戴金珠
（福建省莆田学院附属医院急诊科351100）
【摘要】目的：观察我院开展静脉治疗护理质量控制的具体实施过程，以及分析该质量控制实施之后的临床效果。方法：病例选择的是我院于2012年4月至2013年8月这段期间内收治的住院患者，从中选出200例作为研究对象，对其静脉给药的全过程给予静脉治疗护理专业化管理，从静脉治疗护理质量控制小组的成立、静脉治疗护理质量控制的具体实施这两个大方面进行。然后从患者满意度、护士职业技能改善情况对实施效果进行分析。结果：静脉治疗护理质量控制实施之后，护士能够较为全面地掌握静脉输液的相关知识，职业技能也得到了显著的提高。200例患者经满意调查表显示，满意者170例，基本满意者27例，不满意者仅3例，总体满意度达到了98.5%。结论：静脉治疗护理质量控制的实施可以有效提高护士静脉输液的技能，很大程度上提高了患者的满意度，树立了良好的社会形象。
【关键词】静脉治疗护理质量控制实践
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）25-0260-01
静脉输液是临床中护士最为常用、最基本的护理操作，并且是患者用药选择的重要途径。在输液过程中，忽视了其中任何一个环节的管理，都会给患者身心带来不良的影响，严重者造成患者死亡，可见安全输液的重要性。除外，我们肉眼所见的静脉输液治疗并不是那么简单，这一工作涉及到配液、器具的选择、输液操作等，其中一个环节出了差错就会造成不可想象的后果，在一定程度上静脉输液治疗其实也给患者的健康带来了隐患。因此做好静脉治疗时的护理质量控制在提高输液质量，保证输液安全方面起着极为重要的作用。目前，如何具体开展静脉治疗护理的科学管理，使得实践更具规范化、系统化，是我们医学工作者一直探讨的课题。我院自开展静脉治疗护理质量控制以来，取得了显著的成绩，现对2012年4月至2013年8月收治的200例住院患者进行了研究，具体研究过程如下。
1资料与方法
1.1一般资料此次研究选取了我院2012年4月—2013年8月收治的静脉治疗患者200例，其中男148例，女52例，年龄为16—65岁，平均年龄为（30±4.2）岁。
1.2方法
1.2.1
（1）成立指导委员会和指导小组没有统一的专业标准，使得静脉治疗护理中的问题靠护士是很难解决的，所以我们成立了专业的指导委员会和指导小组，负责解决下级上报的静脉治疗中存在的问题，然后给出专业的解决措施，指导小组的建立确保信息传递的及时性、解决方案的专业性。
（2）构成情况指导委员会中有1名主任，负责整体的运作，成员有6名，主要是中级职称以上且工作经验丰富的护士长担任。
1.2.2静脉治疗护理质量控制的具体实施
（1）规范流程，严格操作医院的所有护理单元全面实施了静脉治疗护理优化方案，对器具的使用都有标准，且对使用人员进行了定期培训，增强了她们的职业技能。完善外周动、静脉和中心静脉穿刺置管、注射等操作，静脉治疗前必须告诉患者治疗的必要性。
（2）建立培训基地，提供系统性教育建立静脉治疗的培训基地，购买专业教学软件，对于本院存在的问题进行改正。培训过程中采用良好的教学方式，可以利用多媒体、讲座等形式，开展现场穿刺技术的教授工作。
（3）定期开展讨论会，分享工作经验委员会成员充分挖掘潜力，着重找出静脉治疗中的专业人员，并任命其为委员会的委员。除外，定期开展静脉治疗的经验讨论会可以促进各级护士之间的交流，从中发现问题并及时解决。
（4）强化道德意识，加强自身无菌理念输液过程中护士需要定时巡视，增强工作责任感，及时发现问题、处理，观察患者穿刺处有没有红肿、发白。关心患者，注意其病情变化情况，及时将信息传递给医师。嘱咐患者不能私自调节输液速度，保持输液针头和滴管之间的距离，避免针头从血管滑出，造成药液的外漏[3]。
2结果
静脉治疗护理质量控制实施之后，护士能够较为全面地掌握静脉输液的相关知识，职业技能也得到了显著的提高。200例患者经满意调查表显示，满意者170例，基本满意者27例，不满意者仅3例，总体满意度达到了98.5%。
3讨论
3.1目前静脉治疗存在的问题
3.1.1核查患者资料的力度欠缺加强核查输液患者与药品的力度是减少出错的可靠措施，从医生开医嘱、护士校对、配制药物等环节要经过多名护士的查对，中间任何一个环节出现差错都会给患者带去不可弥补的伤害。
3.1.2液体污染这一问题常常是因为液体本身的质量不好或者配伍时液体受到外界污染，部分护士没有无菌理念，经常出现玻璃微粒、穿刺橡胶瓶塞等通过针尖带入液体中，造成污染。
3.1.3药物的不良反应出现不良反应多是和护士对科室用药不当有关，比如部分药物需严格控制滴速，护士在不知情的情况下没有限制滴速，就会增加患者痛苦。
3.2实施静脉治疗护理质量控制的效果和重要性
静脉治疗护理质量控制在我院实施之后，护士的输液技能得到了很大程度上的提高，患者满意度也比较高，医患纠纷相应减少。静脉治疗是临床上常见的治疗手段，是帮助纠正心率失常、电解质紊乱等必要方法。一旦静脉治疗出现问题，轻者延迟患者治疗时机，重者会威胁患者生命安全，所以静脉治疗护理质量控制是有效促进静脉治疗护理专业化的必要措施，也是保证治疗安全的重要步骤。