四川省西充县太平镇中心卫生院，637205
【摘要】目的：探讨老年高血压患者健康管理的实施与可行性。方法：将2017年2月-2018年6月90例老年高血压患者随机分组，对照组遵循常规护理，实验组落实健康管理。比较两组老年高血压患者满意水平；疾病知识的认知情况、遵医健康饮食、合理用药和科学锻炼行为；护理前后患者焦虑症状积分、抑郁症状积分；护理前后患者血压情况；高血压脑出血等老年高血压并发症发生率。结果：实验组老年高血压患者满意水平高于对照组，P＜0.05；实验组疾病知识的认知情况、遵医健康饮食、合理用药和科学锻炼行为优于对照组，P＜0.05；护理前两组焦虑症状积分、抑郁症状积分相似，P＞0.05；护理后实验组焦虑症状积分、抑郁症状积分优于对照组，P＜0.05。护理前两组护理前两组血压情况相似，P＞0.05；护理后实验组血压情况优于对照组，P＜0.05。实验组高血压脑出血等老年高血压并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：健康管理在老年高血压护理中的干预结果确切，可减少并发症的发生率，有效实现对血压的控制，提高患者的遵医行为和疾病认知，减轻不良心理状态，患者满意水平高。
【关键词】老年高血压患者；健康管理；实施与可行性
TheImplementationandFeasibilityStudyofHealthManagementinElderlyHypertensivePatients
ZhaoXueqiong
XipingCounty,SichuanProvinceTaipingTownCenterHospital,637205
【Abstract】Objective:Toinvestigatetheimplementationandfeasibilityofhealthmanagementforelderlyhypertensivepatients.Methods:90elderlypatientswithhypertensionwererandomlypidedintogroupsfromFebruary2017toJune2018.Thecontrolgroupfollowedroutinecare,andtheexperimentalgroupimplementedhealthmanagement.Comparingthetwogroupsofelderlypatientswithhypertension,thelevelofsatisfaction;understandingofdiseaseknowledge,compliancewiththehealthdiet,rationaluseofdrugsandscientificexercisebehavior;beforeandafternursinganxietysymptomspoints,depressionsymptomspoints;bloodpressurebeforeandaftertreatmentofpatients;HypertensiveintracerebralhemorrhageSuchastheincidenceofhypertensionintheelderlycomplications.Results:Thesatisfactionlevelofelderlyhypertensivepatientsintheexperimentalgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).Theknowledgeofthediseaseknowledgeintheexperimentalgroup,compliancewithhealthdiet,rationaldruguse,andscientificexercisebehaviorwerebetterthanthecontrolgroup,P<0.05;Thescoresofanxietysymptomsanddepressionsymptomsweresimilarinthetwogroups,P>0.05.Thescoresofanxietysymptomsanddepressionsymptomsintheexperimentalgroupafternursingwerebetterthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).Beforethenursing,thebloodpressureofthetwogroupsbeforethecarewassimilar,P>0.05;afterthenursing,thebloodpressureoftheexperimentalgroupwasbetterthanthatofthecontrolgroup,P<0.05.Theincidenceofcomplicationsofhypertensionintheelderlyincludinghypertensiveintracerebralhemorrhagewaslowerintheexperimentalgroupthaninthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:Theinterventionofhealthmanagementinelderlypatientswithhypertensionisaccurate.Itcanreducetheincidenceofcomplications,effectivelyachievethecontrolofbloodpressure,improvethepatient'scompliancebehavioranddiseaseawareness,reduceadversepsychologicalstatus,andhighlevelsofpatientsatisfaction..
【Keywords】Elderlypatientswithhypertension;Healthmanagement;Implementationandfeasibility
高血压是当今社会人类健康主要慢性病之一，目前其已成为老年人死亡和残疾最常见疾病。因此，老年人高血压的治疗和健康管理非常重要。药物治疗同时进行健康管理是控制老年高血压患者血压的有效措施，可提高患者的生活质量。本研究将2017年2月-2018年6月90例老年高血压患者随机分组，对照组遵循常规护理，实验组落实健康管理，分析了老年高血压患者健康管理的实施与可行性，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2017年2月-2018年6月90例老年高血压患者随机分组，实验组男性、女性分别是29和16例。年龄61-80岁，平均（68.24±6.91）岁。小学文化8例，初中13例，高中15例，大专4例，大学5例。对照组男性、女性分别是28和17例。年龄62-80岁，平均（68.53±6.67）岁。小学文化9例，初中13例，高中15例，大专4例，大学4例。两组一般资料相似。
1.2方法
对照组遵循常规护理，实验组落实健康管理。第一，疾病健康教育。老年高血压患者的健康教育是定期向患者发送高血压健康教育资料，定期举办高血压疾病研讨会，并组织观看视频。主要内容包括老年人高血压的病因，表现、危害性、风险因素、血压正确监测方法，促使患者认识到治疗的重要性和终身治疗的必要性。对于无法阅读或理解的文盲和受教育程度不高的患者，要求家属同时接受健康教育。第二，心理教育。老年人心理护理相对脆弱，心理焦虑和抑郁，可诱发高血压;并且长期服用高血压药物，也导致不良情绪出现而不利于控制高血压，通过过与患者的交流与沟通，适当的解释，心理疏导等，强调血压是可控的，可减轻患者负面情绪，提高治疗依从性。第三，饮食教育。饮食干预是治疗高血压的基础，膳食干预可以选择低盐，低脂肪和低胆固醇的饮食，保证钾和钙、蛋白质摄入充足。戒烟酒，避免暴饮暴食，适当饮茶，不喝隔夜茶和浓茶。第四，运动教育。根据患者情况需要选择锻炼方法和持续时间。老年人应选择适当的有氧运动，太极拳，慢跑是较好的选择，避免竞技和力量型运动，每次半小时左右，运动频率为每周3〜5次。第五，首先是告诉病人定期测量血压的重要性和必要性，通过定期监测血压来了解血压动态，指导抗高血压治疗和评估药物的功效[1-2]。
1.3观察指标
比较两组老年高血压患者满意水平；疾病知识的认知情况、遵医健康饮食、合理用药和科学锻炼行为（0-100分，得分越高则疾病知识的认知、遵医健康饮食、合理用药和科学锻炼行为越高）；护理前后患者焦虑症状积分、抑郁症状积分（20-80分，得分越高则焦虑、抑郁症状越明显）；高血压脑出血等老年高血压并发症发生率。
1.4统计学方法
计量资料t检验，计数资料则落实χ2检验，采取SPSS19.0统计，P＜0.05显示差异显著。
2结果
2.1两组老年高血压患者满意水平相比较
实验组老年高血压患者满意水平高于对照组，P＜0.05。如表1.
表1两组老年高血压患者满意水平相比较[例数（%）]
2.3两组疾病知识的认知情况、遵医健康饮食、合理用药和科学锻炼行为相比较
实验组疾病知识的认知情况、遵医健康饮食、合理用药和科学锻炼行为优于对照组，P＜0.05，见表3.
表3两组疾病知识的认知情况、遵医健康饮食、合理用药和科学锻炼行为相比较(x±s)
3讨论
原发性高血压患者的血压不容易控制，容易导致心血管和脑血管疾病，如导致高血压脑出血、高血压肾病、高血压眼病等。这是一种严重影响老年人生活质量的疾病。随着健康管理的推广，老年高血压患者的健康管理干预已成为社区卫生服务总要组成部分[3-4]。
健康管理措施帮助有高血压的老年人进行疾病管理，并给予饮食和运动的健康教育，进行血压监测的健康教育和保持良好心态的健康教育，并定期对老年患者进行必要的随访和加强家属的监督作用。通过科学有效的方法有效控制患者血压，有助于帮助老年患者学习高血压知识，遵医持续控制血压，对预防老年其他相关疾病具有理想作用。在实施健康管理措施时，应注意定期进行血压测量工作。同时，应随时调整老年病人用药[5-7]。
本研究中，对照组遵循常规护理，实验组落实健康管理。结果显示，实验组老年高血压患者满意水平高于对照组，P＜0.05；实验组疾病知识的认知情况、遵医健康饮食、合理用药和科学锻炼行为优于对照组，P＜0.05；护理前两组焦虑症状积分、抑郁症状积分相似，P＞0.05；护理后实验组焦虑症状积分、抑郁症状积分优于对照组，P＜0.05。实验组高血压脑出血等老年高血压并发症发生率低于对照组，P＜0.05。
综上所述，为了探讨老年高血压患者健康管理的实施与可行性。我们选取了2017年2月-2018年6月我院收治的90例老年高血压患者作为研究对象，并随机分为对照组和实验组。对照组遵循常规护理，实验组落实健康管理。比较两组老年高血压患者满意水平；疾病知识的认知情况、遵医健康饮食、合理用药和科学锻炼行为；护理前后患者焦虑症状积分、抑郁症状积分；护理前后患者血压情况；高血压脑出血等老年高血压并发症发生率。研究结果显示，实验组老年高血压患者满意水平高于对照组，P＜0.05；实验组疾病知识的认知情况、遵医健康饮食、合理用药和科学锻炼行为优于对照组，P＜0.05；护理前两组焦虑症状积分、抑郁症状积分相似，P＞0.05；护理后实验组焦虑症状积分、抑郁症状积分优于对照组，P＜0.05。护理前两组护理前两组血压情况相似，P＞0.05；护理后实验组血压情况优于对照组，P＜0.05。实验组高血压脑出血等老年高血压并发症发生率低于对照组，P＜0.05。因此，健康管理在老年高血压护理中的干预结果确切，可减少并发症的发生率，有效实现对血压的控制，提高患者的遵医行为和疾病认知，减轻不良心理状态，患者满意水平高。
参考文献：
[1]毕学志.老年高血压患者应用社区健康管理的效果[J].中国当代医药,2017,24(24):151-153+160.
[2]曾华芳.对老年高血压患者进行中医健康管理的效果分析[J].当代医药论丛,2017,15(12):89-91.