（安徽省儿童医院安徽合肥230000）
【摘要】目的：本实验主要探讨护理干预对减少小儿静脉置管并发症的临床效果。方法：本次研究范围限定在我院2015年5月—2016年5月期间收治的60例静脉置管患儿，随机分为研究组和对照组，给予研究组患儿护理干预，对照组患儿未采用相关护理，对两组患儿并发症发生情况进行对比分析。结果：研究组患儿并发症发生率为3.33%，对照组患儿并发症发生率为23.33%，研究组患儿并发症发生率小于对照组（P<0.05）。结论：对静脉置管患儿采用护理干预能够降低患儿并发生发生率，具有良好的效果，值得推广。
【关键词】护理干预；小儿静脉置管；并发症
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）27-0268-01
静脉置管针在临床上又被称之为套管针，其置管方式简单，可以很好的保护患儿血管，减少患儿反复穿刺的痛苦。但是在静脉置管过程中各种原因会导致患儿发生并发症，例如感染、血肿、血流量不足、导管脱落等等情况，本次择取2015年5月—2016年5月间来我院治疗的60例静脉置管患儿进行研究，现报告如下。1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究样本选自我院60例静脉置管患儿中，样本选取的时间为2015年5月—2016年5月，采用随机数字的分组模式将60例静脉置管患儿分为研究组和对照组各30例。研究组患儿中男患儿16例，女患儿14例，年龄8～14月，平均年龄（6.2±2.12）月，其中白血病2例，肾病综合征5例，过敏性紫癜7例，急慢性肾功能不全16例，患儿中颈内静脉双腔导管12例，股静脉双腔导管18例。对照组患儿中男患儿13例，女患儿17例，年龄6～13月，平均年龄（7.1±3.21）月，其中白血病1例，肾病综合征7例，过敏性紫癜11例，急慢性肾功能不全11例，患儿中颈内静脉双腔导管14例，股静脉双腔导管16例。两组患儿性别、年龄、发病种类、静脉置管位置等一般资料均无明显差异，统计学意义不成立（P>0.05）。
1.2方法
对照组静脉置管患儿不给予护理。
研究组患儿采用护理干预，主要措施为：（1）健康教育：护理人员向患儿家长详细的介绍静脉置管需要注意的问题和事宜。（2）重视卫生：护理人员应该在实施护理的过程中重视操作卫生，在对双手进行消毒之前禁止触碰患儿穿刺部位，在输液之前需要按照严格的规定消毒。（3）穿刺选择：护理人员需选择距离关节远，具有较好的弹性，以及没有静脉瓣的血管进行穿刺，护理人员尽量不要选择可以被患儿轻易触摸的部位进行静脉穿刺。（4）固定导管：对患儿静脉穿刺完成之后，在针柄下垫上无菌棉球，这样可以很好的避免患儿皮肤受到伤害，再贴上无菌透明贴进行固定，还要保证无菌透明贴的卫生。（5）冲管与封管：患儿输液结束后护理人员需要使用4ml的生理盐水用脉冲式冲洗导管，封管液由2ml的肝素钠配置，封管液少于1ml时，护理人员需要推送封管液。（6）输液药护理：护理人员应该准确的了解常用药物的使用方法、作用和性质，护理人员应该选用粗直的静脉血管进行注射药物，过程中还要严格的控制注射速度，减轻对患儿血管的刺激，护理人员在输液过程中还要严密的观察患儿穿刺部位有无漏液的现象。
1.3观察指标
观察并记录两组患儿并发症（感染、血肿、血流量不足、导管脱落）情况。
1.4统计学方法
应用统计学软件SPSS20.0对数据进行分析检验，其中计数资料用率（%）进行表示，组间差异采用χ?检验；计量资料用（x-±s）表示，组间差异用t值进行检验。数据进行对比对有统计学软件得出的P值小于0.05，则数据差异具有统计学意义；若得到的P值大于0.05，则不具有统计学意义。
2.结果
两组患儿并发症发生率比较
两组患儿并发症发生率对比具有统计学意义（P<0.05）（见表1）。
表1两组患儿并发症情况对比分析（%）
3.讨论
静脉置管并发症发生的原因多，其并发症管理也是一项需要注意的事项，临床并发症发生危险因素多，影响到静脉置管的穿刺，增加了患儿的感染风险，同时还会影响到了护理人员静脉置管的操作。静脉置管患儿年龄较小，采用静脉置管的方式可以避免对患儿的反复穿刺，减少了患儿的穿刺次数，由于患儿血管小，护理人员在置管前需要对患儿血管进行超声定位，若护理人员的置管技术不过关，也会导致静脉置管的失败。对静脉置管进行护理干预的难度较大，患儿年龄小，精力旺盛，在活动中会导致静脉置管的脱落，增加损伤患儿肌体的风险。所以对静脉置管患儿实施护理干预主要是要做好静脉置管后对置管的处理和管理，护理人员应该积极与患儿家长进行沟通，形成良好的配合，把握患儿心理，采用激励的手段，必要时对患儿进行心理护理干预，尽快置管，尽快治疗，本研究结果显示，研究组患儿中仅仅发生1例血流量不足症状的患儿，总的并发症发生率为3.33%，对照组患儿中发生感染患儿2例，血肿患儿1例，血流量不足患儿4例，总的并发症发生率为23.33%，研究组与对照组患儿并发症发生率进行对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
综上，护理干预能够减少静脉置管患儿发生并发症，具有良好的临床价值，值得进一步推广。
【参考文献】
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