湖南省江华县民族中医医院检验科425500
【摘要】目的：探讨血清C-反应蛋白与血常规联合检验在儿科感染性疾病诊断中的价值。方法：于2015年3月到2016年3月间，在我院选择60例儿科感染性疾病患儿作为研究对象，根据患儿疾病类型分为细菌性感染组（n=30）和病毒性感染组（n=30），对所有患儿进行血清C-反应蛋白与血常规联合检验，统计两组患儿的检测结果。结果：细菌性感染组患儿C-反应蛋白、白细胞计数水平及C-反应蛋白阳性、白细胞计数阳性、联合检测阳性均明显高于病毒性感染组，P＜0.05。两组患儿联合检测阳性率与白细胞计数阳性阳性率相比明显较高，P＜0.05。结论：血清C-反应蛋白与血常规联合检测能提高检测效果，可在儿科感染性疾病诊
【关键词】血清C-反应蛋白；血常规；感染性疾病；诊断
由于儿童身体机能发育不完善，机体免疫力较差，易受外界因素影响导致感染性疾病的发生。临床治疗儿童感染性疾病多采取抗生素治疗，因此，加强对患儿疾病类型诊断是保证患儿治疗效果的基础。血常规是以往诊断患儿感染类型的常用方法，但其误诊率较高。此次研究中探讨血清C-反应蛋白与血常规联合检测的效果。以下进行具体报道。
1资料与方法
1.1一般资料
于2015年3月到2016年3月间，在我院选择60例儿科感染性疾病患儿作为研究对象，所有患儿均排除严重内科疾病；排除存在血液疾病患儿；患儿家属均自愿配合研究。根据患儿疾病类型分为细菌性感染组（n=30）和病毒性感染组（n=30），细菌性感染组患儿男女比为16：14；年龄2-14岁，平均年龄（7.9±4.2）岁。病毒性感染组患儿男女比为17：13；年龄2-13岁，平均年龄（7.7±4.1）岁。与细菌性感染组对比，病毒性感染组患儿一般基线资料无差异（P＞0.05），可在研究中进行比对分析。
1.2方法
所有患儿均进行C-反应蛋白和血常规检查。所有患儿均在入院后第二日清晨空腹状态下，取患儿肘静脉血2ml，置于红色真空采血管，进行血清C-反应蛋白检测；另取静脉血2ml加入紫色EDTA-K2抗凝管进行抗凝，进行血常规检测，所有检测过程均在标本采集后2h内完成。采用全自动五分类血球分析仪（法国，型号ABXMICROS60）及相关配套试剂对患儿血液白细胞进行检测，采用全自动生化分析仪（美国ThermoPrime-60）及相关配套试剂对患儿C-反应蛋白进行检测，所有操作均严格按照相关操作标准及血球分析仪相关使用说明书进行。
1.3观察指标
检测结束后对比两组患儿C-反应蛋白及白细胞计数状况，对比两组患儿C-反应蛋白及白细胞计数阳性状况。C-反应蛋白阳性：C-反应蛋白水平＞10mg/L；白细胞阳性：白细胞计数＞10*109[1]。
1.4统计学方法
上述两组患儿的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，正态计量资料采用均数±标准差（`x±s）表示，以t进行检验。正态计数资料采用率（%）表示，以X2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿C-反应蛋白和血常规检测结果
细菌性感染组患儿C-反应蛋白、白细胞计数与病毒性感染组相比明显较高，P＜0.05。详见下表。
3讨论
感染性疾病是指病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌等相关致病微生物通过不同方式侵入人体，引起人体发生感染并出现临床症状的疾病。儿童抵抗力较差，导致儿童易受外界因素影响，导致致病菌侵入体内，出现感染，严重影响患儿生命安全。
临床治疗感染性疾病常采取抗生素治疗，及时了解患者感染类型，给予患儿针对性抗生素治疗是保证患儿生命安全的基础。以往进行感染性疾病诊断时，多采取血常规检查，白细胞计数是临床常规观测指标。白细胞在人体出现感染症状时，将会大量产生，以清除患者炎症。但临床采取白细胞计数进行诊断时，白细胞变化过程较慢，其上升和下降过程均需一定时间，诊断灵敏度和准确度均不高，且白细胞诊断时，其易受年龄、性别等相关因素影响，导致误诊或漏诊状况[2]。此次研究中给予患儿C-反应蛋白联合血常规检测。研究结果显示，细菌性感染患儿C-反应蛋白、白细胞计数水平明显高于病毒性感染组，说明临床可采取C-反应蛋白和白细胞计数了解患儿感染状况。且采取C-反应蛋白和白细胞计数联合诊断时，两组患儿诊断阳性率均明显高于白细胞检测阳性率，说明联合检测能提高诊断效果。C-反应蛋白在正常机体中水平较低，主要在肝脏中合成，当机体受到感染或组织出现损伤时，其能识别相关致病原，并增强机体吞噬细胞功能，从而使得机体中C-反应蛋白快速上升，保护相关组织[3]。且C-反应蛋白不受患者性别、年龄等相关因综上所述，血清C-反应蛋白与血常规联合检测能提高检测效果，且其操作过程简单，在儿科感染性疾病诊断中具有良好的推广运用价值。
参考文献：
[1]康志红.用血清C-反应蛋白检查联合血常规检查对感染细菌和病毒患儿进行确诊的效果观察[J].求医问药（学术版），2012，10（10）：559.
[2]张杰.C反应蛋白在儿科感染性疾病中的意义研究[J].临床合理用药杂志，2012，5（15）：12，15.
[3]冯明.快速C反应蛋白联合血常规检测在儿童感染性疾病中的诊断价值[J].医药前沿，2013，5（28）：225-225，226.