广西平南县人民医院537307
摘要：目的：观察并分析在预防产后出血中应用卡前列甲酯栓的临床效果。方法：选取我院2015年1月～2016年2月期间接收的86例产妇作为本次研究对象，并将产妇平均分为观察组和对照组。对照组产妇静脉注射催产素，观察组产妇第二产程结束时给予1mg的卡前列甲酯栓，于舌下含服。对比两组产妇的产后出血量。结果：观察组产妇在第三产程以及产后的2小时之内的出血量均显著少于同期对照组产妇，观察组产妇产后不良反应发生率为6.977%，同期对照组产妇产后不良反应发生率为25.581%，观察组显著优于对照组，两组产妇的一般差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用卡前列甲酯栓用于产妇产后出血的预防中具有良好的预防效果，能显著减少产妇产后阴道出血量，同时改善产后不良症状，因此该预防措施适合作为预防产后出血的优选方法加以推广应用。
关键词：卡前列甲酯栓；产妇；产后出血；临床效果
产后出血也就是指产妇在分娩完成后的24小时之内，其阴道的出血量大于500ML。通常产后出血多发于第三产程以及产后的2小时之内，也是产妇的产后并发症之一，特别是在剖宫产后，产后出血的发生概率更高。产后出血若不能得到有效控制和干预，很可能导致产妇失血过多而死亡[1]。通常认为导致产妇产后出血的主要原因是产妇子宫出现了收缩乏力，因此在治疗和预防中提升产妇子宫收缩力是治疗的关键。应用卡前列甲酯栓进行预防产后出血效果较显著，鉴于此，本次研究将通过卡前列甲酯栓应用于预防产妇产后出血中的效果进行观察和分析，现将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月～2016年2月期间接收的86例产妇作为本次研究对象，利用随即抽样原则将产妇平均分为两组，每组43例，分别作为本次研究的观察组和对照组。其中观察组产妇年龄22～34岁，平均年龄（27.5±0.5）岁；对照组产妇年龄22.5～36岁，平均年龄（28±0.5）岁；两组产妇在年龄、产次以及孕周等一般资料方面的比较中无显著差异（P＞0.05），具备分组对比的可行性。
1.2方法
对照组产妇，当胎儿成功分娩出之后，为产妇静脉注射催产素，20IU；观察组产妇第二产程结束时给予1mg的卡前列甲酯栓，于舌下含服，确保药物能够完全溶解[2]。
1.3评价指标
分别对两组产妇在第三产程以及生产之后2小时之内的出血量进行记录。
1.4统计学方法
本次研究当中的所有数据均采用SPSS20.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组产妇产后出血量对比
观察组产妇在第三产程以及产后的2小时之内的出血量均显著少于同期对照组产妇，两组产妇的一般差异具有统计学意义（P＜0.05），具体对比结果见表1所示。
3.讨论
产后出血是产妇非常常见的产后并发症之一，同时产后出血也是致使产妇产后死亡率上升的主要原因，产后出血的主要原因是产妇的宫缩乏力，通常会出现在产妇的第三产程以及产后的2个小时之内[3]。临床中通常利用缩宫素来改善产妇的宫缩来缓解产妇产后出血，然而该方法的效果较弱。研究中发现卡前列甲酯栓能够对产妇的子宫的平滑肌有很强的亲和力，因此能够在很大程度上促进产妇的平滑肌收缩，因此能够达到较为显著的预防产后出血效果。相关研究中显示产妇产后的出血量与其第三产程具有明显的正相关关系，因此通过控制好产妇的产后出血量能显著缩短产妇第三产程的时间，因此能降低产妇的疼痛时间，促进产妇顺利分娩。相关研究中报道，通过口服或者阴道给药两种方式对于预防产后出血的效果相当，因此本次研究中通过舌下含服给药[4]。
本次研究中观察组产妇在第三产程中的出血量以及在产后2小时之内的出血量都显著少于同期对照组产妇，同时观察组产妇产后出现的恶心呕吐、腹痛以及发热等不良症状例数也显著少于对照组产妇，这表明通用应用卡前列甲酯栓不仅能有效缓解产后出血症状，同时还能降低产后不良症状的发生率，因此该预防措施具有较高的临床应用价值。
综上所述，应用卡前列甲酯栓用于产妇产后出血的预防中具有良好的预防效果，能显著减少产妇产后阴道出血量，同时改善产后不良症状，因此该预防措施适合作为预防产后出血的优选方法加以推广应用。
参考文献：
[1]陈寒波.卡前列甲酯栓对产妇产后出血的预防效果及安全性评价[J].实用药物与临床，2014，17（02）：240-242.
[2]李桂华.生物提取缩宫素配伍卡前列甲酯栓预防产后出血的临床观察[J].中国临床研究，2012，25（09）：886-887.
[3]高秀芹，林春.卡前列素氨丁三醇与卡前列甲酯栓联合防治宫缩乏力性产后出血的临床观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2013，16（05）：708-710.
[4]刘红艳.卡前列甲酯栓预防瘢痕子宫剖宫产产后出血的临床效果研究[J].白求恩医学杂志，2016，14（03）：361-362.