导读:本文包含了肝圆韧带论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:胆囊切除术,腹腔镜,手术后出血,肝圆韧带
肝圆韧带论文文献综述
姬静伟,刘智,邢铭轩,綦俊,杜晓宏[1]（2019）在《腹腔镜胆囊切除术后肝圆韧带出血1例报告》一文中研究指出1病例资料患者女性,24岁,于2019年1月8日在当地医院行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),术后第1天出现腹部疼痛伴发热,于当地医院行相关检查考虑腹腔积血,给予积极保守及对症治疗后未见明显好转,于2019年1月11日急诊转入本院治疗。患者既往体健,无贫血及血液系统相关病史。患者入院时呈贫血貌,血压92/63 mm Hg,心率121次/min,呼吸32次/min,查体:腹部剑突下2 cm、右侧肋弓下3 cm锁骨中(本文来源于《临床肝胆病杂志》期刊2019年11期）
吴松,刘振忠,李筱倩[2]（2019）在《肝圆韧带间置肠肝吻合术在肝门区肿瘤外科治疗中的应用价值》一文中研究指出目的:探讨肝门区肿瘤外科治疗中采用肝圆韧带间置肠肝吻合术的临床应用效果。方法:选取山东第一医科大学第二附属医院肝胆外科收治的97例肝门区肿瘤患者,采用随机数字表法分为研究组(49例)和对照组(48例),两组患者均行肝门区肿瘤切除术,术中研究组采用肝圆韧带间置肠肝吻合术,对照组采用常规吻合术。比较两组相关手术指标、肝功能指标及生存率差异。结果:两组术前一般资料差异无统计学意义(均P>0.05)。两组手术时间、术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(均P>0.05);两组术后48 h主要肝功能指标、血红蛋白及白细胞水平均较术前明显升高(均P<0.05),但两组间差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组患者的并发症发生率明显低于对照组(26.53%vs. 54.17%,P<0.05);两组术后1、2、3年的生存率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:肝门区肿瘤手术治疗中采用肝圆韧带间置肠肝吻合术能够获得与常规吻合术相当的近远期疗效,并可显着减少手术并发症的发生,推荐临床使用。(本文来源于《中国普通外科杂志》期刊2019年07期）
吴兆平,陈伟力,方宁波,袁国辉,戴超[3]（2019）在《经肝圆韧带裂入路精准肝切除术的临床应用》一文中研究指出目的探讨经肝圆韧带裂入路精准肝切除术的临床应用。方法收集分析2017年2月至2018年8月九江市第一人民医院肝胆外科采用经肝圆韧带裂入路行肝切除术46例患者的临床资料。分别记录患者手术方式、手术时间、术中出血量、术中输血情况、术后引流管拔除时间、住院时间、肝功能指标及并发症情况。随访至2018年10月,观察患者肿瘤及结石复发、肿瘤转移及术后生存情况。结果 46例患者均采用经肝圆韧带裂入路顺利成功完成肝切除术,其中行肝左外叶切除术9例(肝细胞癌2例、肝内胆管结石6例,肝囊腺瘤1例),左半肝切除术28例(肝细胞癌6例、肝内胆管结石21例、胆管细胞癌1例),肝中叶切除8例(肝细胞癌5例、肝内胆管结石2例、胆管细胞癌1例),左叁叶切除1例(肝细胞癌)。围术期无死亡患者。手术时间为95～330 min(中位手术时间280 min),术中出血量为50～350 ml(中位出血量为200 ml),术中输血例数为2例。术后腹腔引流管拔除时间为4～7 d。术后8例患者发生并发症,其中肺部感染2例、腹腔积液6例,均经保守治疗后恢复。术后无腹腔内大出血、胆漏、肝衰竭等并发症发生。术后随访至今无患者死亡。结论经肝圆韧带裂入路行肝切除手术安全有效、简便易行。(本文来源于《当代医学》期刊2019年15期）
魏强,陈强谱,管清海,朱文涛[4]（2019）在《腹腔镜胰十二指肠切除联合门静脉切除-肝圆韧带修补重建术治疗胆管癌1例报告》一文中研究指出胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy,PD)是治疗胆管癌、胰头癌、壶腹周围癌等疾病的手术方法。近年,随着外科腹腔镜技术的不断进步,腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreatoduodenectomy,LPD)逐渐开展。当肿瘤侵及门静脉或肠系膜上静脉时,为了能达到根治性切除的目的,往往需要联合门静脉或肠系膜上静脉切除。2006年陈强谱等~([1-2])通过将肝(本文来源于《腹腔镜外科杂志》期刊2019年03期）
季月辉[5]（2019）在《肝圆韧带在腹腔镜胰十二指肠切除术胰肠吻合的应用》一文中研究指出目的:通过与未用肝圆韧带将胰肠吻合口包绕方法的比较,探讨采用胰肠吻合口肝圆韧带包绕方法预防术后胰瘘的安全性及临床应用价值。方法:回顾性分析自2016年1月-2018年6月我中心57例行腹腔镜胰十二指肠切除术患者的基本临床资料,其中22例行贯穿式胰肠吻合联合肝圆韧带包绕(包绕组),35例仅行贯穿式胰肠吻合(对照组),比较两组术前在性别,年龄,术前总胆红素,术前白蛋白,术前转氨酶,BMI;术中在手术时间、术中出血量,胰腺质地,胰管直径;术后在术后胃排空延迟、术后胆漏、术后胰瘘、术后出血、术后住院时间、术后胰肠引流管拔管时间相关临床指标的差异。对比分析采用胰肠吻合口肝圆韧带包绕方法预防术后胰瘘的安全性及临床应用价值。结果:两组病例在术前年龄:包绕组64.05±3.54岁,对照组62.14±4.71岁(t=1.626,P=0.110),P>0.05,性别:包绕组男性9人,女性13人,对照组男性22人,女性13人(χ~2=2.623,P=0.105),P>0.05,BMI:包绕组20.56±3.79 kg/m~2,对照组21.19±2.76 kg/m~2(t=0.720,P=0.475),P>0.05,术前转氨酶:包绕组110.23±49.32 U/L,对照组100.26±97.50 U/L(t=0.510,P=0.612),P>0.05,术前白蛋白:包绕组34.57±4.85 g/L,对照组34.55±3.44 g/L(t=0.019,P=0.985),P>0.05,术前总胆红素:包绕组142.55±113.42μmol/L,对照组93.68±98.17μmol/L(t=1.723,P=0.091),P>0.05。术前差异均无统计学意义,两组数据具有可比性。术中手术时间:包绕组384.09±52.70 min,对照组404.86±100.95 min(t=1.016,P=0.314),P>0.05,术中出血量:包绕组411.36±299.18 ml,对照组288.57±172.82ml(t=1.750,P=0.090),P>0.05。胰管直径:包绕组直径大于等于3mm 9例,小于3mm 13例,对照组直径大于等于3mm 13例,小于3mm 22例(χ~2=0.081,P=0.0776),P>0.05。胰腺质地:包绕组质硬10例,质软12例,对照组质硬15例,质软20例(χ~2=0.037,P=0.0847),P>0.05。术后并发症方面,术后胆漏、出血、胃排空延迟方面均P>0.05。而在术后胰瘘方面:包绕组4例(18.2),对照组17例(48.6)(χ~2=4.135,P=0.042),P<0.05,差异有统计学意义,表明在术后胰瘘发生率上对照组高于包绕组。在术后胰肠吻合口拔管方面:包绕组17.09±5.42 d,对照组20.37±4.61 d(t=2.443,P=0.018),P<0.05,表明包绕组在术后较早拔除胰肠吻合口引流管。在术后住院时间方面:包绕组16.59±5.70d,对照组22.06±6.55 d(t=3.220,P=0.020),P<0.05,表明包绕组术后住院时间短于对照组。结论:采用胰肠吻合口肝圆韧带包绕方法可降低术后胰瘘的发生率,减少术后住院时间和拔管时间,具有重要的临床应用价值。(本文来源于《皖南医学院》期刊2019-03-01）
陆金晶,艾小明[6]（2018）在《带蒂肝圆韧带在腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用》一文中研究指出目的:探讨带蒂肝圆韧带在腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的临床应用价值。方法:回顾性分析南京明基医院2014年1月至2016年12月收治的95例胃、十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,所有患者均行腹腔镜下消化道穿孔修补术。采用大网膜覆盖修补者纳入对照组,共68例;采用肝圆韧带补片修补者为观察组,共27例。比较分析两组患者手术中情况、术后恢复状况、术后并发症及胃镜复查结果。结果:两组均顺利完成腹腔镜修补术,无中转开腹病例。两组在手术时间、术中出血、术后肠蠕动恢复正常时间、引流量及引流时间、住院时间等方面比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。对照组1例患者术后1周进食半流质饮食而发生再穿孔,经保守治疗1周后愈合出院。观察组未发生再穿孔。两组均未发生其他并发症。观察组完全愈合率为89. 71%(61/68),虽高于对照组的85. 19%(23/27),但差异无统计学意义。结论:腹腔镜下消化道穿孔缝合时,采用带蒂肝圆韧带覆盖修补,与使用大网膜组织相比,同样是安全有效的。在特殊情况下,肝圆韧带可被视为不宜选取网膜组织的替代方法。(本文来源于《现代医学》期刊2018年11期）
季月辉,王小明,孙卫东,胡明华,吴强[7]（2018）在《肝圆韧带在腹腔镜胰十二指肠切除术胰肠吻合中的应用体会》一文中研究指出目的探讨采用胰肠吻合口肝圆韧带包绕方法预防腹腔镜胰十二指肠切除术后胰瘘的效果。方法回顾性分析弋矶山医院肝胆二科自2016年1月至2018年1月52例行腹腔镜胰十二指肠切除术患者的临床资料,其中17例行贯穿式胰肠吻合联合肝圆韧带包绕(试验组),35例仅行贯穿式胰肠吻合(对照组),比较两组术前、术中、术后相关临床指标。结果两组患者年龄、性别、BMI、术前转氨酶、术前白蛋白、术前总胆红素、胰腺质地、胰管直径,手术时间、术中出血量、术后胆漏、术后出血、术后胃排空延迟差异均无统计学意义(均P>0.05)。而试验组术后BL级胰瘘发生率低于对照组(17.6%vs 45.7%,P=0.049),在术后住院时间[(15.00±2.45)d vs(21.40±7.09)d,P=0.021]和术后胰肠引流管拔除时间[(13.89±5.53)d vs(22.40±11.03)d,P=0.049]上,试验组均短于对照组(均P<0.05)。结论采用胰肠吻合口肝圆韧带包绕方法可以降低腹腔镜胰十二指肠切除术后胰瘘的发生率,具有重要的临床意义。(本文来源于《肝胆胰外科杂志》期刊2018年05期）
蒋康怡,雷泽华,高峰畏,谢青云,陈雷[8]（2018）在《肝圆韧带修补治疗Mirizzi综合征并文献回顾》一文中研究指出目的探讨肝圆韧带浆膜修补治疗Mirizzi综合征(MS)胆道缺损的手术方式。方法详细报道乐山市人民医院近期1例利用肝圆韧带浆膜修补胆道缺损的MS III型患者的手术方法及预后,并结合既往文献资料回顾分析。结果该例患者利用肝圆韧带浆膜修补胆道缺损,手术操作相对简单,术后恢复顺利,随访3个月疗效确切,无并发症发生。目前临床应用肝圆韧带浆膜面修胆道缺损的报道主要见于损伤性胆管狭窄修补,而应用于MS胆道狭窄修补则较少。结论应用肝圆韧带浆膜修补MS胆道缺损取材方便、手术过程相对简单、创伤较小,围手术期及近期疗效良好以及可能获得较好远期疗效,不失为治疗MS的良好选择。(本文来源于《肝胆胰外科杂志》期刊2018年04期）
刘青,曹乐,龚兰[9]（2018）在《肝圆韧带囊肿超声表现1例》一文中研究指出患儿男,2岁,因外院超声提示中上腹占位性病变入院。偶伴腹痛,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、尿频及尿急等。体格检查:脐上约两横指处可扪及一大小4.0 cm×4.0 cm包块,界限尚清,质地稍硬,无明显触痛。超声检查:上腹部胰腺前方见一大小约4.0 cm×3.2 cm无回声区,边界清,紧邻腹壁,内部可见不规则的点状弱回声(图1);CDFI示其内未见血流信号(图2)。超声提示:上腹部含液性病变,建议进一步检查。腹部CT提示:肝胃间隙胰腺前方占位性病变。血尿常规、肝肾功能及电解质等检查未(本文来源于《临床超声医学杂志》期刊2018年06期）
赵晰[10]（2017）在《经肝圆韧带裂入路肝切除术的临床应用价值》一文中研究指出[目的]通过对比研究经肝圆韧带裂入路肝切除术与经Glisson蒂横断肝切除的差异,探讨经肝圆韧带裂入路肝切除术的安全性、可行性及临床价值。[资料与方法]收集本医疗组于昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科一病区2014年9月至2016年6月符合条件的行肝切除术患者的临床资料,分为A组(经肝圆韧带裂入路的肝切除术组,n=25), B组(经Glisson蒂横断肝切除术组,n=27)。统计分析两组平均年龄、性别比、术前肝功能Child-Pugh分级、既往有无肝硬化病史及手术史、肝切除范围、术后诊断、手术方案等方面的差异。同时对比分析两组病例在手术时间、术中失血量、输血率、术后肝功能相关指标、术后住院时间及并发症发生率的差异,评价经肝圆韧带裂入路肝切除术的临床应用价值。[结果](1)两组病例在平均年龄、性别比、术前肝功能Child-Pugh分级、既往肝硬化病史及手术史、肝切除范围、术后诊断及手术方案方面无统计学差异。(2)两组病例在手术时间、术中失血量、输血率方面无统计学差异。(3)两组病例在术后第1天、第3天、第7天的ALT、AST、ALB、PAB、TBIL、INR指标方面均无统计学差异。(4)两组病例在术后住院时间及近期并发症(肺部感染、胸腔积液、伤口感染、腹水、胆漏、腹腔出血、肝衰竭、死亡)发生率上无统计学差异。[结论](1)经肝圆韧带裂入路的肝切除术与经Glisson蒂横断肝切除术在术中时间、术中出血量、输血率、术后肝功能的恢复、术后住院时间、并发症发生率上并无显着差异,同样安全可行,但远期收益有待继续研究。(2)经肝圆韧带裂入路的肝切除术,利用肝圆韧带作为引导,解剖标志明显,无需解剖游离第一肝门,对肝门解剖困难者尤为适用,适用于左肝叶及肝段的切除。(本文来源于《昆明医科大学》期刊2017-05-01）
肝圆韧带论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的:探讨肝门区肿瘤外科治疗中采用肝圆韧带间置肠肝吻合术的临床应用效果。方法:选取山东第一医科大学第二附属医院肝胆外科收治的97例肝门区肿瘤患者,采用随机数字表法分为研究组(49例)和对照组(48例),两组患者均行肝门区肿瘤切除术,术中研究组采用肝圆韧带间置肠肝吻合术,对照组采用常规吻合术。比较两组相关手术指标、肝功能指标及生存率差异。结果:两组术前一般资料差异无统计学意义(均P>0.05)。两组手术时间、术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(均P>0.05);两组术后48 h主要肝功能指标、血红蛋白及白细胞水平均较术前明显升高(均P<0.05),但两组间差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组患者的并发症发生率明显低于对照组(26.53%vs. 54.17%,P<0.05);两组术后1、2、3年的生存率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:肝门区肿瘤手术治疗中采用肝圆韧带间置肠肝吻合术能够获得与常规吻合术相当的近远期疗效,并可显着减少手术并发症的发生,推荐临床使用。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
肝圆韧带论文参考文献
[1].姬静伟,刘智,邢铭轩,綦俊,杜晓宏.腹腔镜胆囊切除术后肝圆韧带出血1例报告[J].临床肝胆病杂志.2019
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