（宁夏回族自治区第五人民医院朝阳医院宁夏石嘴山753000）
【摘要】目的：研究分析针对基层医院中患者开展中药用药指导的经验和体会，为今后临床药剂工作提供有效的支持。方法：选取在本院接受治疗并在门诊药房取药的患者，选取时间段为2017年2月至2017年8月，病例数为86例。通过随机数字法分组，平均分成对照组和观察组各43例。对照组患者仅依照药品的说明书进行用药，而观察组接受用药方法以及注意事项方面的专业指导，分析两组患者的用药依从性、治疗有效率以及不良反应发生率。结果：观察组中用药依从性、治疗有效率以及不良反应发生率均显著优于对照组（P<0.05）。结论：在基层医院针对患者实施用药指导效果良好，有利于改善患者的用药依从性、降低不良反应发生率，提升治疗有效率。
【关键词】基层医院；用药指导；药师；患者；效果
【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）23-0342-02
随着现代医学科技的高速发展，医院的药剂工作慢慢的转变为“以患者为中心”模式。通常临床的药剂工作人员可以正确地审核处方和调配药物，还能有针对性的提供给患者一些必要的药学咨询服务，保证患者的用药安全和效果。基层医院没有相对完善的实施，没有办法完全实现这些功能[1]。据我对多年来的基础中药药剂工作的分析，指导到我院门诊中药房取药患者的用药方法和注意事项，效果良好，具体情况内容见下文。
1.研究资料和方法
1.1一般资料
选取在本院接受治疗并在门诊中药房取药的患者，选取时间段为2017年2月至2017年8月，病例数为86例。通过随机数字法分组，平均分成对照组和观察组各43例。观察组中男性18例，女性患者25例，年龄在45岁至65岁之间，平均年龄为（53.21±1.76）岁，其中初中学历17例，高中学历16例，中专学历10例；对照组中男性24例，女性患者19例，年龄在44岁至65岁之间，平均年龄为（52.74±1.31）岁，其中初中学历15例，高中学历17例，中专学历11例。两组患者的性别、年龄、学历等一般资料不存在显著差异（P＞0.05）
1.2方法
为患者以及家属提供中药用药指导，让其能够充分认识到正确用药的意义，达到严格遵循医嘱用药的目的，保证用药的效果及安全。为患者及家属仔细、耐心的对中药煎煮时的注意事项、方法以及服药方法，重点讲解先煎、后下、烊化等需要单包的药物情况。将药物的功效、最好的使用时间、相应的剂量和发挥效用的时间、相应的不良反应进行讲解。
通过问卷调查的形式进行整个数据的采集，内容包括：患者个人信息、是否接受用药指导、药物的用法和依从性、药物出现的不良反应[2]。每位被调查的患者客观填写。
1.3统计方法
SPSS21.0统计分析，计量资料数值用（x-±s）表示，均行正态分布检验，采用双侧检验，比较用t检验。组内治疗前后采用配对t检验，两组组间比较则用独立样本t检验。计数资料率用卡方检验。P＜0.05：差异有统计学意义。
2.结果
分析两组患者的用药依从性、治疗有效率以及不良反应发生率情况，结果显示观察组各项指标均显著优于对照组（P＜0.05）。详情见表1。
3.讨论
用药指导通过下面的方法进行论述。（1）基层药剂工作者为患者详细讲述每种药品用药时间以及用药途径和剂量、间隔时间，通常在药品外包装上进行说明。多种药物需要共同使用时，要说清楚使用的顺序，特殊药物的开启方法和量取应特别说明，部分药品还要用专用器具[3]。（2）基层药剂工作者向患者阐述服药期间相关的禁忌。比如使用的药物不能与其他药物或者食物一同食用，必须向患者进行详细的说明，应该合理的安排饮食。（3）有些药物对部分人群会产生过敏反应，药物对过敏体质、哺乳期妇女、孕妇、儿童和老年患者通常会有特殊影响，基层药剂工作人员要特别注意给予相关说明，重点交代一些特殊药物的使用方法[4]。（4）有些药物会出现一些正常的不良反应或者其他正常反应，基础药剂工作人员需要为患者进行说明。所以一定要在患者用药之前提前说明，避免患者出现焦虑、害怕、减少用药的剂量、甚至自己停药，最终影响了患者的治疗效果。除此之外还有一些药物要避光放置，因为有些药物见光会失去药性或者引起其他性质的改变，对症状的治疗不起作用，这些药品也要特殊注明[5]。可以看出，基层的临床药剂工作人员要做好本职工作，正确有效的引导患者使用药物，进而使药品发挥真实的药效，这样才能够尽快地使患者恢复身体健康。基层药剂工作人员要不断提高专业技术水平，更新知识体系，树立高度的工作责任感，正确指导患者用药，保证患者安全、有效、合理用药，进而提高药学服务质量。
【参考文献】
[1]胡勇平.基层医院临床药师指导华法林抗凝治疗非瓣膜病心房颤动与传统治疗的差异[J].中国医院药学杂志,2017,37(3):294-296.
[2]刘仕春.某基层医院药师干预前后门诊癌痛患者麻醉药品适宜性用药调查[J].临床合理用药杂志,2016,9(7):3-4.
[3]邵菁菁,阎玺庆.探究2型糖尿病患者治疗中基层医院临床药师药学服务的作用[J].世界最新医学信息文摘,2017(58).
[4]李坚贞,朱建霞,梁永升,等.临床药师用药指导对基层医院门诊用药规范性的影响[J].佛山科学技术学院学报(自然科学版),2016,34(2):76-79.
[5]张雪山.基层医院加强临床药师用药管理在临床合理用药中的重要性分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(14):71-73.