（黑龙江省牡丹江市疾病预防控制中心157000）
【摘要】目的：本文对正畸治疗患者改善口腔健康教育的价值进行了探讨，对初戴矫治器患者进行口腔教育后，患者去除菌斑的效果进行分析。方法：本文对某医院在2013年收治的40例初戴矫治器患者的正畸治疗效果进行了评价，将这些患者随机分为两组，每组20例，实验组采用改良口腔健康教育，对患者口腔内的菌斑进行展示，是患者了解菌斑形成的原因，并向患者进行口腔健康教育，使其养成良好的刷牙习惯。对照组采用的常规口腔教育方式。采用两种不同的教育方式后，对患者口腔清洁效果进行了对比。结果：通过对比发现，采用改良口腔健康教育后，患者菌斑染色指数出现了较大的差异，并且具有统计学意义，实验组的患者口腔健康情况由于对照组。结论：正畸治疗患者实施改良口腔健康教育后，患者的口腔健康得到了较大的改善，这种改良后的口腔健康教育方法有着直观性的特点，可以帮助患者保持口腔的清洁性。
【关键字】正畸治疗；患者；改良；口腔健康；教育
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)18-0213-02
正畸治疗是牙齿矫常用的治疗方法，在治疗的过程中，需要应用固定矫治器，这对口腔卫生的维护带来了较大的困难，容易引起龋齿等牙齿类疾病，所以，在正畸治疗的过程中，需要对患者进行健康教育，本文对改良后的口腔健康教育的价值进行了探析，希望可以提高正畸治疗的效果。正畸治疗的患者一般都是青少年，其一般对口腔卫生不够重视，而且出现龋齿的概率比较高，还容易出现牙龈炎，为了降低患者口腔疾病的发生率，必须加强对患者的健康教育，要使其掌握正确的刷牙方法，还要采用有效的措施祛除菌斑，降低牙龈问题的出现。在对正畸治疗患者实施改良口腔健康教育后，取得了良好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在研究的过程中，研究人员采用了方便取样的方法，对某医院2013年收治的40例正畸治疗患者的治疗情况进行了分析。在筛选的过程中，入选的标准主要是：①12-18岁正畸患者;②患者的牙齿均为恒牙;③具有一定的口腔卫生习惯(每日早晚刷牙);④无牙龈、牙周、黏膜疾病。采用随机排列表法，随机分为两组，即对照组和实验组，各组均为20例。实验组与对照组在性别、年龄、是否住校、刷牙方式及刷牙次数上差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
1.2.1健康教育方法
实验组采用改良口腔健康教育方法，对照组采用传统口腔健康教育方法。实验组采用模型加菌斑染色法对患者进行改良口腔健康教育。①采用牙刷和牙齿模型，直观地向患者讲解刷牙正确方法(Bass水平震颤法)、刷牙的部位(牙龈缘和托槽周围)、刷牙的时间(3-5min)、牙刷的选择(小头牙刷)等，并让患者现场演示，直到掌握为止。②通过让患者咀嚼菌斑染色剂片，显示牙齿菌斑堆积的情况(颜色深的地方是菌斑积聚多的地方，说明该部位卫生状况差)，使患者直观地了解菌斑积聚最多的牙齿，在宣教时有针对性的讲解刷牙的重点部位。
1.2.2效果评价及统计学处理
1个月后患者到院再次进行菌斑染色检查。在健康教育前后对两组患者4个区域(以中切牙为纵轴，上牙下牙为横轴，将口腔牙齿分为4个区域，左上、左下、右上、右下)的不同牙齿进行菌斑染色，得出每个牙齿的菌斑数量。使用正畸菌斑染色指数(PLI-O)评价近牙龈区菌斑的厚度及量。菌斑评价方式:0为龈缘区无菌斑;1为龈缘区的牙面有薄的菌斑，使用探针尖的侧面可以刮出菌斑;2为在龈缘或邻面可见中等量的菌斑;3为龈缘区及邻面有大量菌斑堆积。数据处理采用SPSS12.0统计软件进行秩和检验。
2结果(表1)
健康教育前实验组与对照组的菌斑染色指数评价结果的差异无统计学意义，P均>0.05。健康教育后实验组和对照组左下4和右上4菌斑染色指数的差异有统计学意义(P<0.05)。其他牙齿菌斑染色指数的差异无统计学意义。
健康教育后，实验组口腔卫生状况优于健康教育前，菌班染色指数的差异有统计学意义。而对照组，仅左上1和右下6的牙菌斑染色指数健康教育前后的差异有统计学意义。
表1两组健康教育前菌斑染色指数比较(例)
3讨论
3.1正畸治疗对患者牙齿产生的危害
正畸治疗需要采用固定矫治器这一部件，这不利于保证患者口腔的健康性，患者需要重视口腔护理工作，要掌握正确的刷牙技巧，还要控制菌斑的产生，做好定期的检查工作，并对菌斑进行有效的评价。在粘结固定矫正器时，患者如果不注意口腔的清洁与卫生，还会导致龋齿的出现，患者没有做好固定矫治器的清洗工作，会导致口腔内致龋菌的产生。在治疗的过程中，患者的牙齿健康会受到较大的影响，在复查的时候经常会发现患者的口腔卫生比较差，牙齿上存在较多的菌斑，为了改善这一问题，医生需要向患者进行健康知识普及工作，要做好卫生宣传工作，还要合理选择菌斑评价方法。不同部位的牙齿采用了不同的菌斑染色方式，对牙齿的菌斑评价标准有着一定差异，菌斑的堆积在牙齿不同的部位有着不同的评价结果，这种评（上接213页）价方式可以保证健康教育的正确性，可以使患者更加了解口腔卫生知识。
3.2健康教育有利于保证正畸治疗患者口腔的清洁度
正畸治疗不利于保证患者口腔的健康性，所以，患者必须采用有效的方法保证口腔的清洁性，口腔的环境比较小，在正畸治疗时，由于需要应用固定矫治器这一部件，所以，患者要更加重视口腔清洁工作，有的患者矫治器片上会存在弓丝，在刷牙的过程中，可能会导致牙石的出现。在对患者进行健康教育后，患者的口腔卫生状况得到了明显的改善，改良口腔健康教育有着良好的应用效果，其可以减少患者牙菌斑堆积情况，这种教育方式有着良好的应用价值，通过对比发现，改良口腔健康教育与传统的健康教育相比，有着良好的应用效果，患者掌握了正确的刷牙方法，而且口腔去除菌斑的效果大大增强了。改良口腔健康教育可以使患者掌握保持口腔健康的技巧，可以使患者对保持口腔健康工作更加重视，这对患者的牙齿健康有着较大的帮助，可以保证正畸治疗的效果，还可以减少固定矫治器对患者牙周组织的损害。这种改良后的健康教育方式更加直观，值得大力的推广。
参考文献
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