导读:本文包含了费用分布论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:结直肠癌,住院费用,影响因素,药占比
费用分布论文文献综述
王淑强,钟文洲[1]（2019）在《结直肠癌患者住院费用构成分布及其影响因素分析》一文中研究指出目的探讨结直肠癌患者住院费用的构成情况并分析影响住院费用的相关因素,为临床控制住院费用及防治结肠癌提供依据。方法收集2013年1月～2018年1月海南省海口市人民医院收治的1400例结直肠癌患者资料,总结结直肠癌患者住院费用的构成情况并对住院费用相关影响因素予以方差分析以及多元回归分析。结果 1400例结直肠癌患者住院时间为21 d(中位数),住院费用为19 287.94元(中位数),且由于物价变化等原因逐年递增,住院患者主要以农民为主,占64.86%(908/1400),住院费用中,药品费占比最大为33.62%。患者的住院时间、自费医疗、是否手术、药占比情况、年龄、性别以及院内有无感染均对住院费用产生了较为显着的影响,差异有统计学意义(均P <0.05)。其中,住院时间对结直肠癌患者住院费用影响最大,且随着住院时间延长,费用越高。结论住院费用构成中,药占比较大,需要合理控制药物使用,制订有效管理措施,针对住院费用影响因素予以有效调整,减少患者的经济负担。(本文来源于《中国医药导报》期刊2019年23期）
许建强,胥敏,徐凌忠,苗春霞,卓朗[2]（2019）在《基于病案系统的肺癌患者住院费用分布及影响因素研究》一文中研究指出目的挖掘医院病案系统大数据,探究肺癌患者住院费用构成分布及影响因素。方法选取江苏省某叁甲医院2015年1月-2017年12月首要诊断和次要诊断为肺癌的全部住院病例(9 611例)数据信息,包括基本人口学特征和住院费用信息,运用统计描述、单因素分析及多元线性回归对获得数据进行统计分析。结果肺癌患者住院费用中,西药费占比最高(46. 07%),其次为诊断费(13. 78%);多元线性回归分析显示,对肺癌患者住院费用影响最大的叁个因素依顺序为:住院天数、治疗结果和支付方式。结论合理用药、积极引入临床路径以减少住院天数、扩大医保保障范围是有效控制肺癌患者费用负担的重要措施。(本文来源于《中国农村卫生事业管理》期刊2019年03期）
任杨玲,杨晓玮,沈迟,贾茜,周忠良[3]（2019）在《陕西省不同年龄人群治疗费用分布研究——基于经常性卫生费用》一文中研究指出目的:分析2016年陕西省不同年龄人群治疗费用的分布,为老龄化背景下减轻人群医疗费用负担提出政策建议。方法:基于SHA 2011框架,分析不同年龄人群治疗费用分布及机构流向和疾病分布。结果:2016年陕西省治疗费用总量805.80亿元,其中,60～64岁人群治疗费用最高,机构流向以医院为主(占87.34%),疾病分布以非传染性疾病为主。结论:以老年人为控费和医保干预的重点人群,深入推进分级诊疗,控制重点疾病费用。(本文来源于《卫生经济研究》期刊2019年02期）
金春林,丁玲玲,王力男,朱碧帆,李芬[4]（2019）在《上海市老年人药品费用分布研究》一文中研究指出目的:对2015年上海市老年人药品费用消耗及分布情况进行分析。结果:上海市药品费用主要集中在老年人口组,循环系统疾病和肿瘤消耗了较多的药品费用;城镇医保患者药品费用占比最高;从医疗机构类型看,老年人药品费用主要集中在医院,基层占比较低。结论:上海市老年人药品费用配置不合理,应引导药品费用下沉基层,同时加强医保政策改革,对特定病种进行药品打包,引导老年人合理用药,优化药品资源配置。另外,加强对老年人的健康干预,避免或减少药品资源浪费。(本文来源于《卫生经济研究》期刊2019年01期）
何东炀[5]（2018）在《2014-2016年山东省某叁甲医院住院患者疾病分布特征及费用分析》一文中研究指出随着人口老龄化、生活环境和生活方式的改变,疾病谱的变化趋势愈发明显,疾病谱的改变将会带来整个医疗市场需求的改变,对疾病谱的把握是规定医学模式,制定卫生政策捕捉防治疾病目标,选择卫生投资方向的一系列依据。而且目前我国的医疗费用呈现过快增长趋势,因病致贫和因病返贫的问题频频出现,虽然医保的覆盖人群已经很广,但是在大病和疑难杂症面前,很多患者还是存在“看病难、看病贵”的难题。所以弄清楚住院患者的疾病分布特征和费用构成显得至关重要,不仅可以提供病因线索,还可以帮助确定重点地区的重点人群及重点时间,从而为疾病防控、优化医院临床资源配置及制定医院发展战略提供科学依据。研究目的:本文通过对山东省某叁甲医院2014-2016年住院患者病例信息的分析,一是了解该院叁年间住院患者的疾病分布特征,二是对主要的系统疾病和单病种从年份、性别、年龄、地区分布等不同维度做深入分析,叁是分析住院费用的主要影响因素,为医院医疗资源的调整及进一步控制住院费用提供决策依据。研究方法:根据ICD-10分类标准,对山东省某叁甲医院2014-2016年的住院患者信息进行整理,用SPSS22.0通过描述性分析、χ2检验对该院住院患者疾病分布进行分析,通过方差分析和多元线性回归对患者的住院费用及影响因素进行分析。采用ArcGIS软件进行统计地图绘制。主要结果:①该院住院人数呈逐年递增趋势,每年月住院人数变化趋势总体一致。男性住院患者占比略低于女性,60岁及以上老人为住院高危人群。②非济南市住院患者占比较高,比济南市平均高近16个百分点。③系统疾病排序中,影响健康状况和接触健康服务的因素、肿瘤、循环系统疾病一直位居前列;其中前十位系统疾病中,除循环系统、消化系统、呼吸系统、神经系统疾病外,其他系统疾病均为女性患者多于男性患者。④单病种排序中,住院患者数量位居前叁的疾病种类为肿瘤化疗、冠心病、脑梗死;前十位单病种中,除肿瘤化疗与特指医疗照顾外,其他疾病均男性住院患者多于女性,且60岁及以上老年人较多,5岁以下为支气管肺炎频发年龄段,5～14岁为癫痫频发年龄段。⑤2014～2016年叁年的平均住院天数分别为9.83、9.66、9.47天。住院天数为1～10天的患者占所有住院患者的67.7%;平均住院天数在10天以上的系统疾病:外因的某些其他后果(13.36天)、肿瘤(13.08天)、循环系统疾病(11.30天)、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病(10.64天)。⑥2014～2016年叁年的次均住院费用分别为20787.2元、21721.5元、23265.6元。肿瘤(23%)、循环系统疾病(21%)为住院费用的主要构成;住院费用在10万元以上的患者人数占所有患者的2.5%,但其总住院费用占所有患者的18.27%,其中循环系统疾病为大额住院费用患者的主要疾病;年份、性别、年龄、有无配偶、有无并发症、有无手术、住院天数对住院费用的影响均具有统计学意义。结论:该院住院患者呈逐年递增趋势,女性住院患者多于男性,60岁及以上老人为主要住院人群;肿瘤和心血管疾病等慢性病住院患者占比最大,其中肿瘤化疗、冠心病和脑梗死住院人数位居前列;该院平均住院日低于国家规定标准,肿瘤和循环系统疾病的平均住院日较长,医疗费用也是总住院费用的主要构成,其医疗负担较重,消耗的医疗资源较多,医院应根据疾病分布特征合理配置医疗资源,做好医疗服务供给侧改革;随着年份的增长,男性、年龄越大、无配偶、有并发症、有受术者,其住院费用越高。政策建议:①强化慢性病等相应科室力量,做好创新和科研工作;②积极指导下级医院应对疑难杂症的能力,疏通转诊通道;③建立信息共享数据平台,对老年慢性病患者进行科学管理;④宣传“治未病”观念,缩短平均住院日,从根源上降低医疗负担。(本文来源于《山东大学》期刊2018-05-25）
石建芬,吴刚[6]（2018）在《信息化改变老油区生产运行模式》一文中研究指出5月7日，技术员徐建琼在值班室轻点鼠标，打开油藏桌面可视化系统，便能知晓油井地下情况变化，获取数十公里外的油井生产实时数据。这是江汉油田钟市采油管理区大力推进数字化、智能化油田建设的一个缩影。今年以来，钟市采油管理区依托信息化平台，及时发现并处(本文来源于《中国石化报》期刊2018-05-14）
吴悦[7]（2018）在《城镇化背景下城市高血压患者医疗服务利用与费用的地理分布研究》一文中研究指出【目的】通过分析城镇化背景下对城市高血压患者医疗服务利用与费用的地理分布特征,进一步探讨该类患者在叁甲综合医院就诊产生的医疗服务利用与费用的地理因素,为完善区域内城市高血压患者卫生资源配置、提升相关的健康与医疗服务供给水平提供循证依据。【方法】1.在文献与政策资料回顾分析的基础上,对国内外关于城镇化和健康与医疗服务利用、地理要素与医疗服务利用的相关内容进行回顾和分析,挖掘城镇化背景下医疗服务利用与费用的地理分布与因素分析的理论基础、潜在的地理影响因素。2.本研究以宜昌市西陵区、伍家岗区、猇亭区与点军区四区为调查地区开展相关研究,基于宜昌市健康管理中心,收集在2016年7月到2017年6月期间的城市常住人口信息库的人口信息、高血压患者就诊于9家公立医疗机构的门诊与住院信息及其他信息。匹配收集的信息,得到宜昌市4区常住人口中的高血压患者(下简称“城市高血压患者”)的人口学特征、医疗服务利用与费用信息,运用地理信息技术,以乡镇(街道)为第一个研究分析单元,可视化分析城市高血压患者医疗服务利用与费用的地理分布特征。3.选取在叁级甲等综合医院就诊且具有基本医保的城市高血压患者,以患者个人为第二个研究分析单元,运用非参数检验分析、多元线性回归分析,探讨地理要素对城市高血压患者医疗服务利用与费用的影响。【结果】1.城镇化背景下医疗服务利用与费用的理论基础与潜在的地理要素(1)空间自相关理论是研究事物或现象在地理空间上呈现集聚、分散或随机的分布特点的基础,Andersen卫生服务模型是居民卫生服务利用影响因素研究的基础。本研究以空间自相关理论、Andersen卫生服务模型作为城市高血压患者医疗服务利用与费用地理分布特征、地理因素探讨的理论基础。(2)围绕城镇化与地理要素的内涵,勾勒并界定出城市高血压患者医疗服务利用与费用的潜在地理因素,即常住人口、城区区域层次与地理时间可及性。2.城市高血压患者医疗服务利用与费用的地理分布特征(1)在医疗服务利用与医疗服务费用的现状上,高血压患者的人均门诊次数与人均住院次数分别为5.26次/人与4.08次/人;在医疗服务费用上,计入医疗服务费用中研究的次均门诊费用与次均住院费用分别为373.71元/人次与12804.27元/人次。(2)在地理分布上,以街道(乡镇)为研究分析单元,较多的医疗利用次数多集中在云集街道与大公桥等沿江且中心区域的乡镇或街道,而较高的人次均医疗费用多分布在离城区中心较远的窑湾乡等部分街道/乡镇。3.城市高血压患者医疗服务利用与费用的地理因素(1)通过非参数检验方法得到,样本患者的门诊与住院次数、门诊与住院费用在城区区域层次、地理时间可及性程度上皆有明显的统计学意义的分布差异,常住人口类型仅与样本患者门诊次数、住院费用的分布有统计学意义上的相关。(2)多元线性回归分析的结果显示,城区区域层次、地理时间可及性与常住人口类型对医疗服务利用与费用的影响各不相同。在城区区域层次上,与中心城区相比,远城区与郊区的患者门诊次数、住院次数与门诊费用较少,而住院费用较多;在地理时间可及性方面,随着患者乘公交车到就诊机构所花费时间的增加,患者门诊次数减少、门诊费用增加;在常住人口类型上,外来常住人口的门诊次数比户籍常住人口少、住院费用比户籍常住人口多。4.城市高血压患者医疗服务利用与费用的其他因素(1)多元线性回归分析的结果表明,医保类型是影响城市高血压患者医疗服务利用与费用的重要经济型因素。与城居保的患者相比,具有新农合的样本患者有更少的门诊次数、更多的住院次数、更多的门诊费用与住院费用。(2)样本患者的门诊费用随着患者年龄的增加而增加。(3)女性患者的门诊费用比男性少,住院费用比男性多。【结论】1.调研地区城市高血压患者具有公立医院就医的高医疗费用特点。为降低高血压患者可能因病情严重、趋高就医理念或对优质资源的依赖而在大型医疗机构就医产生的医疗费用,有必要将防控高血压等慢病诊疗的“关口”前移,强化调查地区的高血压患者基层管理。2.在城镇化背景下,沿江且中心区域的城市高血压患者更频繁地利用优质医疗资源。城市高血压患者医疗服务利用与费用受到城区区域层次、地理时间可及性与常住人口类型的影响。由于地理要素具有相对客观、弹性差的特点,建议在政策层面以推动优质资源帮扶下乡、完善医联体等机构联盟、构建区域性远程医疗中心为具体措施,助推优质资源的多样化供给,以丰富远城区与郊区的医疗资源;加快外来常住人口市民化进程,促进常住人口有效利用医疗服务。3.新型农村合作医疗的患者比城镇居民基本医疗保险的患者面临着更高的医疗费用,且高血压老年人面临着更沉重的门诊费用。建议在推动“两保合一”的基础上,弥合新农合和城居保在覆盖范围与医保目录等方面的差距,并坚持发展对高血压老年人的门诊补偿。4.女性患者比男性患者的门诊费用少而住院费用多,这或许是由于女性患者对自身健康及患病诊疗的重视程度远低于男性患者。建议提高女性高血压患者的健康维护与病情管理意识。(本文来源于《华中科技大学》期刊2018-05-01）
赵亮[8]（2018）在《不同Wagner分级糖尿病足感染病原菌分布、细菌耐药特点及抗菌治疗费用分析》一文中研究指出目的:分析基于不同Wagner分级糖尿病足感染(DFI)的病原菌分布及细菌耐药特点与住院抗菌治疗费用间关系。方法:回顾性调查重庆医科大学附属第一医院2014年1月-2016年1月收治的216例糖尿病足溃疡住院患者,统计分析不同Wagner分级的DFI患者病足溃疡标本培养的病原菌分布、细菌耐药情况及多重耐药菌构成、住院抗菌治疗费用。结果:216例DFI患者溃疡标本分离出病原菌263株,单一菌感染占57.4%,混合菌感染占42.6%,主要为金黄色葡萄球菌、肠球菌、肠杆科细菌和铜绿假单胞菌;革兰阳性(G~+)菌、革兰阴性(G~-)菌和真菌分别占43.5%、48.1%和8.4%。随着基于感染严重程度Wagner分级的感染加重,G~+菌株中金黄色葡萄球菌检出率逐步下降,而G~-菌株中肠杆科细菌逐步增加,不同Wagner分级患者G~+菌和G~-菌分布情况无统计学差异(P=0.526)。分离培养细菌的药敏结果显示G~+菌对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星、替加环素敏感性达75%以上,G~-菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类、抗假单胞菌青霉素类复方制剂、四代头孢菌素类、头霉素类敏感性达64%以上。263株分离细菌中含MDR菌73株,MDR菌占27.8%,主要为金黄色葡萄球菌、奇异变形杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌。以Wagner2级足感染患者费用为基线,统计分析发现Wagner3、4级患者的总住院费用、抗菌治疗费用、抗菌治疗费用占总住院费用比例明显增加,有显着性统计学差异;与非多重耐药菌感染173例患者比较,多重耐药菌感染43例患者的总住院费用、抗菌治疗费用、抗菌治疗费用占总住院费用比例明显增加,有显着性统计学差异;非MDR混合菌感染53例患者在总住院费用和抗菌治疗费用方面较单一菌感染患者(26例G~+菌感染、27例G~-菌感染和6例真菌感染)明显增加,有显着性统计学差异。结论:糖尿病足感染的病原菌构成与Wagner分级有关,总体上单一菌感染略多于混合菌感染,G~-菌感染较G~+菌感染分布略占优势。G~+菌及G~-菌对常用的抗G~+菌及G~-菌药物有较好敏感性,但MDR菌接近分离菌的30%。总住院费用和抗菌治疗费用与Wagner分级及致病菌耐药性有关,随分级的增加和MDR菌感染,患者总住院费用、抗菌治疗费用、抗菌治疗费用占总住院费用比例明显增加且具有显着统计学差异。(本文来源于《重庆医科大学》期刊2018-05-01）
董鹏欣,樊迪,韩晟,俞淑文[9]（2018）在《基于分布拟合法的注射用丹参多酚酸盐治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的住院费用分析》一文中研究指出目的探讨使用注射用丹参多酚酸盐治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的住院费用分布特征,从而为针对性降低医疗费用提供思路,也为进一步的费用研究和药物经济学研究提供依据。方法从河南省安阳市人民医院电子病历数据库中提取使用注射用丹参多酚酸盐治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的费用数据,进行Gamma分布拟合,判断拟合效果,分析费用分布特征。结果患者的总费用和各项二级分类费用均集中分布在费用较低一侧,但有少量病例的费用远高于平均值,分布向右拖尾严重,整体分布为正偏态分布。实际分布和Gamma分布拟合曲线重合度较差,P值均小于0.05。结论接受注射用丹参多酚酸盐治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的住院费用不服从Gamma分布。在接下来的研究中,可以尝试其他分布拟合方法或对样本进行划分,以找到最合适的分布方法,进一步明确冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的费用特征。(本文来源于《中国药物经济学》期刊2018年02期）
陆萍,朱杰,严海风,高波,戈园园[10]（2018）在《某社区管理糖尿病患者专病就诊流向与医保费用分布研究》一文中研究指出目的通过分析纳入上海市嘉定区某社区卫生服务中心糖尿病健康管理人群的就诊流向及医保费用分布,了解糖尿病患者的就诊行为和医保费用消耗情况,为分级诊疗政策的推进提出政策建议。方法选取2015年底纳入某社区卫生服务中心糖尿病健康管理的3 280名患者为研究对象,对其在2012—2015年期间的就诊行为及医保费用消耗情况,并对不同医院级别、不同医疗机构的就诊行为及医保费用分布进行对比分析。结果 2012—2015年的4年间,糖尿病患者的总体就诊人数流失率和新增率均在5.00%以内。总体医保费用逐年上升,平均涨幅23.44%。专病就诊人数流失率和新增率基本超过5.00%。专病医保费用逐年上涨,平均增幅21.47%。4年间,糖尿病患者总体就诊和专病就诊主要发生在一级医疗机构,而就诊于二、叁级医疗机构的糖尿病患者总体医保费用逐年快速上涨。约80.00%的糖尿病患者就诊于嘉定区某医疗机构,约75.00%的糖尿病患者则是专病就诊于该机构。专病医保费用主要发生于嘉定区某医疗机构(约50.00%)。结论糖尿病专病就诊流失率较高,建立基于信息化的糖尿病社区防治结合是慢性病管理的优化模式。糖尿病患者就诊费用的迅速增长给卫生资源配置带来了巨大的挑战,基于卫生经济学建立最优糖尿病防治模式迫在眉睫。社区卫生服务中心已逐步成为糖尿病诊治及管理的主要机构,建立基于家庭医生制度的慢性病单病种付费模式有利于控制医保费用的过快增长。(本文来源于《中国卫生资源》期刊2018年01期）
费用分布论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的挖掘医院病案系统大数据,探究肺癌患者住院费用构成分布及影响因素。方法选取江苏省某叁甲医院2015年1月-2017年12月首要诊断和次要诊断为肺癌的全部住院病例(9 611例)数据信息,包括基本人口学特征和住院费用信息,运用统计描述、单因素分析及多元线性回归对获得数据进行统计分析。结果肺癌患者住院费用中,西药费占比最高(46. 07%),其次为诊断费(13. 78%);多元线性回归分析显示,对肺癌患者住院费用影响最大的叁个因素依顺序为:住院天数、治疗结果和支付方式。结论合理用药、积极引入临床路径以减少住院天数、扩大医保保障范围是有效控制肺癌患者费用负担的重要措施。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
费用分布论文参考文献
[1].王淑强,钟文洲.结直肠癌患者住院费用构成分布及其影响因素分析[J].中国医药导报.2019
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[3].任杨玲,杨晓玮,沈迟,贾茜,周忠良.陕西省不同年龄人群治疗费用分布研究——基于经常性卫生费用[J].卫生经济研究.2019
[4].金春林,丁玲玲,王力男,朱碧帆,李芬.上海市老年人药品费用分布研究[J].卫生经济研究.2019
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[10].陆萍,朱杰,严海风,高波,戈园园.某社区管理糖尿病患者专病就诊流向与医保费用分布研究[J].中国卫生资源.2018