（解放军第159医院河南驻马店463500）
【摘要】目的：对行口腔颌面外科手术后的冲洗及并发症有效护理措施进行探讨。方法：数字随机自2015年12月-2016年11月期间于我院接受口腔颌面处科手术治疗患者中抽取80例作为综合护理组，给予先型口腔冲洗技术进行冲洗并行以综合护理干预措施。另抽取80例作为常规护理组，给予传统生理盐水进行棉球擦洗并行以常规口腔清洁护理干预。观察对比两组患者口腔清洁情况与并发症发生率。结果：两组患者经护理后口腔清洁感自评结果分析，综合护理组总好感率为95.0%，常规护理组患者总好感69例，总好感率为76.3%。组间总好感率对比，差异具有统计学意义（P<0.05，χ2=9.813）；综合护理组共并发症发生率为7.5%，常规护理组并发症发生率为16.3%。组间并发症发生率对比，差异具有统计学意义（P<0.05，χ2=4.217）。结论：对口腔颌面外科手术患者行以口腔冲洗技术进行清洁与综合护理干预，能有效保持患者口腔清洁环境，防止并发症发生。
【关键词】口腔冲洗；口腔颌面外科手术；并发症；护理
【中图分类号】R473.78【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）17-0267-01
因口腔外科手术的术后特殊性，患者极易发生口腔感染问题，引起系列并发症，故而有效的清洁冲洗措施在临床口腔护理工作中尤为重要。本次研究就口腔颌面外科手术治疗后的口腔冲洗及有效护理干预进行探讨分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
采用数字随机法自我院于2015年12月-2016年11月期间接收的行口腔外科手术治疗患者中抽取出80例作为对综合护理组，另抽取80例同期患者作为常规护理组。所有患者均由临床病理检查与会诊后确定行以外科手术治疗。综合护理组男性52例，女性28例；年龄21～69岁，平均年龄（42.6±5.5）岁；手术类型：颌骨创作型手术21例，皮瓣修复型手术27例，正颌外科手术32例。常规护理组男性54例，女性26例；年龄20～68岁，平均年龄（44.7±6.2）岁；手术类型：颌骨创作型手术22例，皮瓣修复型手术24例，正颌外科手术34例。两组患者各项资料对比，差异不具备统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2护理方法
给予常规护理组患者采用棉球蘸取生理盐水进行擦洗。给予综合护理组患者采用先型冲洗技术行全方面护理：（1）由专业护理人员采用棉球蘸取生理盐水后对口腔外缘进行侵润处理，观察切口与粘膜状态；（2）应用口镜对患者口腔进行提拉，以让清洁部门充分暴露后，将口腔清洗液注入一次性注射器，再通过吸痰管保持2～3cm的距离对整个口腔进行彻底冲洗。动作要轻柔，严格控制清洗力度，防止过度冲洗，给患者口腔造成创伤，不得对手术切口行进吸拉。
1.3观察指标
对两组患者口腔清洁环境与并发症发生情况进行观察统计，并作对比分析。
1.4评价标准[1]
自用患者自评法对其口腔清洁环境进行评价。良好：患者自我感觉口腔舒适，清洁感显著，无异味，创面正常愈合；一般：患者自我感觉口腔较舒适，有明显清洁感，但偶有异味或血迹感，创面愈合较慢；不好：患者自我感觉口腔不舒适，无明显清洁感，同时伴有异味、血迹感等，创面愈合缓慢。总好感率为良好率与一般率之和。
1.5统计学处理
采用SPSS17.0对本次研究结果数据进行统计学分析，患者口腔清洁环境与并发症发生情况采用%表示，行χ2检验。差异以P<0.05视为有统计学意义。
2.结果
2.1口腔清洁感
综合护理组患者总好感率为95.0%，常规护理组76.3%。组间总好感率对比，差异具有统计学意义（P<0.05，χ2=9.813）。详见下表1所示。
2.2并发症发生率
两组患者并发症发生情况分析，综合护理组共有6例出现并发症，发生率为7.5%；常规护理组共有13例出现并发症，发生率为16.3%。组间并发症发生率对比，差异具有统计学意义（P<0.05，χ2=4.217）。
3.讨论
口腔颌面疾病在临床上呈多发状态，轻度病症患者一般可采用药物进行控制与治疗，而对于重度患者，却需要经由外科手术方能得以有效根治[2]。采用外科手术对口腔颌面进行治疗后，患者口腔内极易受到细菌的侵袭，从而引发各类口腔溃疡、伤口感染等各类并发症，不利于患者术后康复。良好的清洁环境能有效去除口腔菌落，防止感染，避免术后并发症的发生[3]。本次研究中分别采用先型冲洗技术与常规清洁两种清洁方式加以护理干预对患者进行护理，结果显示，经综合护理干预患者自评为良好者62例，占比率为77.5%，总好感76例，总好感率为95.0%。常规护理组患者自评为良好者41例，占比率51.3%，总好感69例，总好感率为76.3%。综合护理组共有6例出现并发症，发生率为7.5%；其中口角拉伤4例，口腔溃疡与误吸现象各1例。常规护理组共有13例出现并发症，发生率为16.3%；其中口角拉伤3例，口腔溃疡6例，伤口感染4例。综上所述，冲洗技术加综合护理能有效帮助患者改善口腔清洁环境，让患者更加感到舒适，无异味发生，防止出现并发症。
【参考文献】
[1]俞蕾蕾，郑莉萍，阮洪，等.Colaizzi的7步分析法在口腔颌面肿瘤接受人工气道内吸引患者主观感受分析中的应用[J].医学临床研究，2015，32(12)：2444-2446.
[2]潘丽珍，郑晓燕，余学元，等.个性化护理降低口腔颌面创伤急诊入院患者创口感染率的效果[J].解放军护理杂志，2015，(7)：42-44.
[3]朱青，王烨华，王凌，等.优质护理对口腔颌面外科手术患者满意度及负性心理情绪的影响[J].中国卫生标准管理，2015，(13)：218-218.