王洪州邓丽娟(通讯作者)
（四川绵阳四0四医院<川北医学院附属第二医院>四川绵阳621000）
【摘要】目的了解红原县慢性非传染性疾病的流行情况及危险因素，为开展防控工作提供依据。方法对全县人口采用整群法进行普查，具体采用现场调查、问卷调查等措施。结果前六位患病率分别是：高血压5.3%、糖尿病2.3%、冠心病0.7%、慢性肝病0.6%、结石0.2%、COPD0.1%，危险因素分析主要危险因素是：口味重、吸烟、饮酒、不锻炼、饮浓茶、超重。结论本县慢性非传染性疾病防控形势严峻，需对危险因素进行干预。
【关键词】红原慢性发传染性疾病流行现状危险因素
【中图分类号】R18【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）10-0053-02
StudyontheprevalenceandriskfactorsofchronicnoncommunicablediseasesinHongyuan
WangHong-zhou1DengLi-juan
SichuanMianyang404hospital(ThesecondhospitalaffiliatedtotheNorthSichuanmedicalcollege)MianyangSichuan621000
【Abstract】[Objective]investigatetheprevalenceandriskofchronicnoncommunicablediseases,HongyuanCounty,andtoprovidebasisforpreventionandcontrolwork.[Methods]acensusofthecounty'spopulationbyclustermethod,thespecificuseoffieldinvestigation,questionnairesurveyandothermeasures.[results]thefirstsixprevalencerateofhypertension,diabetesmellitusis:5.3%2.3%0.7%,coronaryheartdisease,chronicliverdisease,gallstones,0.6%0.2%COPD0.1%,riskfactorsarethemainriskfactors:smoking,drinking,heavytaste,donotexercise,drinktea,overweight.[Conclusion]thepreventionandcontrolofchronicnoncommunicablediseasescountysituationisgrim,interventiononriskfactors.
【Keywords】Hongyuanfactorsofchronicinfectiousdiseasesprevalencerisk
慢性非传染性疾病(non-communicablediseases，NCDs，慢性病)是以心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤以及慢性阻塞性肺部疾病等为主的一类疾病，具有病程长、病因复杂等特点。慢性病已成为居民患病及死亡的主要原因。目前红原县慢性非传染性疾病呈上升趋势，防控形势严峻，防治任务艰巨，为摸清本县主要慢性病的流行状况及其危险因素，以探讨防控对策，实施干预措施，针对性地制定新一轮卫生工作规划，我们对全县进行了慢性病的普查工作。
材料与方法
(一)对象：全县常驻人口。
(二)方法：采用整群调查方法,具体以现场调查、问卷调查的方式。
(三)数据清理、分析：采用卫生统计学方法进行统计分析。
(四)质控与评价：严格按照《阿坝州非传染性疾病普查技术方案》进行质控与评价。
结果
(一)人口学资料共调查43246人，其中0-10岁6896人，11-20岁6433人，21-64岁25935人，65岁以上3982人。其中男性21624人，女性21622人。人口自然增长率18.2‰；婴儿死亡13‰；平均期望寿命70岁。其中男性72岁，女性73岁。老年人口比例13.7；医学敏感人口11.2%。
(二)慢性病情况
1、龋齿13329例占28.2%，男女性别比为0.56:0.44。其中0-10岁组检出率为52%，11-20岁组检出率为48.2%。p>0.5。
2、高血压2335例占5.3%，男性检出1567人，女性检出768人，男女性别比为0.67:0.32。其中0-10岁组、11-20岁组检未检出高血压，21-64岁组检出率为86.9‰，65岁组以上检出率为133.1‰。p<0.5。既往高血压患者中，不服药的占67%，这可能是导致本地脑血管病死亡率偏高的主要原因之一。
3、冠心病345例占0.7%,男女性别比为0.58:0.41。其中0-10岁组及11-20岁组未检出冠心病，21-64岁组检出率为1.3‰，65岁组以上检出率为8.9‰。p<0.5。
4、糖尿病1017例占2.3%，男女性别比为0.62:0.38。其中0-10岁组未检出糖尿病，11-20岁组检出率0.21‰，21-64岁组检出率为3.9‰，65岁组以上检出率为1.3‰。p<0.5。既往糖尿病患者中，不服药的占56%，这可能是导致本地死亡率偏高的又一主要原因
5、重症精神病20人，分别分布在刷经寺镇、龙日乡、城关地区；脑卒中6人，分别分布在城关地区。
6、其他相关疾病分别检出白内障183人，乙肝表面抗原阳性289人0.6%，胆结石124人占0.2%，近视526人，慢阻肺65人占0.1%。
(三)行为因素分布见表1。
表1行为因素的分布及顺位
结论
(一)主要的卫生问题
1、主要疾病死因监测(死亡率排序)：脑血管病、恶性肿瘤、COPD等；
调查(现患率排序)：高血压、糖尿病、脑血管病、慢性胃病、COPD、结石等。
2、主要危险因素
本次调查研究结果显示，缺乏体育锻炼、生活无规律、吸烟、过量饮酒、超重、口味重、饮浓茶等等一些不健康生活方式会增加高血压以及肥胖等慢性病的发病率。由于我县经济的飞速发展，社会的进步，使老百姓的生活条件得到大幅度的提高，对于肉类、奶制品的食用量也因此而发生明显增加，并且饮酒、吸烟、超重、肥胖、缺少体育锻炼、肉类食用较多以及口味偏成等现象普遍存在，这对于慢性疾病而言均为主要的危险因素。
(二)预防对策
1、降低慢性病的危险因素
曾有结果显示，若积极预防危险因素会明显减少慢性病的患病率。主要包括戒烟酒、合理膳食、适当锻炼保持乐观心态[1]。
2、强调三级预防并重
目前对于慢性病的诊断较容易，利用合理的定期的健康检查，能够对慢性病予以早期发现，从而使患者获得积极有效的早期诊断和早期治疗，在最大程度使并发症以及伤残的发生率得到控制，有效改善患者的生活质量。并应对患者参与预防进行鼓励，使患者的自我管理意识得到有效加强，能够保证其定期进行随访和复查[2-3]。
3、提倡健康管理
健康管理为以医学理论为指导的一种医学服务理念，利用对服务对象的个人健康信息进行收集，依慢性病的诊断标准为依据，对居民的健康状况展开积极准确的评估,并依照健康评估结果采取有针对的健康管理方案对个人展开慢性病的预防与控制[4]
参考文献
[1]冯潭溪.综合防治慢性非传染性疾病策略与措施探索[J]_中国中医药资讯，2010，2(33)：318．
[2]邵小春.社区慢性病健康管理的应用与效果[J]．中国初级卫生保健，201O，6(23)：74—75．
[3]唐孝富.关注糖尿病与心脑血管疾病防控的研讨[J]．中国健康月刊，2010，1(10)：12—16
[4]刘黔，唐孝富．重庆市合川区2011年死因调查分析[J]．中国健康月刊，201l，6(5)：23—26．