆医学，2015(28)：3889-3899.
[4]尹宝靓，潘莹.人乳头瘤病毒感染与宫颈癌[J].新乡医学院学报，2014，31(12)：1055-1056.
[5]左学骞，舒丽莎.女性宫颈病变、人乳头瘤病毒感染及相关危险因素研究进展[J].中国妇幼保健，2014，29(32)：5352-5355.