黑龙江省铁力市人民医院黑龙江铁力152500
摘要：目的：探讨孕11~16周胎儿颈部软组织厚度超声测量632例临床表现。方法：2014年1月至2016年6月我院前来就诊的632例孕妇，全部接受了相关的NT[2]孕检，符合本次研究的基本条件。对632例孕妇进行腹超声测量，检查胎儿的颈部软组织厚度，仪器选用DONIERAI5200型彩超仪[3]。结果：以上所有测量结果包括各孕周NT的均值标准不尽相同，本研究的所有数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：本文通过对孕11~16周胎儿颈部软组织厚度超声测量632例临床分析得出，提前做好NT检测，对新生儿预防各类先天性疾病具有积极的意义。
关键词：孕11~16周；胎儿；颈部软组织厚度；超声测量
Clinicalanalysisof632casesoffetalcervicalsofttissuethicknessinpregnancy11~16weeks
ZhangHongwei
（thepeople'sHospitalofHeilongjiangProvince，TieliCity，HeilongjiangTieli152500）
[Abstract]Objective：Toinvestigatetheclinicalfeaturesof632casesoffetalcervicalsofttissuethicknessinthegestational11~16weeks.Methods：fromJanuary2014toJune2016，632casesofpregnantwomenwhocametoourhospitalwereallreceivedtherelevantNT[2]pregnancytest，whichwasinaccordancewiththebasicconditionsofthisstudy.632casesofpregnantwomentocarryoutabdominalultrasoundmeasurement，examinationofthefetalnecksofttissuethickness，theinstrumentselectionofDONIERAI5200colorDopplerultrasoundinstrument[3].Results：themeanvaluesofallthemeasurementresultsincludingthegestationalageNTwerenotthesame，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：Thisarticlethroughtothepregnant11~16weeksfetalnecksofttissuethicknessultrasoundmeasurementof632casesofclinicalanalysis，inadvancetodoagoodjobofNTdetection，neonatalpreventionofallkindsofcongenitaldiseasehasapositivesignificance.
[Keywords]11~16weeksofpregnancy；Fetus；thethicknessofsofttissueoftheneck；ultrasonicmeasurement
近年来，新生儿患有先天性疾病的案例不断增多，许多新生儿先天性疾病，到现在为止还没有找到根治的方法，许多家庭为此心力交瘁，苦不堪言。许多专家学者认为，孕前做好超声测量，是减少先天性疾病发生比较有效的方法之一[1]。本研究对2014年1月至2016年6月我院632例孕11~16周胎儿的颈部软组织厚度超声测量进行了临床分析，现报告如下，供大家研究参考。
1资料和方法
1.1一般资料
2014年1月至2016年6月我院前来就诊的632例孕妇，全部接受了相关的NT[2]孕检，符合本次研究的基本条件。632名孕妇年龄在20至45岁，小于25岁的年轻产妇有146人，320名产妇的年龄在25到29岁，占到了大多数比例，30到34岁的产妇有105人，大于35岁的产妇占总人数的9.65%，共61人。所有产妇的平均年龄在26岁，632例孕妇中共有580例正常生育新生儿，生育年龄比例分别是：小于25岁的产妇占总比的20.88%，共132人，25至29岁的产妇占总比的47.31%，共299人，30至34岁的产妇占总比的15.03%，共95人，年龄大于35岁的产妇共54人，占总比的9.13%。本次研究的所有患者，均通过严格的孕检检验，在育龄、体重等一般资料无明显差异P>0.05，差异无统计学意义，可进行分析。
1.2方法
1.2.1对632例孕妇进行腹超声测量，检查胎儿的颈部软组织厚度，仪器选用DONIERAI5200型彩超仪[3]。
1.2.2相关的医护人员严格遵守测量标准，科学谨慎的进行测量，以免造成数据误差。
1.2.3在超声测量的过程中，胎龄在13W，NT大于3MM；以及胎龄在14至16W，NT大于6MM，检测显示有高风险、高育龄或者有不良孕史的产妇作出排除，18至34孕周的孕妇做B超筛选，排除胎儿结构畸形的孕妇。（待产妇生产后，再确认胎儿有无新生缺陷及染色体异常）
1.3测量要求
1.3.1在测量过程中，胎儿图像严格要求至少要占据75%的超声显像画面，胎儿的皮肤和羊膜必须清晰可见。
1.3.2在测量过程中，应测量胎儿以上软组织和皮肤的皮下半透明组织的最大厚度。
1.4数据处理
本次研究采用SPSS10.0软件统计，分别统计各孕周正常胎儿NT测值的均数和标准差。为各孕周组正常胎儿NT值的差异进行方差分析，NT和孕周的关系，用相关和直线分析，同孕周不同年龄的孕组NT差异用方差分析，男、女性别的NT差异用T值检验，取±1.645S
95%的参考值上限。
2结果
做好孕前超声测量可以有效减少新生儿患有先天性疾病的概率。据统计，632名孕妇中有4名孕妇流产，其中有2例是死胎流产，B超检测出畸形胎儿共9例，通过羊水检查，检测出染色体异常胎儿共4例，终止妊娠19例，共有614人分娩产下新生儿。出生后新生儿体检发现4例新生儿畸形，30例新生儿存在早产或者低体重问题，最终，足月生产、体重正常、符合各项身体检验指标的新生儿共580例，有327个男婴和253个女婴。
将成功分娩的580人，分成6组。回顾性分析，宫内B超检查检测双顶径大小，其中42人双顶径大小在16至18MM（11孕周）；120人双顶径大小在19至21MM（12孕周）；216人双顶径大小在21至24MM（13孕周）；123人双顶径大小在25至28MM（14孕周）；47人双顶径大小在29至32MM（15孕周）；32人双顶径大小在33至36MM（16孕周）。
以上所有测量结果包括各孕周NT的均值标准差及95%可信值的上限见表。本研究的所有数据差异有统计学意义（P<0.05）。具体详情如表1所示。
3讨论
新生儿先天性疾病，会给自身及家庭带来无尽的痛苦，各产妇最好提前做好相关的孕检措施，预防悲剧的发生。在国外的许多地区，在怀孕是提前做好新生儿畸形等情况的筛查已成为常规的孕检。超声检查有对孕妇具有无副作用、简便安全、经济实惠、效率高等特点。是一项具有高准确性、高实行性的检测方法。本文通过对孕11~16周胎儿颈部软组织厚度超声测量632例临床分析得出，提前做好NT检测，对新生儿预防各类先天性疾病具有积极的意义。
参考文献：
[1]王雅荪，焦英华，黄咏梅等.孕11~16周胎儿颈部软组织厚度超声测量632例临床分析[J].中国优生与遗传杂志，2006，14（4）：70-71.
[2]王晓，史亦韦，梁菁等.超声测量非均匀应力场及应力梯度的研究[J].航空材料学报，2014，34（1）：56-61.
[3]陈彦红，许春梅，严思萍等.胎儿颈部软组织厚度的超声测量[J].中国医学影像技术，2003，19（12）：1715-1717.