孙彦婷
无锡市锡山人民医院手术室江苏无锡214000
【摘要】对于现阶段人体健康而言，与其工作环境有密不可分的关系。对于护士而言，由于其工作环境和工作主体的特殊性，其受到的职业危害可能性较大，本文主要针对手术室护士职业危害因素并针对护士主体提出一些自我防护对策。
【关键词】手术室；护士；职业危害因素；自我防护对策
[中图分类号]R913.2[文献标识码]A[文章编号]1672-5018（2016）02-312-01
由于手术室的职业特殊性，其空间均为密闭性的，同时充斥着各种混合气体，消毒液、杀菌液以及抗生素、仪器设备等。因此有必要对现阶段手术室护士职业危害的常见因素进行说明，并提出减缓危害的各项对策。
一、手术室中存在的主要职业危害
工作环境因素
众所周知，手术室的环境相对比较封闭，其空气流动性和空气质量较差，同时其内部空气中使用各种化学制品的时间、频率、浓度都较高。
例如，甲醛是手术室常用的化学制品，但是其具有较强的刺激性和致癌性，护士在长时间和高浓度的接触中容易产生一系列的不适症状，例如呕吐、气喘等现象，如果长时间高浓度的接触甲醛制品，甚至可能导致染色体的变异；其次，对于我们长进行器械消毒的戍二醛而言，具有较强的刺激性，在工作中一旦溅到皮肤上容易引起不适等症状；在我们针对一些不耐高温产品的消毒过程中，常常使用含有环氧乙烷的产品，而且效果显著，但是由于其残留性较强，会对我们医护工作人员产生危害，轻则呕吐，重责致癌，长时间接触还会出现慢性中毒症状；我们最长使用的臭氧是一种空气消毒产品，但是其主要对眼睛和肺部产生影响，能够使肺部产生变异[1]。
物理因素
各种新技术的层出不穷，但是新技术由于其特殊性，例如麻醉机和X射线等。麻醉剂能够大量的产生异氟醚长时间的在这种环境下工作和生活，能够造成反应低下注意力迟缓等症状；而我们常提到的X射线对我们的生育能力产生较大影响，同时对于孕妇的影响更为沉重；由于现阶段各种肿瘤疾病的出现，导致出现了数以百计的抗肿瘤产品，但是这些产品能够通过我们的皮肤进入医护人员体内，能够对我们的白细胞造成危害，同时不同程度的影响我们的生育能力和身体机能；噪音污染、声光电污染与以上比起来显得“微不足道”。
生物性污染
在我们护士工作中，各种血液、体液接触在所难免，可以接触一组数据，在患者中乙肝、丙肝、血液病患者都在一定程度的存在着，而随着接触的增加，后果可想而知。
生理和心理危害
随着工作时间和工作强度的增加，加之长时间的站立、熬夜、餐饮不规律会造成一系列的危害，例如颈部偏转、下肢静脉曲张、肌腱疲劳等现象；护士整天高风险、高强度的工作，难免会造成其他问题的出现，加之工作环境的封闭可能有心理危害的发生[2]。
二、自我防护对策
工作环境的防护
在利用甲醛进行消毒的过程中，注意密闭性，同时对于熏箱的处理要做到快、准，尽可能的减少多次开启熏箱，同时带班护士长要合理的安排好当天的夹取开启次数，最大限度的降低甲醛的浓度；在接触戍二醛的过程中，应充分的做好防护措施减少吸入和溅入；环氧乙烷的消毒工作应单独进行，设置单独的环氧乙烷排放设备和系统，按照规定进行使用；对于臭氧发生器应该尽可能的避免在消毒过程中工作人员的进入，采用三氧消毒设备不仅速度快同时消毒效果好。
物理因素和生物因素的防护
在使用C型臂过程中应该设置专人专岗，同时确保距离和时间，必要情况下应该穿着铅衣进行工作，无关人员应该远离工作区域，对于操作人员应该给予妥善的安排，避免短期集中的进行照射；对于麻醉的废气应该进行妥善处理，首先应该建立健全的废气处理设施和完善的废气处理预案，其次对于特殊群体应该进行特殊处理，合理的安排工作时间和工作强度；腹腔镜手术应该关注容器的衔接处；对于噪音污染而言，应该将过去大功率的设备转换成相对比较便捷、功能更好的新设备，同时对于设备要配备相应的检修人员，要对设备进行定期的养护工作[3]。
做好自身检查，同时在操作之前要认真理解和阅读病人的各项材料，在操作时应佩戴口罩、帽子和双层手套，防止针头、各种利器造成损伤，坚持在手术中使用一次性物件。
生理和心理性危害的防护
对于此两种危害，主要以自我调节为主，在工作中尽可能的避免单一、多频次的身体活动，可以更换方式来减少身体的负荷，同时在平时的业余时间应该多加强身体锻炼，合理的安排工作休息时间，尽可能的保证饮食和就餐的规律；在心里防护上，要双管齐下，医院不仅仅要为护士设立单独的心理咨询医生，同时要时刻关注护士的心态变化，而护士本人也要加强心理锻炼，在提升自身的业务素质的过程中及时缓解心理压力。
三、小结
手术室护士职业危害因素是一个备受关注的科研项目，笔者根据自身在工作中的各种感想和工作经历进行一定的阐述，主要针对常见的环境危害、物理因素危害、生物因素危害、身体危害和心理危害进行分析，同时用提出了基于环境危害、物理因素危害、生物因素危害、身体危害和心理危害的各项对策，对于目前对手术室护士的职业危害认识不到位的相关部门，希望通过此文引起足够的重视，有则改之，无则加勉。
参考文献
[1]张继超，柯昌玲，郑红彦.手术室护士的职业危害与防护[A].《临床心身疾病》杂志学术研讨会综合刊[C].2014
[2]陈丽，孙娟.手术室护士的职业危害因素及自我防护对策[A].2013年河南省患者手术安全规范化管理学术会议论文集[C].2013
[3]汪艳.手术室护士的自我防护[A].全国手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].2002