长沙市第一医院湖南长沙410006
【摘要】目的：观察护理干预对改善神经外科重症住院患者生存质量的效果。方法：选取2011年10月-2014年10月我院神经外科收治的78例重症患者随机分为对照组（n=39，给予常规护理）和实验组（n=39，给予护理干预），对2组患者Fugl-Meyer评分、Barthel指数进行比较。结果：实验组患者Fugl-Meyer评分、Barthel指数等均显著优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预可显著改善神经外科重症住院患者病情，提高其生存质量，值得临床使用和广泛推广。
【关键词】神经外科；护理干预；重症患者
神经外科收治的重症患者常出现神志不清症状，病情变化迅速，需要及时有效的针对性治疗，还需要医护人员给予综合全面细致性护理干预，其对改善患者病情，促进预后康复具有非常重要的作用[1]。本文选取我院神经外科收治的78例重症患者作为研究对象，现作如下汇报：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年10月-2014年10月我院神经外科收治的78例重症患者随机分为对照组（n=39）和实验组（n=39），其中男45例，女33例，患者年龄38-70岁，平均年龄（47.8±6.5）岁；格拉斯哥测试平均得分（5.42±1.01）分；两组患者在基本资料比较方面无明显差异（P＞0.05），可进行比较。
1.2方法
对照组给予神经外科常规护理，具体包括遵照医嘱和患者实际情况给予其相应级别的护理措施，同时对患者进行心理安慰和疏导，帮助患者制定科学合理的饮食计划，同时进行康复锻炼。
实验组在此基础上给予护理干预，具体如下：护理人员在充分了解患者病情的基础上，对患者进行针对性护理。因为此类疾病患者病情处在随时变化之中，护理人员要对其生命体征和病情进行密切观察，同时做好数据记录；对出现褥疮、肺部感染、消化道出血等并发症的患者，要及时向主治医生汇报，以快速采取针对性治疗和护理措施；可给予患者服用阿奇霉素等抗炎药物，以免发生坠积性肺炎；指导患者进行运动功能康复性训练，护理人员要帮助患者按时翻身，尽量减少对患侧进行挤压，做好褥疮和下肢静脉血栓等预防措施，确保患者肢体能够保持良好的功能体位，给予患者各关节适当的进行被动或主动运动；及时与患者家属进行沟通和交流，以免患者家属因过度担忧患者病情而出现焦虑、恐惧等心理负担，进而影响到患者情绪，及时将患者病情和心理状况告知患者家属，与其一起制定适宜患者的护理方案，给予患者有效的心理疏导和健康教育，告知患者家属给予换足够的关爱与支持；医护人员要及时对患者及其家属进行健康教育，使其真正意识到重症疾病需要很长的康复治疗时间，要正视疾病，以足够的信心和勇气面对疾病，积极配合临床治疗和护理。在患者神志不清时与患者家属共同呼唤患者，以刺激患者大脑，使其快速苏醒，和患者保持交流，帮助其锻炼语言、运动等功能，提升其觉醒和认知环境能力。
1.3观察指标[2]
结束治疗后，采用Fugl-Meyer评分、Barthel指数对两组患者病情康复情况进行评定。
1.4统计学方法
使用SPSS14.0统计学软件对本组研究得到的相关数据进行处理分析，计量资料应用（）表示并予以t检验，采用P＜0.05作为差异有统计学意义的标准。
2结果
实验组患者Fugl-Meyer评分、Barthel指数等均显著优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
神经外科重症患者病情复杂多变，其发病迅速，为临床治疗和护理增加了很大的难度。据相关研究报告显示，针对神经外科重症患者，给予及时有效的治疗以及科学合理的护理干预措施，对改善患者病情，提高患者生活质量而言，具有非常重要的意义[3]。
在对神经外科重症患者进行护理干预时，护理人员一定要严格按照各项护理操作的相关要求规范急性，以免发生其他并发症。在与患者及其家属交流沟通过程中，护理人员要熟悉患者的心理状态，根据患者各自不同的心理特点给予针对性心理干预，消除患者焦躁、恐惧等负面心理，帮助患者树立战胜疾病的信心。同时，护理人员要根据患者的实际情况和病情恢复情况，指导患者尽早开展运动康复训练，改善其运动功能和认知、感觉等功能[4]。
本组研究中，对照组接受神经外科常规护理，实验组接受的是护理干预，结果显示，实验组患者Fugl-Meyer评分、Barthel指数等均显著优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见护理干预可显著改善神经外科重症住院患者病情，提高其生存质量，值得临床使用和广泛推广。
参考文献：
[1]谢文芝.早期护理干预对改善重型颅脑损伤患者生存质量的作用[J].中外医学研究，2013，23（25）：66-67.
[2]王先玲.重症老年颅脑损伤患者气管切开术后的护理[J].中国伤残医学，2013，21（12）：48-49.
[3]金锦华，蔡霞.重症颅脑损伤患者围高压氧治疗期护理[J].延边大学医学学报，2009，32（3）：221-222.
[4]王莉，冯晶，赵晓宇等.颅脑损伤患者生存质量的影响因素及护理干预[J].中华现代护理杂志，2013，19（14）：1666-1668..