刘勋姣桂林市妇女儿童医院(广西桂林541001)
［中图分类号］R711.31［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2009)03-0012-02
阴道炎是妇科常见病、多发病，且本病有逐年增多的趋势，同病原的阴道炎治疗方法各异。国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊一种治疗阴道炎的新型外用药物。我院妇科门诊应用国产硝呋太制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎208例，每个病例1—2个疗程，效满意。现报道如下：
1资料与方法
1．1一般资料：随机选择2008年1月—2008年10月门诊阴道患者208例，其中细菌性阴道炎80例，念珠菌性阴道炎80例，滴虫阴道炎48例，年龄18～60岁之间，病程2～10d，主要临床表现为阴搔痒、白带增多、阴道充血等。所有病例白带常规检查病原体阳性。
1．2治疗方法：所有患者确诊后采用北京利祥药业生产的硝太尔制霉素阴道软胶囊阴道内给药，每日1粒，7d为1疗程，每个病治疗1—2疗程。
1．3疗效标准治愈：症状体征消失，白带常规检查病原体转阴好转：症状体征部分消失，白带常规检查病原体转阴。无效：症状体无改变，白带常规检查病原体仍为阳性。
1．4观察方法：每例均作详细记录，每周复诊1次，每次均复白带常规，记录起效时间、治愈时间、毒副反应及复发情况，一般续观察4周，不复发者不再随访，个别复发病例追踪3个月。
1．5治疗结果：本文结果提示有效率95．3％，且未发现任何不反应。一般患者用药1-2d起效，用药一周后，患者主要临床症状显减轻或消失，局部检查明显好转或正常，分泌物明显减少或正常阴道清洁度明显改善。复发3例，多在愈的4-5周复发，所有复发例均再次阴道内给药1疗程，结果全部治愈，追踪3个月未再复发。
2讨论
阴道内存在革兰阴性和革兰阳性球菌及杆菌及其他生物共计29种之多。正常阴道菌群中数量最多的是乳杆菌，占95％正常情况下，阴道的微生态和免疫功能平衡，阴道pH值在正常范之内不易发生炎症。阴道炎症是阴道内菌群失衡的复杂变化，是同疾病引起的多种阴道粘膜炎性疾病的总称。细菌性阴道病系由种病原体，主要为以加德纳菌为主的厌氧菌引起的无阴道粘膜炎表现的综合征，可以导致上生殖道感染及羊膜绒毛膜炎、胎膜早破早产、产后子宫内膜炎、剖宫产后及子宫全切术后感染等［１，２］。阴念珠菌病主要由白念珠菌感染引起［3，4］。阴道毛滴虫是一种主要寄于女性阴道的医学原虫可引起滴虫性阴道炎。下生殖道的微生物依附于滴虫上行感染导致盆腔感染性疾病、不育等。硝呋太尔制素阴道软胶囊是由500mg哨呋太与20万国际单位制霉素组成的局部
外用阴道软胶囊制剂。硝呋太尔作用于微生物酶系统，通过抑制酰浦酶A(COA)，干扰微生物糖类代谢，从而起到广普抑菌作用而阴道中的乳酸杆菌属于厌氧菌，厌氧菌没有完善的呼吸酶系统故硝呋太尔对乳酸杆菌没有作用，有利于杀灭致病菌后阴道微生环境的恢复，有利于防止阴道炎的复发。硝呋太尔具有很强的杀和杀滴虫的活性、同时对真菌也有效［5］。制霉菌素属多烯类抗真菌物、具有广谱抗真菌作用，在治疗阴道真菌感方面疗效显著。本病例观察到用药后患者主要临床症状明显减轻，局部检查明显好转病原体转阴。说明硝呋太尔制霉素阴道软胶囊对细菌性阴道病、虫性阴道炎及阴道念珠菌病疗效显著，使用安全，是临床上治疗述阴道炎的首选良药。
参考文献
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［2］De-SetaF,SartoreA,PiccoliM.Bacterialvaginosisandpretermdelivery:anopequestion.JReprodMed,2005,50;313-318.
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