山东齐鲁大学急诊科250012
摘要：目的：分析急诊消化道大出血患者的急救护理要点；方法：选择我院急诊科2013年1月至2015年1月收治的消化道大出血患者80例，回顾性分析其临床资料，全部患者均给予急救护理，对护理要点进行总结分析；结果：全部80例患者均抢救成功，并没有出现死亡病例，急救护理后，患者的心率、呼吸、平均动脉压显著优于护理前，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急诊消化道大出血患者给予有效和及时的急救护理，可以让患者的生命体征得到有效改善，促进患者更好康复。
关键词：急诊；消化道大出血；急救护理；要点
消化道出血是临床消化系统中的常见病和多发病，发病快，病因不能在短时间确定，会对患者的生命健康造成比较严重的影响。消化道大出血是临床中发病率较高的一种急危重症，患者在短时间内失血量非常大，会严重影响患者的生命健康和预后[1]。因此在对消化道大出血患者进行急诊抢救时，不仅需要给予有效的急救措施，同时还需要给予有效和及时的护理，从而让患者抢救成功率得到有效提升。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院急诊科2013年1月至2015年1月收治的消化道大出血患者80例，全部患者均经过手术病理检查、实验室检查，并结合临床表现确诊。全部患者中女性27例，男性53例，年龄19-72例，平均年龄（44.2±1.6）岁。患者临床表现主要为呕血20例，黑便12例，呕血伴黑便9例，伴上腹不适、腹痛等消化道症状的患者35例，无症状或首发症状为出血的患者4例。
1.2方法
全部患者均给予急诊综合护理：①体位护理：患者选择平卧位，应该要卧床休息，将下肢稍微抬高，这样才能让患者脑部供血得到有效保证。②及时建立静脉通道：在对患者静脉通道进行建立时，应该要选择较粗大，而且固定比较容易的血管，如桡静脉、肘正中静脉等，静脉通道应该建立两条或以上，根据医嘱给予患者止血、扩容等药物，及时对血液标本进行采取并给予配血试验，从而有效输血。③对患者病情进行有效观察：对患者的生命体征进行详细观察，主要包括体温、神志、呼吸、脉搏、血压、尿量、末梢循环以及便血、呕血的量、质、色等；每隔15-30分钟进行一次血压和脉搏测量[2]。
1.3临床观察指标
对患者护理前后的心率、呼吸和平均动脉压进行观察。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用X2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2.结果
全部80例患者均抢救成功，并没有出现死亡病例，急救护理后，患者的心率、呼吸、平均动脉压显著优于护理前，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。
3.讨论
消化道大出血是消化系统中的一种危重急症，患者在短时间内的失血量可能大于1000ml，或者超过循环血容量的20%，会对患者的生命健康造成比较严重的影响。在急诊抢救的过程中给予合理有效的护理措施，可以让不良事件的发生率降低，让患者的抢救成功率得到有效提升。
在对消化道大出血患者进行急诊抢救时，选择平卧位，让患者的呼吸道保持畅通，并及时给予静脉通路的建立，对血容量给予及时补充，因为患者的病情危重、病情变化快，而且出血量大，所以在临床护理中护理人员要对患者的临床特点比较熟悉，同时要对患者的生命体征进行严密监测和观察，对患者出入量进行详细记录。要对休克患者的肢体温度、面色、甲床色泽、皮肤色泽、周围静脉充盈度等进行详细观察，对患者尿量进行严密观察并记录；如果患者每小时尿量小于30ml，则表示患者血容量不足，应及时给予补液[3]。
本研究中在对消化道大出血患者进行急诊抢救时，给予有效及时的急救护理，结果全部均抢救成功，并没有出现死亡病例，急救护理后，患者的心率、呼吸、平均动脉压显著优于护理前，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
总之，对急诊消化道大出血患者给予有效和及时的急救护理，可以让患者的生命体征得到有效改善，促进患者更好康复。
参考文献：
[1]秦振梅.消化道大出血患者的急诊护理84例[J].临床医药文献电子杂志，2014，11：1990+1992.
[2]姜中辉.急诊消化道出血的护理体会[J].中国伤残医学，2014，03：216-217.
[3]崔元译.上消化道大出血的急救护理[J].药物与人，2014，05：215-216.