腹腔镜手术在妇产科疾病手术治疗中的临床应用夏小瓯

腹腔镜手术在妇产科疾病手术治疗中的临床应用夏小瓯

浙江省永嘉县卫生监督所浙江永嘉325100

摘要:目的探讨腹腔镜手术在妇产科疾病手术中的临床应用效果。方法选取2015年1月—2016年1月我院收治的72例妇产科疾病患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,各36例;对照组患者给予常规手术治疗,观察组患者给予腹腔镜手术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果经对比分析后,观察组患者的治疗有效率为94.44%,明显高于对照组66.67%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗妇产科疾病患者的过程中,实行腹腔镜手术的治疗效果良好,能降低患者的术后并发症发生率,有利于患者机体恢复。因此值得在护理实践中推广及使用。

关键词:腹腔镜手术;妇产科疾病;手术治疗

妇产科属于临床医学的主要学科,负责研究女性生殖器官疾病的病理变化、分娩生理、妊娠、防治、诊断、病理及病因。同时,受二胎政策的影响,高危妊娠诊治逐步成为妇产科的主要工作[1]。妇产科疾病指发于女性生殖系统的疾病,属于临床常见疾病,发病率高。该疾病的临床表现复杂,一旦错失治疗时机,不仅直接影响患者的生活质量,还可能诱发其他疾病,威胁患者的生命健康安全[2]。然而,从现阶段我国医疗水平来看,以传统手术为妇产科疾病的主要治疗方法,创伤面大,术后并发症的发生率高。鉴于此,本文重点探讨腹腔镜手术在妇产科疾病手术中的临床应用效果,现将研究结果报告如下:

1资料与方法

1.1基本资料

选取2015年1月—2016年1月我院收治的72例妇产科疾病患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,各36例。其中,两组患者基本资料为:①对照组:女36例,年龄最大者51岁,最小者21岁,平均年龄为(36.1±5.4)岁;②观察组:女36例,年龄最大者50岁,最小者22岁,平均年龄为(36.6±5.8)岁。两组患者在基本资料上无显著性差异(P>0.05),具有可比价值。

1.2治疗方法

要求相关医护人员,对照组患者给予常规手术治疗,观察组患者给予腹腔镜手术治疗,即:结合患者的具体情况,选择适宜的麻醉方式,以举宫仪器提高手术位置;利用电刀于患者肚脐下出切小于1厘米的切口,穿入气腹针,连通气腹设备,输入二氧化碳;利用套管针送入腹腔镜设备,仔细观察患者机体内部,于两髂骨前上嵴出完成穿刺,切1个小切口,避开腹腔内部血管;采取2根套管针深入盆腔,确定病灶,观察病灶的具体情况,采取针对性措施,例如:剥离组织时选择剥棒或抓钳;组织凝聚时选择抓钳抓出,或采取电凝止血;患者体内存在体液影响手术视野时,选择电动管吸出体液。于术后以大量生理盐水冲洗腹腔,确定腹腔内是否存出血点,拔除腹腔镜等其他手术器械,排空腹腔内二氧化碳,缝合穿刺位置。

1.3判定标准

显效:患者临床症状基本消失,各项检查指标基本正常;有效:患者临床症状有所改善,各项检查指标有所好转;无效:患者临床症状及各项检查指标无任何变化。同时,统计两组患者术后并发症的例数[3]。

1.4统计学分析

采取SPSS16.0统计学软件处理相关数据,(X(—)+S)为计量资料,两组比较用t检验,计数资料用百分率(%)表示,两组比较用χ2检验,P<0.05表示差异显著,具备统计学意义。

2结果

2.1两组患者的治疗效果对比

经对比分析后,观察组患者的治疗总有效率为94.44%,明显高于对照组66.67%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。见表1:

2.2两组患者的术后并发症例数对比

经对比分析后,对照组患者存在切口感染1例,气胸1例,出血1例,其术后并发症的发生率为8.33%;观察组患者存在出血1例,其术后并发症的发生率为2.78%。观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

通过本文的探究,认识到在治疗妇产科疾病患者的过程中,实行腹腔镜手术的治疗效果良好,能降低患者的术后并发症发生率,有利于患者机体恢复,具备显著价值作用。其中,妇产科疾病属于临床常见疾病,指发于女性生殖系统的疾病,发病率高,发病反复,治疗难度大,例如:外阴疾病、卵巢疾病、盆腔疾病、子宫疾病、输卵管疾病及阴道疾病等。该疾病尚不存在明确的病理机制,与妇科整形、人工流产、生活习惯及生活环境存在着密切联系[4]。该疾病的临床表现复杂,例如:不孕不育、性交痛、月经不调及腹痛,一旦错失治疗时机,不仅直接影响患者的生活质量,还可能诱发其他疾病,威胁患者的生命健康安全。然而,从现阶段我国医疗水平来看,受传统因素影响较为严重,仍以传统手术为妇产科疾病的主要治疗方法,术后创伤面大,术后并发症的发生率高,无法取得满意的治疗效果。

腹腔镜手术指在患者腹部不同部位,切数个直径5至12毫米的小型切口,医护人员利用小型切口插入摄像镜头及各类微型手术器械设备,通过腹腔内的摄像镜头,将患者腹腔内脏器图像传导至屏幕画面,医护人员进行检查后,再利用微型手术器械设备完成手术操作的过程。相较于传统开腹手术,腹腔镜手术的优势显著,主要包括:主要包括:(1)手术创口小;(2)对于机体组织损伤较低,术后不易发生组织粘连;(3)有利于患者伤口恢复,减轻患者疼痛;(4)住院时间短,降低患者的经济负担,有利于医疗资源的周转利用。

综上所述:在治疗妇产科疾病患者的过程中,实行腹腔镜手术的治疗效果良好,能降低患者的术后并发症发生率,有利于患者机体恢复。因此值得在护理实践中推广及使用。

参考文献:

[1]陈卫东,陈锋.腹腔镜手术在妇产科疾病治疗中的临床应用[J].深圳中西医结合杂志,2014,07(24):84-85.

[2]甘国菊.腹腔镜治疗妇产科疾病和常规手术治疗效果对比分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,12(15):67.

[3]曹士红,秦川.腹腔镜手术在78例妇产科疾病治疗中的临床疗效[J].临床医学,2015,09(35):79-80.

[4]张艳平.腹腔镜手术治疗妇产科疾病的疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,10(02):13-14.

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