卞爱玲
班玛县人民医院青海果洛814399
摘要：目的：探讨胎盘早剥的临床护理措施。方法：选取我院在2010年5月到2015年1月收治的18例胎盘早剥孕产妇，根据随机法分为两组，观察组10例，对照组8例，对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施优质护理，观察两组孕产妇的护理情况。结果：观察组10例，9例实施顺产，子宫胎盘卒中1例，新生儿轻度窒息3例，重度窒息1例，对照组8例，5例实施顺产，子宫胎盘卒中3例，新生儿轻度窒息4例，重度窒息1例，死胎1例。两组孕产妇的护理效果对比，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对胎盘早剥孕产妇实施优质护理，能够有效改善产妇的妊娠结局，值得在临床上推广应用。
关键词：胎盘早剥；优质护理；临床效果
胎盘早剥主要是指妊娠20周以后或者是在分娩期，正常位置的胎盘在胎儿分娩以前，部分或者全部从子宫壁剥离的情况，轻度的胎盘早剥临床症状表现为阴道出血，而且出血量较多，重度胎盘早剥则表现为突发的持续性腹痛或腰痛，胎盘剥离面越大、积血越多，就会导致腹痛越强烈。现在选取我院在2010年5月到2015年1月收治的18例胎盘早剥孕产妇，对其实施优质护理的情况进行回顾分析，并将结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料选取我院在2010年5月到2015年1月收治的18例胎盘早剥孕产妇，年龄在20-38岁之间，平均年龄为（26.7±2.3）岁，其中，初产妇11例，经产妇5例，多产妇2例。发病时间：小于27孕周的有9例，28-36孕周的有19例。胎盘早剥的类型分为轻型：胎盘剥离面积小于三分之一，重型：胎盘剥离面积大于三分之一。两组孕产妇的基本资料对比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法对照组孕产妇实施常规护理，针对胎盘早剥表现出的临床症状实施针对性护理措施，在此基础上，观察组孕产妇实施优质护理，具体措施如下。
1.2.1产前检查对于有胎盘早剥倾向的孕产妇要及时指导其住院，并严密观察孕产妇的病情，及时发现孕产妇的胎盘早剥迹象，对于合并有其他疾病的孕产妇，要及时采取针对性治疗措施，严密监控孕产妇的生命体征，如果发现胎盘早剥，要及时向患者说明，并及时终止妊娠，如果胎儿情况尚可，则可考虑实施阴道分娩，并做好抢救新生儿的准备[1]。
1.2.2心理护理胎盘早剥会导致孕产妇出现疼痛和出血的情况，使得患者产生恐惧、焦虑的心理，对此，护理人员要给予患者心理支持，告诉患者胎盘早剥可能导致的后果及给予对症护理能够改善的效果，并做好患者家属的工作，以促使患者树立战胜疾病的信心，促使其配合治疗与护理。
1.2.3预防产后出血胎盘早剥患者会出现大出血，导致患者失血过多，危及生命安全，对此，应及时对患者食用宫缩剂，同时辅助患者按摩子宫，必要时要切除子宫[2]。胎盘早剥后的24小时内，护理人员要指导患者绝对卧床休息，同时严密观测患者的生命体征，观察子宫收缩及阴道出血情况。
1.2.4生活护理术后6小时如果患者未发生异常，则帮助其开始活动肢体，一面发生下肢血栓，术后12小时嘱咐患者开始饮水，并帮助其翻身，以免发生褥疮，术后24小时可以拔除导尿管，同时鼓励患者下床活动，以免发生肺部感染或肠粘连。
1.3统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS20.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用卡方检验，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
观察组10例，9例实施顺产，子宫胎盘卒中1例，新生儿轻度窒息3例，重度窒息1例，对照组8例，5例实施顺产，子宫胎盘卒中3例，新生儿轻度窒息4例，重度窒息1例，死胎1例。所有产妇均顺利出院，两组孕产妇的护理效果对比，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
胎盘早剥最典型的症状表现为腹痛、阴道流血，部分患者还会表现出胎动减少甚至胎死腹中的情况，由此对患者的身体产生影响，大量失血会危及患者的生命安全。胎盘早剥是妊娠期较为严重的并发症，如果早剥严重，对母体及胎儿的影响就大，不仅会导致母体出现凝血功能障碍、产后出血，同时还可能导致出现死胎或新生儿窒息[3]。因此，针对此种疾病，及早给予患者准确诊断，及时治疗处理，并配合相应的护理措施对于保证母体及新生儿安全具有重要意义。
在本文的研究过程中，观察组患者实施优质护理，观察组10例，9例实施顺产，子宫胎盘卒中1例，新生儿轻度窒息3例，重度窒息1例，对照组患者实施常规护理，对照组8例，5例实施顺产，子宫胎盘卒中3例，新生儿轻度窒息4例，重度窒息1例，死胎1例。观察组患者的护理措施，在很大程度上降低了新生儿重度窒息及死胎的发生率，并且对母体未产生不良影响，而对照组患者出现发生重度窒息及死胎的几率较大，两组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，对胎盘早剥患者实施优质护理具有重要意义，值得推广应用。
参考文献：
[1]余美佳，李俊男，王琳，刘颖蔚，常青.119例胎盘早剥的临床分析[J].实用妇产科杂志，2011，11（02）：146-148.
[2]李丽，刁秀凤，张红霞.30例胎盘早剥患者的临床观察与护理体会[J].实用临床医药杂志，2013，12（10）：101-102+116.
[3]亓慧景.52例妊娠晚期胎盘早剥的临床护理分析[J].大家健康（学术版），2013，11（13）：147-148.