(商丘市第一人民医院新生儿二NICU2河南商丘476100)
[摘要]目的:分析护理管理对新生儿重症监护室院内感染控制的影响。方法:选取2015年1月-2016年1月在我院重症监护室进行治疗的新生儿60例，按抽签顺序分为对照组和研究组，每组30例。对照组未给予护理管理，研究组采用护理管理，对比两组新生儿院内感染发生情况。结果:研究组院内感染发生率（3.3%）较对照组（26.7%）明显降低，差异显著（P＜0.05）。结论:对重症监护室新生儿实施护理管理可有效控制院内感染发生情况，改善患儿生活质量。
[关键词]护理管理；新生儿；重症监护室；院内感染
Influenceofnursingmanagementonnosocomialinfectioncontrolinneonatalintensivecareunit
ChangYuling(twoNICU2,ShangqiuFirstPeople'sHospital,Shangqiu,Henan476100)
[Abstract]Objective:toanalyzetheinfluenceofnursingmanagementonnosocomialinfectioncontrolinneonatalintensivecareunit.Methods:60neonateswereselectedinourhospitalintensivecareunitfromJanuary2015toJanuaryinourhospital,andwerepidedintothecontrolgroupandthestudygroupaccordingtotheorderof30cases,casesineachgroup.Thecontrolgroupdidnotgivenursingmanagement,theresearchgroupusednursingmanagement,comparedwiththetwogroupsofneonatalnosocomialinfection.Results:theincidencerateofnosocomialinfectioninthestudygroup(3.3%)wassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup(26.7%),andthedifferencewassignificant(P<0.05).Conclusion:theimplementationofnursingmanagementofneonatalintensivecareunitcaneffectivelycontroltheincidenceofnosocomialinfectionandimprovethequalityoflifeofthepatients.
[keywords]nursingmanagement;Thenewborn;Theintensivecareunit.Nosocomialinfection
新生儿各器官功能发展不成熟，自身免疫系统不完善，于住院期间易受外界环境及内在因素的影响，导致院内感染发生，严重危及患儿生命健康[1]。由于引发院内感染的因素较多，采用单一措施无法对这一问题很好的解决，所以采用护理管理对院内感染进行控制[2]。因此，本研究选取在我院重症监护室进行治疗的新生儿30例给予护理管理，观察院内感染控制效果。具体信息如下。
1资料与方法
1.1一般资料本研究对象为2015年1月-2016年1月在我院重症监护病房进行治疗的60例新生儿，按抽签顺序分为两组，各30例。对照组：男11例，女19例；胎龄30-36周，平均胎龄（34.6±1.2）周；平均体质量（2517.4±818.8）g。研究组：男13例，女17例；胎龄31-37周，平均胎龄（35.1±1.9）周；平均体质量（2615.1±766.9）g。统计学分析两组新生儿性别、胎龄、平均体质量等一般资料，差异不显著（P＞0.05），可比较。
1.2方法研究组实施护理管理，方法如下：①环境改造。扩大病房面积，对重症监护室进行全封闭式管理，增设隔离室、监护室及家属探视接待室，并配备消毒设施。②消毒隔离。要求人员进入重症监护室必须使用消毒液洗手，穿戴隔离衣帽、口罩及鞋子，并对医务人员进行消毒隔离知识、洗手及手卫生抽查。③物品消毒。确保病房空气流通，通风换气2次/d，15min/次；使用紫外线及空气消毒机对病房内空气进行消毒，1h/次，2次/d；定期更换使用的温箱蒸馏水，并定期使用含氯消毒液对婴儿床、呼吸机、治疗车、暖箱等设备进行消毒，1次/d；每周1次擦洗空气消毒机过滤网等其他通风设备；所有用具强调一婴一用，使用一次性医疗设备。④呼吸道管理。在气管插管过程中严格实施无菌操作，对呼吸机管路系统的消毒灭菌操作进行强化，每周2次更换呼吸道管道，避免呼吸机相关性肺炎发生。⑤规范深静脉置管及外周静脉穿刺护理。实施深静脉置管及外周静脉穿刺时，应严格遵守无菌操作，并确保滞留时间≤3d，且操作均由具有专业资质的护理人员进行。拟定导管维护流程，建立质控记录，对导管情况进行观察，对导管并发症进行监控。⑥皮肤、口腔护理。使用婴儿湿毛巾对大便后的新生儿进行肛周及臀部的擦洗，并涂抹石蜡油避免臀红。使用生理盐水擦洗新生儿口腔，2次/d，并密切关注新生儿口腔情况。⑦陪护及感染护理。对新生儿进行全封闭管理，家属可于新生儿病情稳定时进行隔窗探视，同时隔离感染新生儿。
1.3评价指标分析比较两组新生儿院内感染发生情况[3]，呼吸道感染、口腔感染、消化道感染皮肤黏膜感染及血流感染为主要内容。
1.4统计学分析采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，用百分数（%）表示患者院内感染发生情况，行χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
护理后研究组院内感染发生情况较对照组明显降低，差异显著（P＜0.05）。详见表1。
表1两组患者感染发生情况比较n（%）
3讨论
重症监护室多为体质量较低、病情重的新生儿，免疫功能发展不完全，属于高危易感人群。临床上多采用光谱抗菌药物进行治疗，但随着耐药菌群的增加，导致院内感染人数不断增加[4]。
在本研究中，研究组新生儿院内感染发生率较对照组明显降低，差异显著（P＜0.05），表明对重症监护室新生儿实施护理管理有助于控制新生儿院内感染发生率，促进新生儿康复。分析其原因为护理管理对新生儿进行整体护理，降低因单一护理模式引发的问题；护理管理对病房环境进行管理，对空气进行消毒，并保持室内通风，降低病房内细菌及病菌生长几率，要求护理人员进入重症病房进行洗手、消毒，并着隔离服，进而降低外源感染发生率[5]；对新生儿实施深静脉置管及外周静脉穿刺护理，规范操作流程，严格进行无菌化操作，降低院内感染。此外，给予新生儿皮肤、口腔护理和感染护理，有效降低皮肤及口腔感染，实施感染护理可有效预防院内交叉感染[6]，从而有效控制院内感染。
综上所述，对重症监护室新生儿实施护理管理，可有效降低院内感染发生率，改善新生儿生活质量，具有临床应用价值。
参考文献
[1]廖均梅，周渊，王艳.惠州市新生儿重症监护室早产儿院内感染的危险因素分析[J].泰山医学院学报，2016，37（02）：150-151.
[2]黄海燕，朱春菊，钟小丹，等.新生儿ICU院内感染因素与护理[J].护理实践与研究，2016，3（04）：73-74.
[3]鲁萍，曹雪宏，余海英，等.新生儿重症监护室医护人员手卫生管理的改进及效果[J].中国消毒学杂志，2015，32（02）：193-194.
[4]李军军，杨英.分析新生儿重症监护室医院感染的危险因素、特点及预防措施[J].中国实用医药，2015，10（36）：281-282.
[5]韩利芳，常娟娟.重症监护室新生儿院内感染监测及护理控制[J].中国临床研究，2015，28（07）：951-953.
[6]王靖，樊宏英，艾彪，等.消毒隔离措施对新生儿重症监护室的感染防控效果[J].中国消毒学杂志，2014，31（09）：999-1000.