青海省海北州海晏县人民医院812299
摘要：目的：进一步深入细致的分析和探究心血管内科临床用药的常见问题及合理用药事项。方法：有针对性的选择在2015年1月到2017年1月这个时间范围内，在我院接受治疗的200例心血管内科患者作为本次研究的研究对象，对这些患者在临床用药过程中出现的问题及合理用药等相关资料进行回顾分析。结果：在所有心内科患者中有24例患者在临床用药方面存在着比较明显的问题，在200名患者中所占的比重为12.0%，在用药问题中，用法和用量不够科学合理、抗菌药物的使用和配比不科学是主要的问题，在具体的临床用药方面，要有针对性的提升合理用药的规范性，注重在老年患者的用药安全、相关药物的联合作用，以及对于药物的使用剂量和具体用量方面的控制等一系列相关方面。结论：针对心血管内科在临床用药方面所存在的问题，要深入细致的进行分析和探究，切实有效的从根本上强化临床用药的管理和监督，在最大程度上降低患者在治疗阶段所出现的不良反应和风险隐患，确保临床用药的科学性、合理性以及安全性。
关键词：心血管内科；临床用药；常见问题；合理用药
从医学的角度来讲，中老年人群是心血管疾病易发和高发的人群，并且在近些年来，伴随着社会的发展和经济的进步，人们的生活方式也产生了巨大的变化，心血管疾病的发病几率呈现出逐年上升的趋势。通常情况下，心血管内科疾病主要包括患者会出现高血压、心肌梗死、心律失常等等一系列相关疾病，随着科技的发展，医疗水平也实现了突飞猛进的提升，相关的全新药品和新的医疗手段都得到不断的研发，为心血管疾病的临床治疗开辟了更多渠道，有了更多可选择的方法，然而，在这个过程中，针对临床用药方面也出现了很多新的问题，务必要引起足够的重视。本次研究主要选择在2015年1月到2017年1月这个时间范围内在我院进行治疗的心血管内科患者临床用药的相关问题展开回顾性的分析，现在把相应的研究内容和结果总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
有针对性的选择在2015年1月到2017年1月这个时间范围内，在我院接受治疗的200例心血管内科患者作为本次研究的研究对象，在所有患者中，有98例男患者，有102例女患者，他们的年龄范围在38-76岁，他们的平均年龄是（63.6±4.5）岁。在所有患者中，有93例患者患有高血压，有25例患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，有30例患者患有心律失常，有28例患者患有心力衰竭患者，有18例患者患有风湿性心脏病，有25例患者患有其它心血管疾病，另外还有14例患者合并两种和两种以上心血管疾病。所涉及的研究对象都经过与之相对应的临床诊断，被确诊为在某种程度上患有心血管疾病。
1.2方法
针对所涉及的研究对象，对于他们的心血管疾病在治疗的各个环节中所涉及的临床用药方面的资料展开更有针对性的回顾性分析，主要的核心内容涉及患者在临床治疗过程中所使用药物的种类、数量，以及药物的配比和剂量控制，特别是药品的联合使用等一系列相关方面，对研究对象在治疗环节中特别是服用相关药品之后出现不良反应的情况展开更切实有效的分析和评价，并有针对性的对于具体情况探寻和分析出产生不良反应的根源。
1.3观察指标
着重关注和观察所涉及的研究对象在心血管疾病方面临床用药过程中产生问题的患者例数，并有针对性的对所存在问题的根源，展开行之有效的探究和分析，同时分析和观察患者在针对心血管疾病治疗的各个环节的用药情况。
2结果
在所有心血管内科患者中有24例患者在临床用药方面存在着比较明显的问题，在200名患者中所占的比重为12.0%，在用药问题中，用法和用量不够科学合理、抗菌药物的使用和配比不科学是主要存在的问题。在具体的临床用药方面，要有针对性的提升合理用药的规范，注重在老年患者的用药安全、相关药物的联合作用，以及对于药物的使用剂量和具体用量方面的控制等一系列相关方面。
3讨论
3.1心血管内科临床用药的常见问题
3.1.1对于抗菌药物使用不够科学合理
针对心血管疾病患者，在治疗过程中，通常情况下都会使用到很多种的抗菌药物，但是近些年来，在具体的临床治疗过程中，对抗生素的滥用和乱用的情况屡见不鲜，乱象丛生，很多主治医生对于抗菌药物不能从根本上完全掌握，对于抗菌药物的联合用药禁忌、药物适应症，以及相应的不良反应等一系列方面都不能熟练掌握，不能真正做到完全应用自如的程度。
3.1.2药物配伍不合理
从根本上来讲，治疗心血管疾病的药物种类是多种多样的，种类十分复杂，不同药物之间有着比较明显的药物配伍方面的禁忌，如果在某种程度上联合用药出现错误或者不合理的情况，药物的药性就大打折扣，不能发挥真正的作用，更有甚者，药性产生巨大的变化，使患者出现很严重的不良反应。
3.1.3用药不适宜
我们所称之为的不适宜用药，主要包括适应症的不适宜，以及患者出现重复用药和药物的选择不切实际等一系列相应情况。
3.2从根本上有效提升心血管内科临床合理用药的措施
3.2.1切实有效的强化用药知识的普及
从根本上来讲，心血管疾病的发病过程十分复杂，并且反复多变，不同种类的心血管疾病患者对药品的需求和药物的种类需求存在着巨大差异，并且对于用药的要求也是比较高的，如果相关的主治医生和护理人员对于各类疾病和药物的基础知识不能真正意义上熟练掌握，就会在临床用药过程中产生很多方面的问题。针对这样的情况，就要对于相关的主治医生和护理人员高度普及心血管疾病的基础知识，加强培训，提供更多的实践机会，以实践来检验，从根本上落实临床用药的合理性，加强医务人员对用药知识的学习和掌握程度，针对心血管疾病常见的药理作用、不良反应和适应证等一系列情况，贯彻落实学习和实践的整个过程。
3.2.2从根本上熟悉和掌握不同药物配伍的禁忌
在针对心血管疾病的治疗过程中，不同的药物种类之间都有着一定程度的配伍禁忌，在用药方面是十分复杂的，例如，一旦药物配伍有不够科学合理的问题产生，就会对于药物的功效产生巨大的负面影响，更有甚者，会使不同种类的药物之间引起很多不良的破坏作用。另外，对于心血管疾病的治疗药物，在种类和剂量的选择上，要切实有效的根据患者的具体情况来进行有针对性的给药，切实有效的结合患者的具体疾病特点，根据相关的特征来进行合理的用药。
3.2.3强化对患者的用药指导和协助
通常情况下来讲，在心血管疾病的发病人群中，老年患者占据着大多数的比例，老年人因为自身的年龄特征，不管是记忆还是精神，以及领悟力方面，都是比较薄弱的，所以针对这样的情况，在对心血管疾病的患者在药物治疗的各个环节，通常情况下都会出现很多的服药时间出现错误、服药剂量没有符合相应的标准等等一系列的情况，使药物效果没有真正发挥价值。为了能够在最大程度上有效避免此类情况的产生，相关的医护人员就要切实有效的对于老年患者进行更有针对性的临床用药指导，督促他们按照固定的时间来进行服药，并且要确保患者按量用药，最大程度上避免错误用药的情况发生。在具体的指导用药过程中，相关的医务人员要切实有效的针对患者的视力、记忆力和精神状况等一系列相关方面进行客观的评价和分析，进一步有效明确患者在用药过程中所出现的不安全用药的相关因素，然后有针对性的结合患者的实际情况来展开更行之有效的用药指导。
4结语
综上所述，针对心血管内科在临床用药方面所存在的问题，要深入细致的进行分析和探究，切实有效的从根本上强化临床用药的管理和监督，在最大程度上降低患者在治疗阶段所出现的不良反应和风险隐患，确保临床用药的科学性、合理性以及安全性。
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