（宁夏固原市人民医院宁夏固原756000）
【摘要】目的：探讨鼻中隔偏曲矫正术鼻中隔缝合在中的应用。方法：选取我院2014年10月-2015年10月期间进行鼻中隔偏曲矫正术患者82例，并随机分为实验组与对照组，实验组患者在鼻中隔偏曲矫正术后进行鼻中隔缝合，鼻翼不做填塞处理，对照组则在鼻中隔偏曲矫正术后对双侧鼻腔进行填塞，对比两组患者手术后2d视觉模拟量表（VAS)评分，观察两组患者术后出血量、鼻中隔血肿情况以及并发症的发生情况。结果：两组患者在接受治疗前，各项数据差异不明显，P>0.05，不具有统计学意义。在接受治疗后，实验组患者的VAS评分明显高于对照组，实验组患者术后出血量、鼻中隔血肿情况发生率以及并发症的发生率均明显少于对照组，两组数据差异明显，P<0.05，具有统计学意义。结论：鼻中隔缝合技术应用于鼻中隔偏曲矫正术，效果显著，有效的减少了术后出血量，降低了不良反应发生率以及鼻中隔血肿发生率，提高了治疗效果，患者所受痛苦小，可以作为在患者进行鼻中隔偏曲矫正术后代替鼻腔填塞的方法，值得在临床上推广应用。
【关键词】鼻中隔缝合；鼻中隔偏曲矫正术；VAS评分
【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）35-0081-02
鼻中隔偏曲是一种临床上常见的耳鼻喉科疾病，而鼻中隔偏曲矫正术正是常见的治疗鼻中隔偏曲的方法[1]。鼻中隔偏曲患者在进行鼻中隔偏曲矫正术之后为了稳定鼻腔结构以及防止鼻腔出血，通常需要进行鼻腔填塞[2]。但是填塞会导致患者鼻腔内的张力上升，患者会有不适感，会出现鼻塞、吞咽困难、睡眠障碍、头部胀痛以及呼吸困难等症状，影响患者的正常生活[2]。本次研究选取了82例鼻中隔偏曲行鼻中隔偏曲矫正术的患者作为研究对象，旨在探讨鼻中隔缝合技术应用于鼻中隔偏曲矫正术的临床效果，现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取了82例鼻中隔偏曲行鼻中隔偏曲矫正术的患者作为研究对象，所有患者均符合鼻中隔偏曲的诊断标准，且所有患者均行鼻中隔偏曲矫正术进行治疗，患者对于本次研究均充分知情且自愿参加，在治疗前均签署了知情同意书，将82例患者随机分为实验组与对照组，每组41例，实验组41例患者中男性19例，女性22例，41例患者年龄均在21岁～67岁之间，平均年龄43.78±2.54岁，对照组41例患者中男性20例，女性21例，患者年龄均在22岁～66岁之间，平均年龄44.07±2.41岁，两组患者各项数据差异不明显，P＞0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
将82例鼻中隔偏曲行鼻中隔偏曲矫正术的患者随机分为实验组与对照组，实验组在鼻中隔偏曲矫正术后进行鼻中隔缝合，具体方法如下：采用4/0可吸收缝合线对切口进行缝合，从左侧鼻腔鼻中隔后上方贯穿鼻中隔至右侧鼻腔，从右侧鼻腔鼻中隔后上方贯穿鼻中隔至左侧鼻腔，按照这种方法从后向前缝合，在接近切口时从右侧鼻腔贯穿缝合至鼻中隔左侧鼻腔切口后上方，在切口前下方的鼻前庭处固定缝线，将切口闭合，双侧鼻腔不进行鼻腔填塞。对照组患者在接受鼻中隔偏曲矫正术后采用高分子膨胀海绵对双侧鼻腔进行填塞，在手术后48小时之内去除填塞物。
1.3观察指标
对比两组患者手术后2d视觉模拟量表（VAS)评分，观察两组患者术后出血量、鼻中隔血肿情况以及并发症的发生情况。
1.4数据处理
本次研究的数据采用SPSS16.0统计软件进行分析处理，其中，患者的VAS评分以及术后出血量为计量资料，采用t检验进行比较，所得数据用x-±s表示，患者并发症发生率以及鼻中隔血肿发生率为计数资料，通过χ2检验进行组间比较，使用n（%）表示，两组数据差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。
2.结果
根据表1可知，实验组患者的VAS评分明显高于对照组，两组数据差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。
根据表2可知，实验组患者术后出血量、并发症发生率以及鼻中隔血肿情况发生率均明显少于对照组，两组数据差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。
表1两组患者VAS评分比较
3.讨论
鼻中隔偏曲是一种临床上常见的耳鼻喉科疾病，临床上常采用鼻中隔偏曲矫正术来进行治疗[3]。鼻中隔偏曲矫正术通常情况下选择在鼻内镜下全麻进行手术。为了防止患者手术之后出现鼻腔粘连、鼻腔出血等症状，稳定鼻腔结构，在手术后通常需进行鼻腔填塞。常见的填塞材料有高膨胀止血海绵、瑞纳凝胶气囊、凡士林纱条等等，但是不管是何种填塞材料，都会给患者带来不适感，患者会出现吞咽困难、呼吸困难、鼻塞、头部胀痛、耳闷等症状，给患者手术后的康复带来了影响。鼻中隔缝合技术不仅可以有效的稳定鼻腔结构，而且患者所受痛苦小，应用过程中安全且效果好，可以作为在患者进行鼻中隔偏曲矫正术后代替鼻腔填塞的方法[4]。
本次研究选取82例鼻中隔偏曲行鼻中隔偏曲矫正术的患者作为研究对象，将所得数据进行分析发现，在接受治疗后，实验组患者的VAS评分明显高于对照组，实验组患者术后出血量、鼻中隔血肿情况发生率以及并发症的发生率均明显少于对照组，两组数据差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。
研究结果表明，采用鼻中隔缝合技术应用于鼻中隔偏曲矫正术，效果显著，有效的减少了术后出血量，降低了不良反应发生率以及鼻中隔血肿发生率，提高了治疗效果，值得在临床过程中推广应用。
【参考文献】
[1]李琪,袁伟.鼻粘膜缝合在鼻中隔偏曲矫正术中的应用研究[J].西南国防医药,2013,23(5):484-486.
[2]张国华,邓明朝,容庆丰.鼻中隔缝合在鼻中隔偏曲矫正术中的应用[J].山东大学耳鼻喉眼学报,2015,29(3):46-47.
[3]杨名保,张艳红,贾小莉.鼻中隔缝合技术在鼻中隔偏曲矫正术后的应用[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2013,20(7):349-352.
[4]王旻,邢志敏,袁晓培.改良鼻中隔缝合联合等离子下鼻甲消融在鼻中隔偏曲矫正术中的选择性应用[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2011,18(10):541-543.