潘玉娥(甘肃省岷县人民医院748400)
【摘要】目的：对急性阑尾炎术后护理策略进行分析和探讨。方法：从我院选取50名急性阑尾炎术后患者，这些患者的住院时间是2012年的9月到2013年的1月。对患者在术后并进行心理、饮食、腹胀处理等方面的护理。结果：50名患者都健康出院，满意度很高。结论：精心的术后护理对患者有极大的帮助，有利于患者的治愈，因此可以在临床上大力的推广。
【关键词】急性阑尾炎术后护理策略
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）06-0258-02
急性阑尾炎目前的发病率比较高，而且病情比较急。一般发病高峰主要集中在20—30岁年龄组，是一种比较常见的急腹症。如果不对阑尾炎的炎性渗出物进行及时的处理，或者是手术后不进行精心的护理，都会诱发其他疾病，对患者的身心健康造成严重的影响。因此，很有必要采取治疗性措施，进行预防性的治疗。经过多年的临床实践，笔者认为治疗急性阑尾炎的重点在于实施全方位的护理，以下是护理过程和效果，具体如下。
一、临床资料及方法
1、一般资料
笔者使用随机的方法选取了50名急性阑尾炎患者，这些患者在2012年9月到2013年1月期间在我院进行治疗，年龄在30-78岁之间，平均年龄是51.12岁。其中，男性患者29名，女性患者21名。发病到住院时间是1—15h，平均时间是5h，体温范围是37.1—39.3℃。
2、护理方法
一般的护理。提醒患者平时多加休息，充足的睡眠一定要得到保证，休息时间也要保证。此外，还要进行适当的活动，不能让患者出现过度劳累的状况。
饮食的护理。手术当天不能吃东西，之后的第一天只能引用流质饮食。到了第二天，可以进食。第3到4天，可以进普食。之后，对次数和食量进行逐步的增加。不能空腹，保证胃里有食物。
心理护理方面。医护人员要及时的开展心理护理，将治疗的目的以及优点及时的告诉给患者。此外，手术后需要注意的事项也要及时的告诉患者。有的患者没有耐心，因此要耐心的讲解，这样患者对手术的神秘感以及恐惧感就会降低。此外，还要帮助患者增强心理的承受能力以及心理应对能力。这样，患者就会有一个良好的心理状态。此外，与患者及其家属建立起友好的人际关系，双方一定要互相信任，这一点非常的重要。护士的专业素养非常的重要，但是社会责任感也一定要具备。人不独其亲而亲，对待患者要像自己的家人一样，用自己的耐心细心以及热情做好这项工作。始终用灿烂的笑容和亲切的语言来面对患者，此外肢体语言的传递也是非常重要的，将爱和关心传递给患者。
体位。麻醉方式的不同要求选择合适的卧位，平卧位适用于病人全身麻醉后没有完全清醒时，这时头偏向一侧，避免因误吸而引起窒息现象的发生，对分泌物流出也是十分有利的。对于腰椎麻醉患者，应该去枕平卧8个小时左右，头疼的状况就不会发生。单纯性阑尾炎切除术后的12个小时后，如果有引流管，等到血压平稳之后，可以让患者半卧，切口肿胀或者是疼痛的状况就会得到缓解，对切口愈合也是十分有利的。
监测生命体征。患者术后，每隔1小时，对患者的脉搏和血压测量一次，一直到平稳。若出现脉搏加快或血压偏低现象，要对伤口渗血情况及腹痛腹胀进行及时的观察分析，采取治疗措施。
腹胀处理。轻者可以不进行处理，但是如果严重时就需要马上查明原因，并根据实际情况进行处理，否则就会严重的影像到呼吸与下腔静脉血回流，腹部切口愈合也会受到影响。
术后疼痛。如果患者的疼痛比较严重，对睡眠造成严重影响，这时可以根据情况给予镇痛药。如果手术后的3天依然疼痛，这时就需要查明原因，查看是不是切口受到感染，之后进行处理。
术后并发症和护理。（1）预防感染。手术操作时会导致切口感染，此外也会导致坏疽或穿孔性阑尾炎。切口感染的症状是切口周围皮肤红肿，体温持续升高或者下降，不稳定，这时需要加强局部皮肤清洁工作，及时无菌更换切口辅料，口腔护理也不能忽视。注意患者的进食、排便以及饮水等。对于年龄较大的患者，要提醒其注意保暖，叩背帮助其咳嗽。（2）腹腔残余脓肿。针对腹腔残余脓肿需要采取半卧位体位让分泌物流入到盆腔之中以便引流，，此外抗生素治疗也不能忽视。
二、结果
全部患者都健康出院，满意度很高。随访0.5-6.0年，没有严重并发症的发生。
三、讨论
精心的术后护理对患者有极大的帮助，有利于患者的治愈，可以让出院治愈率的患者增加，而令人满意的人性化服务会让患者更加的舒服和满意，感受到春天般的温暖。因此在临床上人性化合理的术后护理方法，不但使患者的生活质量得到了很大的提高，而且医疗效果也会更佳。
此外，在对急性阑尾炎进行治疗时，如果配合饮食的护理、心理的疏导，效果就会更好，不但会提高治愈的概率，还会帮助患者早日康复。此外，我们推广以护士干预为主，家属和社会干预为辅的方案。让护士在日常的护理中将其主导的作用发挥出来，对患者进行仔细的观察，以及情感上的疏导，让患者可以积极的配合其治疗和护理。要通过医院、家庭、社会三方面的作用给患者创造一个和谐、宽松的治愈环境。对患者进行集体健康教育、进行个体的心理护理、还有对其生活技能的训练。
参考文献
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