个旧市人民医院云南个旧661000
【摘要】目的：探讨乳腺癌检查中CT检查联合钼靶X线的诊断价值。方法：选取乳腺癌患者40例，时间在2017年6月至2018年6月期间，分组后对照组（n=20）采用CT检查，观察组（n=20）实施CT检查联合钼靶X线检查，分析对腋窝淋巴结转移、钙化病灶以及癌细胞远端转移的检出率、漏诊率以及误诊率。结果：观察组对相关现象的检出率明显高于对照组，漏诊率以及误诊率明显低于对照组，P＜0.05。结论：乳腺癌检查中CT检查联合钼靶X线检查诊断有一定价值，诊断准确率较高，漏诊率以及误诊率较低。
关键词：乳腺癌；CT；钼靶X线；诊断价值
乳腺癌是肿瘤科常见的疾病类型，主要是发生于腺上皮组织的恶性肿瘤，发病率较高且逐年上升，患者会出现乳腺癌细胞远端转移以及乳房肿块等现象，对其身心健康均有严重影响，不利于其生活质量的提高，由于癌细胞之间连接较为松散，若脱落会转移至全身，危及到患者的生命安全，所以及时有效诊断治疗至关重要，同时还要保证诊断准确率[1]。本次研究对乳腺癌采用CT检查联合钼靶X线诊断，总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年6月至2018年6月期间的乳腺癌患者40例，根据随机数字表法分组，观察组20例，年龄最小29岁，最大68岁，平均年龄（48.5±6.5）岁；发病部位：8例左侧，12例右侧；肿瘤类型：1例髓样癌，2例导管内癌，5例浸润性小叶癌，12例浸润性导管癌。对照组20例，年龄最小30岁，最大69岁，平均年龄（49.5±6.5）岁；发病部位：10例左侧，10例右侧；肿瘤类型：2例髓样癌，3例导管内癌，6例浸润性小叶癌，9例浸润性导管癌。两组患者各项资料均在研究标准内（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组采用CT检查
CT检查所采用的仪器为联影64排螺旋CT，将层距以及层厚设置为5mm，参数设置为100～120mAs，90～120kV，窗位在0～50之间，窗宽在300～500Hu之间，让患者取平卧位，对其乳腺进行扫描，对于微小病灶需要将层厚以及层距设置为2mm，主要采用增强扫描或者平扫。
1.2.2观察组采用CT检查联合钼靶X线检查
采用螺旋CT检查之后对于存在局部乳腺结构紊乱以及钙化现象的患者需要再次采用钼靶X线检查，选用的仪器为联影数字乳腺X射线摄影系统，取内外斜位之后将乳腺放置于支架上，充分暴露出患者的前胸，然后将胶片放置于乳房下方，扫描范围由内上方至外下方，在扫描过程中需要将乳房间隙使用胶片完全包含，摄片方式为手动曝光。
1.3观察指标
分析对腋窝淋巴结转移、钙化病灶的检出率、漏诊率以及误诊率。
1.4统计学方法
统计学软件为SPSS17.0，计数资料以²检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1诊断准确率
观察组对相关现象的检出率明显高于对照组，P＜0.05。详见表1：
2.2漏诊率以及误诊率
观察组漏诊率以及误诊率明显低于对照组，P＜0.05。详见表2：
3.讨论
乳腺癌对女性患者身心健康危害较大，该病的发病机制尚未明确，由于发病存在规律性，所以复发率较高，乳腺癌虽然不会引起死亡，但癌细胞易扩散，发生转移之后会威胁到患者的生命安全。近年来，随着乳腺癌筛查的有效开展，乳腺癌的发病率逐渐降低，早期进行治疗可取得较好的疗效，由于该病起病较为隐匿，发病早期无明显症状，常在触及肿块之后接受检查，及早诊断可有效提高生存率[2]。
CT检查以及钼靶X线检查均为诊断乳腺癌的有效方式，是当前较为先进的扫描技术，CT检查多用于对人体大脑的扫描，可形成增强、平扫以及脑池造影，通过在人体某处采用X线束对一定厚度层面进行扫描，然后将X线向可见光转变，之后再向电信号转变，最后转换为数字，然后通过计算机进行处理。通过CT检查可将早期乳腺癌很好的分辨出来，并且可将病灶位置准确判断出来，有助于临床医师清晰的观察到高位病灶，发现乳腺内的隐匿性情况，并且在增强扫描的过程中可将毛刺以及结节状肿块清晰显示出来，但对于早期乳腺癌钙化则难以取得较高的准确率[3]。钼靶X线检查是检测乳腺癌的有效方式，可准确检测出临床医师无法触及的肿块，并且可准确鉴定出良性病变以及恶性病变，有助于临床医师及早发现乳腺癌，相对于传统X线检查来说，该种检查方式具有较高的对比率以及探测率，且具有较高的精度，在诊断的过程中若发现患者的肿块边缘存在毛刺以及彗星尾征现象则可诊断为乳腺癌，钼靶X线检查可清晰显示出0.1cm以下的恶性钙化灶，所以对隐性乳腺癌也具有较好的诊断效果，但该种诊断方式还存在一定局限性，难以较好的呈现出致密性病灶以及较小的病灶，并且对腋窝的淋巴结转移情况诊断效果不佳，需要联合CT检查进行诊断。研究中联合诊断的准确率为90.00%，漏诊率以及误诊率均为6.00%，表明两种诊断方式联合可提高诊断准确率，有助于患者尽早得到有效治疗，这与刘泉清[4]的研究结果相一致。
综上所述，乳腺癌检查中CT检查联合钼靶X线检查诊断有一定价值，诊断准确率较高，漏诊率以及误诊率较低。
参考文献
[1]陈志勇,陈俊,张臣,等.钼靶X线联合CT对早期乳腺癌的诊断价值分析[J].中国实用医药,2016,11(23):63-64.
[2]王珍.钼靶X线检查联合乳腺磁共振成像在乳腺癌早期诊断中的价值[J].实用医技杂志,2018,25(08):838-839.
[3]覃钊凡,徐健,梅海炳.钼靶X线联合螺旋CT在乳腺癌早期诊断中的临床价值[J].中国高等医学教育,2018(01):141-142.
[4]刘泉清.钼靶X线联合螺旋CT检查在乳腺癌早期诊断中的应用价值分析[J].现代诊断与治疗,2018,29(01):75-77.