曾巧
成都市妇女儿童中心医院四川成都610000
【摘要】目的：观察探讨抚触护理对新生儿排便、奶量、以及高胆红素血症的影响。方法：将2014年1月~2015年1月期间于我院出生的60例新生儿作为本次研究对象。随机分组下，对照组实施常规护理，干预组同时实施抚触护理。对两组新生儿接受护理后排便、奶量、以及高胆红素血症的变化情况进行对比观察。结果：干预组新生儿接受护理后，胎便转黄时间为（16.5±1.3）d，排便次数为（2.1±0.5）次/d，血清总胆红素为（183.2±5.3）mg/d，均明显低于对照组，P＜0.05；进奶量为（169.5±6.2）ml/次，进奶次数为（8.9±0.2）次，均明显高于对照组，P＜0.05。结论：抚触护理对新生儿有积极影响，可通过改善消化系统的方式帮助排便，促进新生儿进食，提高进奶总量，并加速血清总胆红素的排出，因此值得临床推广应用。
【关键词】抚触护理；新生儿；排便；奶量；高胆红素血症
【中图分类号】R611.2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-03-368-01
新生儿出生后各方面身体机能尚不完善，特别是在胆红素方面容易出现全身性的代谢异常症状，造成血胆红素水平明显增高，对皮肤、黏膜造成影响，若处理不恰当，有发展为黄疸的可能性[1]，对新生儿神经系统造成损伤[2]。因此，如何改变这一发展趋势，在新生儿护理中积极预防黄疸成为了非常重要的问题之一。为观察探讨抚触护理对新生儿排便、奶量、以及高胆红素血症的影响，本次研究中将2014年1月~2015年1月期间于我院出生的60例新生儿作为本次研究对象，随机分组下，干预组30例新生儿采取抚触护理＋常规护理的护理方案，取得了满意效果，故对本研究做如下总结：
1资料与方法
1.1一般资料
将2014年1月~2015年1月期间于我院出生的60例新生儿作为本次研究对象。所有新生儿均符合以下纳入标准：①出生体重≥2.0kg；②出生后5minApgar评分≥8分；③足月生产；④无胆汁排泄障碍以及其他相关肝胆疾病。遵循随机原则进行分配，分别设置为对照组、干预组，每组均为30例。对照组中，男18例，女12例，出生时间在1~28d内，平均时间为（10.5±3.2）d；干预组中，男20例，女10例，出生时间在1~28d内，平均时间为（12.1±2.5）d。就两组新生儿一般资料进行对比，未见明显差异，P＞0.05，有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组新生儿采取常规护理方法。护理过程中要求维持病房环境的清洁，确保空气流通，光线柔和，环境温度控制在20~22℃范围内，环境湿度控制在50~60％范围内。同时积极进行保暖，要求新生儿体温控制在36~37℃范围内。同时耐心向产妇及其家属介绍正确的喂养方式，引导产妇掌握皮肤护理的方法。
1.2.2干预组
干预组新生儿采取抚触护理＋常规护理方法。在对照组常规护理基础之上，抚触护理实施方案为：新生儿出生后12h内，进食1h后自然睡醒状态下的由专业护理人员在环境舒适与安静的状态下开展。抚触护理所实施过程中对环境空间的要求为：环境温度控制在26~28℃范围内，环境湿度控制在40~60％范围内，操作台温度控制在34~36℃范围内。在抚触操作前，护理人员需要对双手进行清洁保暖。抚触护理实施过程中，遵循国际标准法原则，先自上而下将婴儿润肤油均匀涂抹在全身，自头部面部开始抚触按摩，然后依次进行胸部、腹部、前上肢部分、前下肢部分、手足部、后背、臀部的抚触的工作，注意抚触期间保持动作的轻柔状态，抚触期间与新生儿积极进行交流。
1.3观察指标
对两组新生儿接受护理后排便、奶量、以及高胆红素血症的变化情况进行对比观察。
1.4数据处理
研究相关数据资料录入SPSS15.0版本统计学软件中进行处理，计数资料采用X2检验，在检验P＜0.05情况下认为组间对比有显著差异，差异有统计学意义。
2结果
干预组新生儿接受护理后，胎便转黄时间为（16.5±1.3）d，排便次数为（2.1±0.5）次/d，血清总胆红素为（183.2±5.3）mg/d，均明显低于对照组，P＜0.05；进奶量为（169.5±6.2）ml/次，进奶次数为（8.9±0.2）次，均明显高于对照组，P＜0.05。数据如表1所示。
表1：干预组、对照组新生儿排便、奶量、高胆红素血症对比表
3讨论
在本次临床研究中，干预组30例新生儿除接受常规护理外，还同时接受抚触护理。数据显示，抚触护理的实施对新生儿排便、奶量、高胆红素血症的控制均有非常明显的效果。其主要优势在于：通过抚触按摩的方式，能够将刺激作用力传递至中枢神经系统当中[3]，将兴奋自迷走神经释放，能够在促进胃肠道蠕动的基础之上，减少新生儿体内胆红素肝-畅循环，达到加速胆红素排出体外速度的目的。根据本次研究数据进行分析认为：抚触护理对新生儿有积极影响，可通过改善消化系统的方式帮助排便，促进新生儿进食，提高进奶总量，并加速血清总胆红素的排出，因此值得临床推广应用。
参考文献：
[1]陈小华.足月缺氧缺血性脑病新生儿14例抚触护理[J].齐鲁护理杂志，2013，19（16）：84-85.
[2]肖佩霞，左媛，戴姜等.抚触护理对新生儿黄疸影响的临床观察[J].中国美容医学，2012，21（16）：320-321.
[3]吴静.光疗联合抚触护理对新生儿黄疸胆红素水平的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（5）：985-986.