贾丽平李莉（通讯作者）
(江苏省淮安市解放军82医院肿瘤科江苏淮安223001)
【摘要】目的：探究癌痛患者采取无痛化护理的措施和效果。方法：选取2014年7月～2015年10月收治的76例癌痛患者进行护理研究，随机分组，实验组39例患者接受无痛化护理，对照组37例患者接受常规护理，比较患者的护理满意度和癌痛的缓解率。结果：实验组护理的总满意度为92.31%，对照组护理的总满意度为78.38%。且实验组疼痛缓解率为97.44%，对照组疼痛缓解率为83.78%。实验组患者的护理满意度和缓解率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：癌痛患者采取无痛化护理，明显控制癌痛，提高治疗依从性和护理的满意度，改善护患关系，积极配合各项护理措施。
【关键词】癌痛患者；无痛化护理；护理效果
【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）24-0256-02
癌症疼痛为癌症、抗癌治疗以及癌症相关性病变导致的疼痛，属于慢性疼痛，这种癌症疼痛会一直持续，癌症患者一般会生存数年或者数月，若一直不能缓解疼痛，会加重患者身体不适，影响生活质量[1]。目前推广三阶梯的止痛疗法，但是疗效一般，仍然有很多患者没能良好的缓解疼痛。本次研究中为患者采取无痛护理，创建癌痛的规范化病房，极大程度的提高了患者的护理满意度，治疗依从性和生活质量。选取76例癌痛患者进行护理研究，现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取癌痛患者进行护理研究，实验组患者39例，男性21例，女性18例，最小年龄为28岁，最大年龄为79岁，平均年龄为：（59.42±4.06）岁，病程程度：7例为轻度疼痛，18例为中度疼痛，14例为重度疼痛。对照组患者37例，男性22例，女性15例，最小年龄为32岁，最大年龄为78岁，平均年龄为：（59.08±4.62）岁，病程程度：6例为轻度疼痛，17例为中度疼痛，14例为重度疼痛。两组患者没有明显的身体资料差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采取常规的护理措施，实验组给予无痛护理模式，具体措施如下。
1.2.1心理护理胃癌患者由于病情较重，患者会出现恐惧、紧张、绝望等不良情绪，护理人员要及时开导患者，保持良好心态，以正确的态度面对疾病治疗。倾听患者的内心感受，为其解疑答惑。在病房中可根据患者的喜好，播放轻音乐或者幽默视频等[2]。并指导其进行深呼吸，以及全身的放松训练，促使疼痛感得到缓解，鼓励并支持患者在身体舒适的情况下丰富业余生活，提高疾病治疗的信心，降低身体疼痛的阈值。
1.2.2身体护理在病床附近张贴疼痛的评分图，为其详细讲解，使患者可以进行疼痛的自我评估，科室也会给予疼痛健康知识的讲解，使患者掌握评估疼痛的方法，了解治疗疼痛的重要性，可正确采用止痛药，避免出现不良反应，合理采用吗啡药物不会上瘾，这样护理人员在给予患者这类药物缓解疼痛时，可避免引起患者的恐慌[3]。入院后就要为患者评估疼痛，做疼痛的教育宣传，建立档案，详细填写疼痛的护理措施，并对患者进行跟踪记录，做好记录。一旦出现急性的爆发疼痛，则采用强痛定和吗啡药物的使用，半小时后再次做疼痛评估，若疼痛评分不足2分，则每4小时进行一次评估，一直到疼痛得到缓解。若出现慢性疼痛，可采用奥施康定和舒敏等药物的使用。
1.2.3饮食护理首先为患者选择营养、易消化、清淡的食物，可根据患者口味来进行烹调，提高患者食欲。适当增加新鲜蔬果的食用，加快胃肠蠕动，避免出现便秘，加重患者的身体不适，还可早起引用一杯蜂蜜水，有助于肠胃蠕动[4]。
1.3判定标准
完全缓解：患者的疼痛基本消失，且睡眠不会收到影响；部分缓解；身体疼痛得到显著缓解，但睡眠会收到较小影响；轻度缓解：患者的疼痛有所改善，但睡眠仍然会收到影响；无效：患者在相应干预后，疼痛症状并没有减轻，严重者还会加重病症。
1.4统计学分析
本文数据均采用SPSS13.0统计学软件检验，t检验计量资料采用，χ2检验计数资料，P<0.05有统计学意义。
2.结果
2.1护理满意度
实验组21例护理非常满意（53.8%），15例护理基本满意（38.5%），3例护理不满意（7.7%），护理的总满意度为92.31%。对照组13例护理非常满意（35.1%），16例护理基本满意（43.2%），8例护理不满意（21.6%），护理的总满意度为78.38%。实验组患者的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。
2.2疼痛缓解情况
实验组19例完全缓解（48.7%），12例为部分缓解（30.8%），7例患者为轻度缓解（17.9%），1例干预无效（2.6%），疼痛缓解率为97.44%。对照组10例完全缓解（27.0%），11例为部分缓解（29.7%），10例患者为轻度缓解（27.0%），6例干预无效（16.2%），疼痛缓解率为83.78%。实验组患者的缓解率明显高于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
疼痛为癌症患者常见的症状，对患者的生活质量造成严重的不良影响，虽然在止痛上有较大进展，但是依然有大部分患者需要忍受疼痛，为改善患者身体的舒适度，必须采取相应的护理措施[5]。实验组患者采取无痛护理，医护人员为患者详细耐心的讲解镇痛知识以及镇痛理念，提供啊治疗依从性，纠正自己的错误思想和观念，可以按时按量的服用止痛药物，提高治疗信心。并借助评估工具，对患者的疼痛评分做正确的评估，建立疼痛病历。和患者癌症止痛知识相结合，来教育患者。通过护理后患者的治疗依从性也大大提高，而且疼痛缓解率也明显改善，对原因就行分析，很多患者可能和消除了心率上的顾虑，正确认知疾病，和疼痛的原因以及治疗方法，积极配合治疗等因素有关。针对体质较弱者，要根据病情和身体情况的综合情况，采取良好的治疗措施，避免治疗对身体造成的不良影响。
综上所述，癌痛患者采取无痛化护理，明显控制癌痛，提高治疗依从性和护理的满意度，改善护患关系。
【参考文献】
[1]刘清涛.癌痛病人在无痛示范病房的癌痛护理评估[J].求医问药(下半月)，2012，06:435-436.
[2]林英权，陈素红，管静，廖亚勇.癌痛患者的无痛化护理[J].中国现代医生，2012，30:92-93.
[3]梁梅兴，陈素红，陈春霞，李云香.无痛病房规范化护理对癌痛患者疼痛控制的影响[J].吉林医学，2013，25:5288-5289.
[4]牛秀敏.无痛规范化护理在癌痛患者中的应用[J].中国实用医药，2016，03:248-249.