导读:本文包含了双反转论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:颞叶癫痫,脑灰质密度,双反转恢复序列
双反转论文文献综述
蔡旸,孙伟,毛玲艳,彭伟锋,丁晶[1]（2019）在《磁共振阴性的颞叶癫痫患者大脑灰质体积变化的双反转恢复序列研究》一文中研究指出目的采用磁共振双反转恢复序列(Double inversion recovery,DIR)联合统计参数映射(Statistical parametric mapping,SPM)图像分析法,研究常规磁共振(MRI)阴性颞叶癫痫(TLE)患者大脑灰质体积变化情况。方法收集2016年1月–2018年12月在复旦大学附属中山医院行常规头颅MRI阴性并经临床确诊为TLE的患者24例,及24例性别、年龄相匹配的健康对照者,使用DIR进行全脑扫描,采用SPM法对DIR序列采集的脑灰质数据进行统计分析,比较两组间的大脑灰质体积差异。结果常规MRI阴性TLE组较对照组于左侧眶内额上回、右侧颞极、右侧海马旁回及右侧舌回处灰质密度减少,于右侧内侧额上回处灰质密度增加,二者存在统计学差异(P<0.001,cluster值>50)。根据脑电检测结果,将MRI阴性TLE组分为单灶性和多灶性放电组,其中多灶性放电组较对照组于右侧颞极、右侧枕上回、右侧海马旁回和双侧眶内额上回灰质密度减少,于右侧内侧额上回灰质密度增加,差异具有统计学意义(P<0.001,cluster值>50)。单灶性放电组与对照组或多灶性放电组相比,均未见有明显统计学差异的脑区。根据发作形式是否合并继发性全面强直阵挛性发作(sGTCS),将MRI阴性TLE组分为sGTCS组和non-sGTCS组,sGTCS组较non-sGTCS组于右侧舌回、右侧丘脑、左侧枕中回、左侧基底节和左侧楔叶处灰质密度均增加,差异具有统计学意义(P<0.001,cluster值>50)。结论常规MRI阴性TLE患者存在颞叶及颞叶外脑灰质体积改变,多灶性放电组及合并继发性全面性发作患者更为显着。(本文来源于《癫痫杂志》期刊2019年02期）
杨千朋,张华文,周欣,康瑞[2]（2018）在《磁共振叁维双反转恢复序列在早期诊断视神经脊髓炎和评价预后的价值》一文中研究指出目的分析磁共振叁维双反转恢复序列(3D-Double Inversion Recovery,3D-DIR)在早期诊断视神经脊髓炎(Neuromyelitis Optica,NMO)和评价预后的价值。方法连续选择50例疑似NMO患者,联合应用血清NMO-IgG定量检测和3D-DIR检查。结果共确诊43例(86.0%)NMO,从发病到确诊时间平均(3.3±0.9)d。脑部呈T1W低信号,T2W和FLAIR高信号,平均累及部位(5.7±1.4)个,分布于侧脑室周围、延髓、大脑白质、叁脑室、中脑导水管周围、脑桥、间脑;T1W平均信号强度0.88±0.22,T2W平均信号强度2.69±0.46,FLAIR平均信号强度2.47±0.53。视神经和视交叉呈FLAIR高信号,平均信号强度2.45±0.33。脊髓呈肿胀、坏死、空洞病变,累及中央部位的灰质和白质,呈横贯性;病灶长度平均(4.8±1.2)个椎体。治疗后脑部、视神经和视交叉及脊髓的信号强度均较前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 3D-DIR在早期诊断NMO和评价预后中有重要的应用价值。(本文来源于《中国医疗设备》期刊2018年12期）
高天贶,于台飞[3]（2018）在《MR双反转回复序列在诊断脑白质病变中的应用》一文中研究指出目的研究双反转回复序列MRI检测在脑白质病变方面的应用。方法选取27例诊断为脑白质病变患者,分别行DWI、FLAIR及DIR序列MRI检查,统计FLAIR及DIR序列所显示的病灶数及病灶的SIR,并与所选ROI的ADC值进行相关统计学分析。结果病灶数量:DIR序列所显示的病灶呈明显高信号,总数398个,人均(14.7±15.5)个;FLAIR序列显示239个,人均(10.8±10.2)个;两者比较差异有统计学意义(Z=4.32,P=0.000)。SIR:在选取测量的100处病灶中,其DIR及FLAIR序列SIR均值分别为(6.35±3.71)、(3.50±1.61),二者比较有统计学意义(Z=7.88,P=0.000)。两种序列所显示的病灶数量均与所选ROI呈明显正相关。结论DIR序列较FLAIR序列检查能够显示更多病灶,对诊断脑白质病变,指导临床预防及治疗具有一定意义。(本文来源于《山东医学高等专科学校学报》期刊2018年05期）
李隽[4]（2018）在《股市汇市双反转 金融稳预期提振信心》一文中研究指出在经历了前一日的大跌之后，8月7日A股迎来全面翻红，跟股市一起反转的还有人民币汇率。8月6日，在市场极度悲观的背景下，上证指数一度逼近新低，筑出了“双底”形态，创业板继续跌出新低；而7日市场全面反弹，上证50盘中涨逾3%，截至收盘，叁大股指集体(本文来源于《第一财经日报》期刊2018-08-08）
李春星,符益纲,朱明明,周仪[5]（2018）在《3D-SPACE双反转恢复序列在多发性硬化空间多发性的MR诊断中的价值》一文中研究指出目的 :探讨3D-SPACE(Sampling perfection with application-optimized contrasts by using different flip angle evolutions)双反转恢复(Double inversion recovery,DIR)序列在多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)空间多发性的MR诊断中的应用价值。方法:对18例行3D-SPACE DIR序列和液体衰减反转恢复(FLAIR)序列扫描的MS患者的影像资料进行回顾性分析,查看它们显示病灶的空间分布情况。结果:18例MS患者,在小脑幕下,3D-SPACE DIR序列显示了10例患者存在分布于脑干或小脑的幕下病灶,而FLAIR序列未明显显示幕下病灶;在小脑幕上,FLAIR序列显示病灶的空间分布与3D-SPACE DIR序列相比,差别不明显,但清晰度不如3D-SPACE DIR序列。结论:3D-SPACE DIR序列在探查MS病灶的空间分布及数量方面明显优于FLAIR序列,尤其对于小脑幕下的病灶,其可以作为常规MR扫描序列的有利补充。(本文来源于《中国临床医学影像杂志》期刊2018年04期）
沈业隆[6]（2018）在《动脉自旋标记和双反转恢复序列在脑小血管疾病的技术和临床应用》一文中研究指出脑小血管疾病(Cerebral small vessel disease,CSVD)是世界范围内引起痴呆的第五大病因。CSVD的常见神经影像表现包括:腔隙性梗死、脑白质高信号(White Matter Hyperintensities,WMHs)、微出血灶、脑萎缩以及血管周围间隙等。近年来,随着人们逐渐认识到脑小血管疾病与认知下降乃至脑梗的发生都有相关性,CSVD越来越受到人们的关注。尤其是之前被人们认为是衰老“正常”表现的WMHs,在由22项研究组成的Meta分析中WMHs与认知呈明显相关,并且会使得痴呆风险翻倍,脑梗风险翻叁倍。很多研究都将WMHs严重程度视为脑退变老化的标志之一。根据Wardlaw等人的建议,WMHs定义为脑白质不同体积的信号异常并有以下特征:T2加权成像(例如液体衰减反转恢复序列等)上显示为高信号并且没有空腔。本定义不包含皮层下灰质以及脑干的病变(有特殊声明除外)。很难用简单的结论描述WMHs的病理组成及形成原因。但不少研究都提示WMHs的病理表现包括:不连续水肿、神经胶质增多、白质纤维束丢失以及脱髓鞘等。神经胶质细胞减少、空泡形成、小胶质细胞与内皮细胞活化以及某些蛋白质的沉积都被认为可能与其成因相关。在 WMHs 的评价中,磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)的双反转恢复(Double Inversion Recovery,DIR)序列有独特优势。首先,DIR通过双反转脉冲压制白质信号,使得脑灰质(Grey Matter,GM)和白质(White Matter,WM)之间相对于普通反转恢复序列有着更高的对比度;其次,DIR为高分辨叁维(3 Dimensional,3D)采集,与传统的只有一次反转的二维(2 Dimensional,2D)液体衰减反转恢复(T2 Weighted Fluid Attenuated Inversion Recovery,FLAIR)相比不仅可以显示小的病变更清晰,而且因为其灰白质的对比度很高,使得DIR更加适合区分靠近皮层病变的定位,对于常规T2-FLAIR无法区分的灰质白质交界区病变有着极好的鉴别效果。另外,脑血流量(Cerebral Blood Flow,CBF)等血流灌注指标在脑小血管疾病的评价中起着重要作用。并且CBF还可以间接反映出人脑的代谢与功能情况。脑灌注的评价方式有很多,常见的包括动脉自旋标记(Arterial spin labeling,ASL)技术、正电子发射计算机断层扫描(Positron Emission Tomography,PET)、计算机断层扫描灌注以及动态对比增强扫描(Dynamic contrast-enhanced,DCE)等。其中ASL是一种通过MRI脉冲标记血液达到不用对比剂以非侵入的方式获得动态的血流信息,从而获得CBF、团注到达时间(Bolus Arrival Time,BAT)等反应脑血流状况的血流参数。ASL以其无创、可重复性好、无需对比剂等特点备受青睐。ASL序列有很多种,常见的有脉冲式动脉自旋标记(Pulsed Arterial Spin Labeling,PASL)、连续式动脉自旋标记(Continuous Arterial Spin Labeling,CASL)和伪连续式动脉自旋标记(Pseudo-Continuous Arterial Spin Labeling,PCASL)等。在本研究中,我们使用多期相的脉冲式动脉自旋标记(Multi-TI PASL,mTI PASL)序列,通过16个不同的标记后延迟时间,并通过拟合获得更加准确的灌注值,排除了标记后延迟时间对于CBF影响,与此同时还可以获得BAT值,BAT值相对于CBF值之前未有太多的研究,在本研究中BAT值与糖尿病相关症状有了明显相关性。很多常见因素(例如衰老、糖尿病、高血压、高血脂乃至阿尔兹海默病等)都与CSVD有着密切的相关性。其中二型糖尿病(Type 2 diabetes)是中国最常见的代谢性疾病。据最近一项包含46239位成年人的调查表明中国糖尿病患者和糖尿病前期人群分别占总人口的9.7%和15.5%。糖尿病目前是中国重大公共健康问题之一。不少研究都证实糖尿病会引起大血管和小血管疾病。其中糖尿病相关的小血管疾病会引起许多并发症(如糖尿病视网膜病变等)。这些并发症正是导致糖尿病患者生活质量下降、寿命缩短的重要因素。尤其是糖尿病视网膜病变被认为是预测脑小血管病变的重要指标。在本研究中我们使用更加精确、先进的检测方法,以二型糖尿病、高血压、高血脂等疾病为例深入分析脑小血管疾病在MRI上的成像表现。本文总共分为以下两个部分,摘要如下:1.磁共振多期相动脉自旋标记序列检测二型糖尿病的脑血流动力学改变;2.磁共振液体衰减反转恢复序列及双反转恢复序列显示脑白质高信号并分析影像数据与临床数据的相关性。第一部分磁共振多期相动脉自旋标记序列检测二型糖尿病的脑血流动力学改变目的此项研究的目的是使用多期相(mTI)的3DGRASE脉冲ASL序列(Pulsed Arterial Spin Labeling,PASL)同时测脑血流量(Cerebral Blood Flow,CBF)和团注到达时间(Bolus Arrival Time,BAT)。研究背景糖尿病被认为会影响微血管并导致小血管疾病(Cerebral Small Vessel Disease,CSVD)。有研究使用单一标记后延迟时间的动脉自旋标记技术(Arterial Spin Labeling,ASL)报道了二型糖尿病患者脑CBF下降。材料与方法36个二型糖尿病患者(43到71岁,其中有17位女性)以及36位性别和年龄相仿的正常志愿者在3.0 T磁共振采集图像。获得各个被试灰质和白质(Grey Matter and White Matter,GM 和 WM)的平均 CBF/BAT 值,然后对这两组人的区域CBF和BAT进行基于体素的分析。结果糖尿病患者组WM的平均CBF明显低于对照组(p<0.0001),GM却没有这种表现。在可以发现在左侧枕中回局部CBF显着降低(p=0.0075),但是进行部分容积效应校正后就没有了这种显着性。在右侧距状裂(p<0.0001),左侧枕中回(p<0.0001)以及右侧枕中回(p=0.0011)可以发现BAT明显升高。在糖尿病患者组中,右侧枕中回的BAT值与患病时间成正相关(r=0.501,p=0.002),左侧枕中回的BAT值与双眼视力成正相关(r=-0.408,p=0.014)。结论与正常志愿者相比,可以发现糖尿病患者的脑CBF、BAT值有明显不同,这些可能与二型糖尿病相关的视力损伤以及CSVD有关。第二部分 磁共振液体衰减反转恢复序列及双反转恢复序列显示脑白质高信号并分析影像数据与临床数据的相关性目的此研究的目的是通过液体衰减反转恢复序列(Double Inversion Recovery,DIR)及双反转恢复序列(Fluid Attenuated Inversion Recovery,FLAIR)检测并分析脑小血管疾病(Cerebral Small Vessel Disease,CSVD)的脑白质高信号(White Matter Hyperintensities,WMHs)。并探究 WMHs 与CSVD患者临床特征的关系。研究背景近年来,CSVD及其与临床特征之间的关系越来越受到人们的关注。与此相关的WMHs是CSVD在MRI成像上的重要表现之一。相比于二维FLAIR序列,叁维薄层DIR序列能够提供更高的对比信噪比(Contrast to Noise Ratio,CNR)及分辨率。基于手动及自动的WMHs后处理及分割方式使得WMHs的分析更加深入。材料与方法本研究使用 MAGNETOM Skyra 3T 扫描仪(Siemens,Erlangen,Germany)采集了 36位二型糖尿病患者和36位年龄性别相仿的正常志愿者的DIR、FLAIR以及 T1-MPRAGE 数据。使用 MAGNETOM Prisma 3T 扫描仪(Siemens,Erlangen,Germany)采集了 24位脑小血管疾病患者(包括糖尿病患者、高血压、高血脂等疾病)的FLAIR以及T1-MPRAGE数据。并采集患者及志愿者的性别、年龄、血糖、血脂、血压、认知评分等临床数据。分别计数糖尿病患者与对照组的WMHs数量并比较两者之间的不同。使用ITK-SNAP手动分割WMHs并通过DeCarli的方法自动分割WMHs。分别使用ITK-SNAP自带的测量方法以及Matlab分别计算手动分割及自动分割得出的WMHs的体积/相对体积。计算WMHs体积/相对体积与各种临床数据之间的相关性。通过T1-MPRAGE图像分割得到的脑白质(White Matter,WM)、灰质(Grey Matter,GM)以及脑脊液(Cerebrospinal Fluid,CSF)图像得出的影像数据也与临床数据进行了相关性分析。结果与对照组相比,二型糖尿病患者有着更多的WMHs(p=0.0039)。与高级图像配准工具(Advanced Normalization Tools,ANTS)和统计参数成像工具(Statistical Parametric Mapping,SPM)提供的配准方式相比,改良的Elastix配准方式有着所需时间更少,所得结果更加精确等优势。虽然经过图像配准及分割算法上的改进,使得WMHs自动分割取得了良好效果。但与手动分析相比,我们使用的自动分析方法仍然有着一定的误差,存在高估和低估的情况,但两者之间的相关性仍相对较好(p<0.001,r=0.85)。通过相关性分析找到了不少临床数据之间以及临床数据和影像数据之间乃至影像数据之间的相关性。呈明显正相关的有:年龄与脉压差(r=0.77);性别与灰质体积(r=0.58);性别与脑总体积(r=0.67);舒张压与胆固醇(r=0.63)和低密度脂蛋白(r=0.68)等。呈明显负相关的有:年龄与灰质(r=-0.63)、白质(r=-0.73)及脑总体积(r=-0.59);性别与脉压差(r=-0.55);性别与Flanker评分(r=-0.55);脉压差与白质体积(r=-0.56)以及脑总体积(r=-0.67)等。结论糖尿病患者有着更多的WMHs,提示其可能与糖尿病增加了 CSVD的风险有关。手动WMHs分割与自动WMHs分割有着良好的一致性。部分临床数据以及影像数据之间存在一定的相关性。(本文来源于《山东大学》期刊2018-04-02）
Y.N.Son,W.Jin,G.H.Jahng,J.G.Cha,Y.S.Park[7]（2018）在《非对比增强MR双反转恢复序列对髌股关节滑膜的评估效果》一文中研究指出摘要目的研究非对比增强(CE)双反转恢复序列(DIR)评估髌股关节滑膜的效果。方法由2位放射学医师独立评估33个膝关节的轴向DIR和CE T_1W脂肪抑制(CE T_1FS)影(本文来源于《国际医学放射学杂志》期刊2018年02期）
王雁冰[8]（2016）在《MR叁维双反转恢复序列在视神经脊髓炎诊断中的价值》一文中研究指出研究背景视神经脊髓炎(Neuromyelitis optica,NMO)是视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变,以髓鞘破坏或脱失为主要特征的疾病,脱髓鞘是其病理过程中具有特征性的突出表现。曾经长期以来被认为是多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)的一个临床亚型,好发于包括中国在内的亚洲人群中青年女性[1,2],复发率高和预后差。NMO与MS主要是在疾病的早期阶段不容易鉴别,随着疾病病程的延长,临床的典型特征性症状和影像学表现出现改变而逐渐呈现。随着影像学技术,尤其是磁共振不同后处理技术及序列的发展,发现NMO和MS的病变特点有较大差异,从而两种疾病得以正确区分。因为MS的有效治疗方法、药物用于治疗NMO效果差,所以及早明确该病诊断显得非常重要。我国复发型NMO患者居多,MS和NMO的临床表现相似,常规影像学却缺乏特征性表现,并且二者临床治疗明显不同。目前如何把常规MRI影像学以及各种功能MR成像技术联合应用于显示脱髓鞘病变及隐匿性损伤的病灶中,并成功鉴别NMO和MS疾病已成为进一步研究的重点。叁维双反转恢复序列(three dimensional double inversion recovery sequence,3D-DIR)通过施加两个反转脉冲,显着提高不同组织间信号强度的对比,对灰质病变及皮层下病变显像更加清晰。MR叁维双反转恢复脉冲序列是一种相对较新的成像序列,在临床实践中尚未得到普及应用。与常规MR成像序列相比较,该序列检测脑部及脊髓的灰白质病变的改变更加敏感,在多种中枢神经系统疾病的鉴别诊断、治疗疗效评估、病人病情的监测随访等方面都有广泛的应用价值。本研究对该成像序列在视神经脊髓炎的应用进行了研究。磁共振叁维双翻转恢复(3D-DIR)序列使用两个脉冲,第一个脉冲抑制脑脊液的信号,第二个脉冲抑制大脑白质的信号,因此可以更好地显示大脑灰质和皮层下的病变。近年来[3,4,5],磁共振反转恢复序列得到进一步的完善和发展,并且应用了叁维采集技术,使其图像的空间分辨力和对比分辨力都得到了明显提高,成为检测中枢神经系统疾病灰质病灶的新方法。3D-DIR已经逐渐应用在癫性、多发性硬化等疾病的诊断中,效果较好。本文研究3D-DIR序列在视神经脊髓炎诊断中是否有较大的应用价值,并对比分析NMO和MS的临床资料及MR表现,以期进一步鉴别诊断。第一部分 MR叁维双反转恢复序列在视神经脊髓炎诊断中的价值研究目的:通过对3D-DIR序列与磁共振常规序列对视神经脊髓炎病灶的显示,分析探讨3D-DIR序列的优势,研究其在诊断NMO中是否有较大的应用价值。方法:连续选择自2013年10月至2015年10月入我院治疗的资料齐全的36例NMO患者,其诊断根据2015年Wingerchuck等人修订的诊断标准来确诊[6]。采用Siemens MAGNETOM Skyra 3.0T超导型扫描仪,8通道头线圈,所有病人行常规MR检查,快速自旋回波(Turbo spin echo,TSE)T2WI,液体衰减反转恢复(Fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)序列和 3D-DIR 序列。其中 3D-DIR序列参数(TR 7500 ms,TE 308 ms;T1 3000 ms;矩阵 190× 192;视野 FOV 256 mm×256mm;层数128;厚度1.3 mm),两个反转脉冲,TI1(第一个180°反转脉冲与90°激励脉冲之间的时间)3400 ms,TI2参数(第二个180°反转脉冲与90°激励脉冲之间的时间)325 ms。T2WITSE序列(TR5000ms;TE87 ms;矩阵 256×256;FOV256 mm×256 mm;层数 35;厚度 4 mm)扫描。所得图像数据由两位具有副主任医师以上职称的放射科医生独立分析确定脑部病灶的有无,意见不一致时共同商讨达到一致意见。记录T2WI、T2FLAIR、3D-DIR序列在脑部分布特点及数目,对比叁种序列对NMO患者的脑部和脊髓病变信号特点、显示病变范围以及病灶的检出率,P<0.05有统计学意义。记录T2WI、T2FLAIR、3D-DIR在视神经及脊髓病灶的图像特点进行分析。结果:1、36例NMO患者均行脑部及脊髓磁共振扫描,脑部病灶患者有20例共计发生病灶249个,其中发生于灰白质结合部6例、室管膜下12例、皮层内(穿支血管表面)4例、白质内(远离穿支血管)2例、四脑室底(脑干背侧)9例,其他不典型部位有2例(未计入本研究内)。T2WI、T2FLAIR、DIR序列分别在以上部分检测病灶统计如下:检测出灰白质结合部分别为43、48、50个,检测出室管膜下病灶分别为56、80、106个,检测出皮层内病灶分别为15、23、32个,检测出白质内病灶(远离穿支血管)分别为23、25、26个,检测出四脑室底(脑干背侧)病灶分别为28、30、35个。把T2WI、T2FLAIR发现病灶个数分别与DIR序列进行比较,发现3D-DIR序列对脑部总体病灶、室管膜下及皮层内病灶的检出均明显高于前二者,差异有统计学意义(P<0.05)。脑部所有病灶在DIR序列均呈现相对明显高信号,而相比之下,其他两个序列病灶则呈现略高信号,DIR显示病灶边界更清晰(见图1及图2)。2、36例患者中均有脊髓病灶,病灶长度均大于3个椎体以上,病灶发生于颈髓15例,胸髓8例,颈胸髓同时累及11例,颈胸腰部脊髓累及病灶2例。从NMO患者脊髓病灶的影像图可见,与T2WI信号相比,DIR图像显示脊髓病变更高信号,轴位像显示病灶呈中心性分布31例(86%),累及中央部位的灰质和白质,呈横贯性(见图3A),偏心分布5例(14%)。轴位图可见,DIR图像能够显示出常规磁共振信号显示不出的脊髓病灶(图3及图7)。3、36例患者中视神经损害有24例,病灶均位于中段及后段,其中累及中段患者11例,中段及后段均累及者12例,其中1例显示仅累及视交叉。视神经和视交叉的3D-DIR影像图显示,无论是横轴位还是冠状位,其病灶信号强度比T2WI和T2FLAIR更明显(见图4及图5)。结论:1、3D-DIR序列较T2WI及T2FLAIR序列能明显提高NMO患者脑部病灶检出率,尤其是脑部总病灶、室管膜下及皮层内病灶,差异有统计学意义,说明3D-DIR序列在视神经脊髓炎诊断中有较大的应用价值。2、3D-DIR序列可以验证部分脊髓小病灶,提高病灶检出。与T2WI信号相比,DIR信号能更明显的显示脊髓,86%病例累及中央部位的灰质和白质,呈横贯性。3、视神经及视交叉的3D-DIR影像图显示,无论是横轴位还是冠状位,其病灶相对信号强度比T2WI更高,且均累及视神经中段及后段。且横轴位的病灶位置显示也比T2WI图像更明显。第二部分视神经脊髓炎和多发硬化的临床研究及MRI表现目的:为进一步探讨NMO与MS的临床资料和MRI常规图像及DIR图像的异同,本部分我们对36例NMO患者和68例MS患者的基本临床资料和磁共振常规图像及3D-DIR图像进行回顾性研究,并对病灶进行初步分析,为有效的诊断NMO疾病提供基础。方法:(1)收集2013年10月至2015年10月期间,在我院就诊的36例NMO和68例MS患者,对患者性别、年龄、既往病史、临床表现等进行登记,NMO诊断标准根据2015年Wingerchuck等人[6]修订的诊断标准来确诊,MS患者诊断标准符合2010年MCdonald诊断标准[7]。(2)对患者行腰穿抽取脑脊液检查。(3)使用德国西门子MAGNETOM Skyra 3.0T超导型扫描仪,对NMO和MS组患者的脑部、视神经及脊髓进行磁共振常规及DIR扫描。结果:1、36例NMO患者和68例MS患者男女比例分别为1:5和1:2.09。有26例NMO患者(72.22%)和49例MS患者(72.06%)发病前无任何异常症状,两组之间无明显统计学差异(P = 0.389)。2、36例NMO患者中,发现脑部病灶20例,病灶多位于分布于侧脑室周围、延髓、室管膜周围、背侧丘脑区、大脑白质、叁脑室、中脑导水管周围、脑桥、间脑,MS患者单纯脑部受累共30例(44.12%),单纯脊髓受累19例(27.94%),脑和脊髓均受累19例(27.94%)。而49例MS患者脑部病灶则主要发生在侧脑室旁(n = 36)和胼胝体(n= 17),其余分布在脑干、皮层等部位。MS患者脑部病灶呈圆形或椭圆、斑点或斑片状,DIR图像显示信号更高。3、36例NMO患者有24例(66.67%)最终发展为视神经损害,30例MS患者(44.11%)表现为视神经损害,脊髓损害主要表现在肢体麻木、行走困难和排便困难。NMO和MS患者的脊髓损害主要表现为肌体麻木和行走困难,NMO患者这两种症状分别占45.45%和45.45%;MS患者这两种症状分别为50.00%、37.50%(见表 2)。4、36例NMO患者中均有脊髓病灶,病灶长度均大于3个椎体以上,病灶发生于颈髓15例,胸髓8例,颈胸髓同时累及11例,颈胸腰部脊髓累及病灶2例。轴位像显示病灶呈中心性分布31例(86%),偏心分布5例(14%)。68例MS患者脊髓受累38例,其中单纯脊髓受累19例(27.94%),脑和脊髓均受累19例(27.94%)。NMO患者的脊髓病灶形态以居中病灶为主,且呈现纵向融合。而MS患者病灶以类圆形、斑片状为主,且靠周边不对称分布(见图2及图3)。与T2WI信号相比,DIR图像显示脊髓病变更高信号,两种疾病患者的病灶均主要分布在颈段和胸段脊髓。5、NMO患者组抗体阳性30例,阴性6例,阳性率为83.33%;MS组患者抗体阳性的有2例,阴性的67例,阳性率为2.94%。经统计分析,NMO患者的AQP4抗体阳性率显着高于MS组(P<0.05)。结论:1.NMO多发生在青年或中年人群中,且女性患者比男性患者多。2.大部分NMO患者和MS患者发病前无任何异常症状。而少部分患者发病前存在可能病因,主要表现为上呼吸道感染、脊髓炎、动脉硬化、颈椎病和劳累等。3.NMO和MS的临床表现特征类似,均表现为视力下降、肌体麻木、行走困难和排便困难等。4.常规磁共振及DIR图像显示,NMO患者的脊髓病灶显着多于MS患者。前者的脊髓病灶形态以居中病灶为主,且呈现纵向融合。而后者病灶以卵圆形为主,且靠周边不对称分布。5.MS患者脑部病灶显着多于NMO患者。NMO患者中,脑部病灶多位于侧脑室周围、延髓、室管膜周围、侧背侧丘脑区、大脑白质、叁脑室、中脑导水管周围、脑桥、间脑(即AQP4蛋白CSF高表达处);NMO患者的AQP4抗体阳性率显着高于MS组(P<0.05)。而MS患者脑部病灶则主要发生在侧脑室旁和胼胝体,呈圆形、类圆形、点片状和斑片状,DIR图像可以更清晰显示皮层及室管膜下病变。6.NMO和MS患者影像学总体表现有较大差别,所以当患者就诊时或者随访时均应该做颅脑和脊髓的MR,对鉴别诊断有较大的价值(本文来源于《山东大学》期刊2016-09-28）
吴涛,敖国昆,许国宇,袁晓东,石清磊[9]（2016）在《3.0T磁共振3D Space双反转序列对膝关节滑膜炎的诊断价值》一文中研究指出目的探讨3.0T磁共振3D Space双反转(3D Space-DIR)序列在膝关节滑膜炎中的诊断价值。资料与方法对2014年6月-2015年7月于解放军第309医院就诊,疑似膝关节滑膜炎并拟行手术的120例患者行膝关节常规序列(T1WI、T2WI、PDWI)及3D Space-DIR序列扫描,并于3D Space-DIR序列、T2WI序列图像上分别测量滑膜厚度。以病理结果为"金标准"绘制ROC曲线,评价3D Space-DIR序列对膝关节滑膜炎的诊断能力;分别计算试验组(T1WI、T2WI、PDWI)及对照组(T1WI、T2WI、PDWI、3D Space-DIR)对膝关节滑膜炎的诊断敏感度、特异度及准确率。结果试验组的ROC曲线下面积为0.934,高于对照组的0.770,差异有统计学意义(P<0.01)。试验组与对照组对膝关节滑膜炎的诊断敏感度、特异度、准确率分别为97.8%、85.7%、95.8%和89.9%、62.0%、85.0%。结论 3D Space-DIR序列在膝关节滑膜炎中具有更好的诊断效果,可以提高对于膝关节滑膜炎的诊断能力。(本文来源于《中国医学影像学杂志》期刊2016年08期）
任宪会,赵斌[10]（2016）在《MR双反转恢复序列在脑内多灶性病变中的临床应用研究》一文中研究指出目的探讨MR双反转恢复(DIR)序列在脑内多发缺血性病变、多发性硬化及脑转移瘤中的临床应用价值。方法回顾性分析经临床病理证实的肺癌脑转移20例、脑内多发缺血性病变20例、经随访证实的MS 20例的MR资料。所有患者均行了颅脑常规MRI及矢状位3D DIR扫描,肺癌脑转移患者平扫后继续行对比增强T_1WI(T_1WI+C)扫描。针对肺癌脑转移病人,以T_1WI+C上的病灶数目为参考,统计T_2FLAIR与DIR序列上的脑转移瘤数目;对于脑内多发缺血性病变及MS患者,计算病灶在DIR及FLAIR上的平均CNR、CR。所得数据应用SPSS 20.0软件进行统计学分析,判断两序列上病变数目、CNR及CR有无统计学差异。结果脑转移瘤在DIR图像上表现为低信号,周围常伴有片状长T_1长T_2信号,瘤体与周围水肿带分界清晰。T_1WI+C上的转移瘤数目为120个,T_2FLAIR序列上为61个,DIR上为94个,T_2FLAIR和DIR在病变数目上的差异有统计学意义(P<0.001)。脑内多发缺血性病变在DIR图像上可表现为明显高信号,同时表现为高信号的病灶在DIR及T_2FLAIR图像上的平均CNR分别为33.98±12.31、24.88±9.54,两者间的差异有统计学意义(P<0.05);平均CR分别为1.32±0.52、0.48±0.14,差异有统计学意义(P<0.001)。MS病灶在DIR上常表现为白质内的斑点、片状或不规则形高信号。病变在DIR及T_2FLAIR上的平均CNR分别为36.17±11.89、29.16±8.59,两者间差异有统计学意义(P<0.05);平均CR分别为2.37±0.86、0.66±0.19,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 3D DIR成像技术较常规T_2FLAIR序列可以清晰的显示病灶,病灶的CNR及CR较高,同时在不使用对比剂的情况下可以发现更多的肺癌脑转移病灶。(本文来源于《医学影像学杂志》期刊2016年04期）
双反转论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的分析磁共振叁维双反转恢复序列(3D-Double Inversion Recovery,3D-DIR)在早期诊断视神经脊髓炎(Neuromyelitis Optica,NMO)和评价预后的价值。方法连续选择50例疑似NMO患者,联合应用血清NMO-IgG定量检测和3D-DIR检查。结果共确诊43例(86.0%)NMO,从发病到确诊时间平均(3.3±0.9)d。脑部呈T1W低信号,T2W和FLAIR高信号,平均累及部位(5.7±1.4)个,分布于侧脑室周围、延髓、大脑白质、叁脑室、中脑导水管周围、脑桥、间脑;T1W平均信号强度0.88±0.22,T2W平均信号强度2.69±0.46,FLAIR平均信号强度2.47±0.53。视神经和视交叉呈FLAIR高信号,平均信号强度2.45±0.33。脊髓呈肿胀、坏死、空洞病变,累及中央部位的灰质和白质,呈横贯性;病灶长度平均(4.8±1.2)个椎体。治疗后脑部、视神经和视交叉及脊髓的信号强度均较前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 3D-DIR在早期诊断NMO和评价预后中有重要的应用价值。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
双反转论文参考文献
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