四川省绵阳市安州区疾病预防控制中心622651
【摘要】目的：分析职业健康体检中肺功能检查配合不佳的原因,并制定对策。方法：随机抽取2017年~2019进行肺功能检查的200例水泥厂工人为本次研究对象，对工人职业健康体检中肺功能检查配合不佳的原因进行分析，制定对策后进行肺功能检查，观察检查完后情况。结果：实施对策后，肺功能检查操作1~2次者占78%，操作3~4次者占20%，操作5次以上者占2%。结论：职业健康体检中肺功能检查配合不佳的原因主要有心理因素、语言沟通障碍、不重视检查、环境因素、年龄因素和其他原因等，可通过加强心理护理、加强语言沟通、加强检查重视度、维护检查环境等一系列对策增强被检者配合度，以达到检查质量标准。
【关键字】职业健康体检；肺功能检查；配合不佳；原因分析；对策
随着环境污染的加剧，慢性气道疾病发病率和死亡率呈逐年升高趋势，肺功能检查是临床上常见的一项检查，主要用于呼吸道通畅程度、肺容量大小的检测，对于早期检出气道、肺部疾病以及评估疾病的严重程度和预后有重要意义[1]。职业疾病严重影响到患者的身心健康及生活质量，定期的职业健康体检是有效发现和预防职业疾病的一种有效手段，但在职业健康体检过程中，部分劳动者对肺功能检查配合欠缺，因此对职业健康体检中肺功能检查配合不佳的原因进行分析并制定对策有重要意义。基于此，本研究介绍了职业健康体检中肺功能检查配合不佳的原因分析及对策，具体如下。
1对象和方法
1.1对象
随机抽取2017年~2019进行肺功能检查的200例水泥厂工人为本次研究对象，200例工人均为男性，平均年龄30±4.78岁，工龄2~34年，接触有害因素为粉尘，本研究经所有工人知情同意。
1.2方法
1.2.1原因分析方法
采用医务人员口头询问及现场观察判断、电脑记录分析等方式统计肺功能检查中配合不佳的原因。
1.2.2对策
（1）心理护理。观察工人心理状态和情绪变化，针对紧张、恐惧的工人采用温和亲切的语言告知工人不要紧张，鼓励工人面对检查，消除不良情绪，医务人员不可出现不耐烦、焦躁等情绪，保证工人的检查过程不受医务人员的情绪影响。
（2）对于语言沟通障碍者，医务人员需有耐心，尽量采用通俗易懂的语言向工人讲解检查情况，可将必须要告知被检者的内容告诉其他语言无障碍的工友帮忙传达或翻译，也可用示范动作等使工人理解。
（3）加强检查重视度。医务人员需告知被检者肺功能检查的重要性及必要性，告知肺功能检查是接触粉尘工人职业健康体检必检项目，对肺部和气道疾病的检测有重要意义，并开展职业健康知识宣传。
（4）维护检查环境。保持检查环境安静，维护检查秩序，告知被检者排队并按顺序进行检查，不可插队、大声喧哗，保持环境通风。
（5）针对年龄较高的被检者，对于年龄较高者、听力及理解能力略差者，医务人员应放慢语速、提高语调、语言清晰，尽量用通俗易懂的方式指导被检者配合检查。
2结果
2.1肺功能检查配合不佳的常见原因
本次肺功能检查中，200例研究对象中，心理因素112例（56%），语言沟通障碍10例（5%），不重视检查29例（14.5%），环境因素30例（15%），年龄因素10例（5%），其他原因10例（5%）。
2.2采取对策后肺功能检查完成情况
操作1~2次者156例，操作完成率为78%，操作3~4次者40例，操作完成率为20%，操作5次以上4例，操作完成率为2%。
3讨论
职业健康体检是预防及早期发现职业疾病的有效方法，肺功能检查在诊断呼吸系统疾病、手术风险评估、健康体检、职业病评定等方面具有重要意义，肺功能检查与临床上其他检查不同，要求被检者主动配合，在检查过程中易受被检者配合程度影响，因此，在肺功能检查中被检者的配合度十分重要[2]。
本研究经过分析发现，职业健康体检中肺功能检查配合不佳的原因主要有心理因素、语言沟通障碍、不重视检查、环境因素、年龄因素和其他原因等，心理因素主要有被检者心理紧张、恐惧等导致呼气吸气动作不规范，语言沟通障碍者由于山区较为偏远听不懂普通话，导致沟通障碍，不重视检查有部分工人对肺功能检查的重要性认识不足，环境因素有由于检查环境嘈杂，导致工人注意力难以集中等，年龄因素主要有部分工人年龄较大，听力、认知能力有所下降，影响检查配合，可通过加强心理护理、加强语言沟通、加强检查重视度、维护检查环境等一系列对策提高被检者配合度。
本研究结果显示，实施对策后，肺功能检查操作1~2次者占78%，操作3~4次者占20%，操作5次以上者占2%。由此可见，对职业健康体检中肺功能检查配合不佳的原因进行分析，并制定对策是切实有效的，可显著提高被检者配合度。
综上所述，职业健康体检中肺功能检查配合不佳的原因主要有心理因素、语言沟通障碍、不重视检查、环境因素、年龄因素和其他原因等，可通过加强心理护理、加强语言沟通、加强检查重视度、维护检查环境等一系列对策提高被检者配合度，以达到检查质量标准。
参考文献
[1]韦筱珊.职业健康体检中肺功能检查配合不佳的原因分析及对策[J].当代护士(上旬刊),2017,12(6):132-133.
[2]张斯.老年患者肺功能检查过程中常见问题分析及护理对策[J].医药前沿,2016,6(34):256-258.