樊引莲（内蒙古包头医学院第二附属医院手术室014030）
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）07-0329-02
【摘要】目的观察舒适护理在手术室全程护理中的应用效果。方法选择外科择期手术患者162例,随机分为观察组及对照组各81例,对照组按照传统的常规护理模式进行护理;观察组在手术室全程护理中应用舒适护理。结果观察组患者或家属对临床护理的满意度高达96.3%，明显高于对照组的85.2%；观察组患者对护理人员的信任度为97.5%，也明显高于对照组的87.7%。结论舒适护理在手术室全程护理中的应用效果明显优于常规护理，可以显著提高患者对护理工作与护理人员的满意度及信任度，值得临床推广应用。
【关键词】手术室全程护理舒适护理
舒适护理的目的是使患者在生理、心理上达到最佳状态,或缩短、降低不愉快程度[1]。在手术室全程护理中应用舒适护理，能够提高患者心理和生理的舒适度，使手术患者感到温暖和安全，在接受手术时充满信心，为手术的顺利进行和术后的恢复创造良好的条件。我院在手术室护理中应用舒适护理效果明显，现报道如下：
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院自2010年7月～2010年12月间收治的162例患者，男88例，女74例，年龄15—81岁，平均46岁，其中妇产科手术41例，骨科手术31例，普外手术48例，泌尿科手术33例，脑外科手术9例。162例手术患者随机划分为观察组81例与对照组81例。两组病人年龄、病情，手术方式等比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组按照传统的常规护理模式进行护理
①遵照医嘱做好各项术前检查；确认已将患者病例、CT片、X片、手术用药等所需手术用品带进手术室；手术前叮嘱患者取下义齿、眼镜、各种金属物品、贵重物品交给其家属保管；核对患者的姓名、床号、血型、手术名称及部位等信息；
②术毕按照医嘱将患者送进普通病房或者ICU；视手术部位、麻醉方式等情况为患者合理安放体位，记录出入量，注意体液平衡情况等做好护理记录。
1.2.2观察组应用舒适护理模式进行护理
①术前访视。巡回护士护士在术前1天到病房访视患者。采取亲切和蔼的态度，通俗易懂的语言与患者交流，时间控制在10-15分钟。向患者介绍手术室环境、手术的方法及程度、麻醉方法、手术时间，术前准备的内容、术后注意事项等。访视过程认真解答患者的询问、耐心倾听患者诉说，帮助患者坚定治疗信心，消除紧张、焦虑等情绪，使患者从心理上获得舒适感、安全感。
②术中护理。术前1h调试好手术室温度、湿度、光线等，营造舒适的手术环境。巡回护士热情接待患者并认真核对患者的信息。将患者平稳地送入手术床上，避免患者术前独处，增加其安全感。为患者迅速有效的建立静脉通道，依据手术需要行延长管及三通管连接，以利于麻醉用药及术中补液和补血。硬膜外、腰麻时配合麻醉师抱住患者，手术时握住患者的手，以增加舒适和消除焦虑。术中尽量减少患者身体暴露，麻醉后和术中注意遮盖，并予以保暖。麻醉前告知患者所需配合及操作，如面罩吸氧、推注麻药出现局部轻微疼痛、麻醉后放置尿管，气管插管等。对骨科患者用电钻时，告知清醒患者电钻的声音及钻骨头的感受，减轻其恐惧情绪。摆放体位时，应将各种衬垫垫好。肢体不能过度外展、伸、屈，不能悬空，颈、肩、胸、腰、膝部应垫好，避免局部长期受压致血管神经损伤，使患者舒适。手术时间过长时可对下肢在每隔30分钟行1次按摩，促进血液循环，增加舒适感。
③术后护理。术后擦净患者伤口周围的血迹及消毒液痕迹，包扎好伤口，固定好各种引流管，盖好衣被，注意保暖。告知清醒患者手术很成功，让其放心；告知实施全麻意识尚未清醒的患者家属手术顺利。搬动患者时注意伤口及各种引流管的保护，静脉输液妥贴护理，安全平稳地将患者送回病房。送入病房后与病房护士交接患者情况，并与患者或家属进行交流，交代术后注意事项。
1.3数据分析：采用SPSS16.0统计软件，计量数据用(-x±S)表示，计量资料行X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组81例患者中有78例（96.3%）患者对临床工作满意，高于对照组的69例（85.2%），观察组对护理人员的信任度为97.5%，也明显较对照组的87.7%要高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1
表1
3讨论
舒适护理模式是1998年台湾萧丰富先生提出的。舒适护理是本着为患者服务的思想，不断探讨摸索研究患者的舒适，对患者进行生理、心理和社会的全面系统护理干预。使其达到最愉快的状态，或降低和缩短其不愉快的体验，真正从心理、社会、精神方面达到舒适的目的。从而促进患者的健康和疾病的康复[2]。
舒适护理在手术室全程护理中的应用，体现了“以人为本、以患者为中心”的护理服务理念，提高了护理服务的质量，使病人感受到舒适与安全，以平静的心态接受手术治疗，为手术的顺利进行和术后的恢复创造了良好的条件。舒适护理大大提高了患者对护理工作的满意度和对护理人员的信任度，是一种简便可行的护理方式，操作性强、便于掌握，易于推广应用。
我院在手术室全程护理中应用舒适护理，取得了令人非常满意的效果，有效缓解了患者的紧张和忧虑，患者感受到了舒适和温暖，在心理上获得了满足感和安全感，提高了对护理工作的满意度，增加了对护理人员的信任度，值得临床推广应用。
参考文献
[1]李辉.手术患者舒适需求调查与个性化护理[J].齐鲁护理杂志,2006,12(7):1355.
[2]萧丰富.萧氏舒适护理模式[M].9版,台湾:华杏出版社.