柴晓杰(上海市第六人民医院东院血透室201306)
【摘要】目的:探讨心理护理在血液净化护理中的应用。方法:选择在我院进行透析治疗的100例需要进行血液净化护理的患者为研究对象，根据患者的不同心理状况给与积极的心理护理，分析护理前后的心理状况。结果:100例患者，心理护理前HAMD抑郁评分和HAMD焦虑评分分别为（22.41±4.09）和（32.91±3.99）分，心理护理后，HAMD抑郁评分和HAMD焦虑评分均显著降低，分别为（17.48±3.09）分和（21.01±2.69）分，p<0.05。结论:良好的心理护理有助于血液净化患者顺利完成治疗，值得临床推广应用。
【关键词】心理护理血液净化体会
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）16-0257-01
需要进行血液净化治疗的患者无论是糖尿病、高血压，还是肾炎导致的透析，大多数需要进行长期治疗，长期的疾病折磨和治疗带来的痛苦往往会导致患者产生各种心理压力及负担，这些容易导致患者出现焦虑、抑郁等负面情绪，严重影响患者对血液净化治疗配合的积极性，也不利于患者病情的康复，因此护理人员的心理护理尤其重要，它能使得患者处于积极配合治疗的乐观心态，本文对在我院进行血液净化的患者在常规性护理的基础上应用心理护理，患者治疗效果理想，现对结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2013年1月-2013年12月收治的100例血液净化患者作为研究对象，其中男性59例，女性41例，年龄为33－66岁，平均（41.2±10.1）岁，所有患者均符合需进行血液净化治疗相关要求。
1.2心理护理
100例患者均在实施基础护理的基础上实施心理护理，对于对治疗不配合对护理人员充满敌意的患者，护理人员首先用温柔的语言、和蔼的态度与患者交流，向患者介绍治疗的利弊，介绍透析环境，透析期间的注意事项。使患者正确认识与对待自己的疾病。对于长期持续治疗缺乏耐心的患者，要安慰患者，耐心向患者说明病情，鼓励患者宣泄压抑的情绪，同时嘱咐患者家属及朋友给予其精神鼓励，使其感受到正面能量，相信自己可以更好地治疗疾病，从而能更好地配合治疗和护理。对于晚期尿毒症患者，其情绪往往容易激动，应尽量满足患者的愿望，并让其充分感受来自周围人的关怀。对于焦虑感较强患者应给予催眠法进行治疗，同时也可给予患者认知行为疗法进行治疗，用于鼓励患者宣泄自己的情感。对于能够较好完成治疗的患者，护理人员也要耐心的讲解血液净化注意事项，患者的饮食护理、插管护理、并发症护理及健康宣教，同时鼓励患者应多做力所能及的活动，包括适当运动，学习和一些社会活动，并鼓励其能重新回到自己的工作岗位。
1.3统计学处理
采用SPSS14.0统计学软件对护理前后效果进行统计分析，以P<0.05为差异具有限制性。
2结果
本组100例患者经过精心的心理护理均能积极的配合血液净化治疗，心理症状得到明显改善，心理护理前HAMD抑郁评分平均为（22.41±4.09）分，HAMD焦虑评分平均为（32.91±3.99）分，心理护理后，HAMD抑郁评分和HAMD焦虑评分均显著降低，分别为（17.48±3.09）分和（21.01±2.69）分，p<0.05。
3讨论
血液净化通过弥散原理清除体内肌酐、尿素氮等小分子毒素，是目前临床治疗慢性肾功能衰竭最常用、最重要的方式。但由于患者对血液净化认识缺乏了解，患者难免对即将进行的各种治疗措施如穿刺、插管等产生紧张、恐惧心理，加之血液透析患者因需面临长期治疗，也会有悲观、失望、焦虑、抑郁等复杂心理，这种不良的心理不仅让患者不能较好地配合治疗，也会刺激丘脑下部交感神经和肾上腺引起心率、血压的变化，严重者危及生命。因此，如何调整好患者的心态对效果起着非常积极的作用。随着医学模式向生物—心理—社会模式的转变，心理护理在疾病的发生、发展、转归和预后方面的作用日益受到重视，但目前血液净化的临床护理中，心理护理还没有提升到和生理、常规护理相提并论的程度，因此造成了心理护理上的欠缺，本文将心理护理在改善血液净化患者情绪的效果进行分析，通过分析不同患者的心理状态，有针对性的进行心理护理，用和蔼的态度、温柔的语言、娴熟的技术来对待每一位患者，使得患者对病症及血液净化有更进一步的了解，使他们摆脱精神上和思想上的负担，以积极的心理状态接受血液净化治疗，本文的研究结果显示，100例患者接受心理护理后，HAMD抑郁评分和HAMD焦虑评分均显著降低，p<0.05，提示心理护理对缓解患者不良心理，提高治疗配合率有积极作用。
综上所述，对血液净化患者实施良好的心理护理能显著改善患者的心理状态，使其重新面对生活，以乐观向上的态度勇于和疾病作斗争，其治疗效果是难以估计的，也是我们在临床医疗过程中无法用技术指数予以评估的，对于其他疾病的治疗有同样的指导意义，适合于临床治疗，值得广泛推广。
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