（平江县疾病预防控制中心湖南平江414500）
摘要：目的分析农村饮用水、环境卫生与介水传染病之间的相关性。方法对2016-2017年我国农村饮用水及环境卫生调查结果进行收集，通过Spearman等级相关和多元线性回归分析方法对近两周介水传染病发病数据和调查结果进行分析。结果4种疾病患者的年龄分布情况表现为哑铃型特征，整体上看0-5岁疾病出现率最高，之后为55-59岁；感染性腹泻发病率与水样合格率、集中式供水覆盖率、厨房卫生良好率、垃圾不随意丢弃率表现为负相关关系，P＜0.05。结论通过改善环境卫生，改善饮用水质量，能够对介水传染病的出现起到有效控制作用，应该引起重视。
关键词：农村饮用水；环境卫生；介水传染病；相关性
病原体污染饮用水后会出现导致不同介水传染病的出现以及流行，特别是容易暴发肠道传染病[1]。统计数据显示，传染病中超过40种能够经水传播，比如感染性腹泻、霍乱、副伤寒、伤寒、痢疾等[2]。在大部分发展中国家，介入传染病依旧是一个非常严重的公共卫生问题。本研究具体分析农村饮用水和环境卫生与介水传染病的相关性，总结结果如下。
1.资料及方法
1.1资料来源
将2016-2017年中国农村饮用水与环境卫生现状调查结果当作资料来源，对当时介水传染病的发病数据以及农村饮用水和环境卫生数据进行收集。
1.2方法
Spearman等级相关分析：对介水传染病发病率与饮用水指标的相关系数进行计算，具体包括水样合格率、集中式供水覆盖率、饮用水总大肠菌群合格率、完全集中式供水覆盖率、细菌总数合格率；对环境卫生指标的相关系数进行计算，具体包括厨房卫生良好率、卫生厕所普及率、污水不随意排放率、垃圾不随意丢弃率。
多元线性回归分析：将介水传染病发病率的对数值相应和环境卫生及饮用水指标进行多元线性回归方程的建立。
2.结果
2.1近2周介水传染病发病情况
关于介水传染病的调查在全省内共调查了常驻农村人口共246896名，共有365名农村居民发病，有有1例出现甲肝，47例出现菌痢，有1例出现伤寒，316例出现感染性腹泻。
从发病患者的年龄来看，0-5岁有41例感染性腹泻，7例菌痢；5-10岁有17例感染性腹泻，11例菌痢；10-15岁有25例感染性腹泻，4例菌痢；16-20岁有12例感染性腹泻，4例菌痢；21-25岁有14例感染性腹泻，3例菌痢；26-30岁有15例感染性腹泻，1例菌痢；30-35岁有19例感染性腹泻，3例菌痢；36-40岁有27例感染性腹泻，1例菌痢；40-45岁有28例感染性腹泻，0例菌痢；46-50岁有16例感染性腹泻，1例菌痢；51-55岁有27例感染性腹泻，1例菌痢；56-60岁有16例感染性腹泻，2例菌痢；60-65岁有8例感染性腹泻，4例菌痢；66-70岁有8例感染性腹泻，4例菌痢；70岁以上有20例感染性腹泻，3例菌痢。可以得知，5岁以下患者中感染性腹泻的发生率最高，之后是55-60岁年龄组；5-10岁患者中菌痢发生率最高，之后是0-5岁年龄组；1例伤寒患者年龄62岁，1例甲肝患者年龄43岁。4种疾病患者的年龄分布情况显示出哑铃型特征，整体上看0-5岁疾病出现率最高，之后为55-59岁。
2.2相关性分析
从下表结果可以得知，感染性腹泻发病率与水样合格率、集中式供水覆盖率、厨房卫生良好率、垃圾不随意丢弃率表现为负相关关系，P＜0.05。见下表。
表1感染性腹泻和饮用水、环境卫生指标的相关系数
3.讨论
饮用水质量、环境卫生和居民的健康有直接联系，大量研究都证实饮用水、环境卫生状况和介水传染病的发生率表现为负相关关系，也就是饮用水质量越差，环境卫生状况越差，则介水传染病的发生率越低[3]。有学者通过开展对照随机试验研究，干预组使用陶瓷过滤器过滤饮用水，结果干预组家庭饮水中耐热大肠菌存在数量减少超过75.3%，相应干预组家庭出现腹泻的比重也显著低于对照组[4]。另外有学者对农村改水、肠道传染病之间的关系进行了分析，结果发现，改水居民出现腹泻的比重较没有改水的人群显著更高，差异比重超过40%[5]。有学者发现环境中垃圾的暴露和儿童出现腹泻的比重存在紧密联系，这一结论与本研究环境卫生状况越差，介水传染病的发生率越高存在相关性[6]。
本研究在统计介水传染病的基础上进行了相关性分析，结果发现感染性腹泻与饮水和环境卫生变量表现为负相关。同时回归分析发现集中式供水覆盖率越增加，感染性腹泻的出现率越降低。由此可知，提升饮用水质，改善环境卫生状况能够对感染性腹泻的出现形成控制，降低其发生率。
综上所述，农村饮用水、环境卫生与介水传染病的发生存在相关性，为了控制介水传染病的发生，必须做好农村饮用水、环境卫生的改造提升工作。
参考文献
[1]张殿平，翟慎永，刘晓利等.淄博市农村饮用水水质及介水疾病发病状况调查[J].环境与职业医学，2015，32（7）：652-654，658.
[2]江肖蔚，朱文进，戴晓爱等.缙云县农村集中式和分散式供水水质监测结果分析[J].中国农村卫生事业管理，2015，35（7）：883-885.
[3]钟桂红，曾宇，丘国伟等.2013-2014年梅州市农村饮用水水质常规指标监测[J].首都公共卫生，2015，9（2）：62-66.
[4]秦就成.桂林市临桂区2013——2015年农村生活饮用水微生物检测结果分析[J].中国保健营养，2017，27（12）：308-309.
[5]时学花，谭武红.西安市农村居民饮水卫生及地氟病防治知识调查[J].职业与健康，2015，31（16）：2243-2245，2249.
[6]许友苓，杨英，赵引峰等.2016年廊坊市生活饮用水监督抽检结果[J].职业与健康，2017，33（13）：1823-1827.