补救性化疗论文-李鹏

补救性化疗论文-李鹏

导读:本文包含了补救性化疗论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献,主要关键词:尼莫司汀,顺铂,胶质瘤,联合化疗

补救性化疗论文文献综述

李鹏[1](2014)在《恶性胶质瘤补救性化疗的临床与实验研究》一文中研究指出目的:脑胶质瘤是最为常见的中枢神经系统原发性肿瘤,特别是高级别恶性胶质瘤呈弥漫浸润性生长,边界不清,术后复发率高、预后差、死亡率高。胶质瘤生物学特性决定了治疗应采取综合治疗,即以手术治疗为主,术后配合放射治疗、化学治疗、免疫治疗等。即使如此,仍无法解决恶性胶质瘤高复发率的问题,肿瘤一旦复发治疗更加棘手,选择合理有效的补救性治疗方案尤为关键。另外,恶性胶质瘤的治疗如果要取得突破性进展还需开拓思路,突破传统治疗模式,可尝试将新辅助化疗治疗理念引入恶性胶质瘤的治疗。本研究是通过临床资料回顾性分析、体外实验、大鼠动物模型实验来探讨尼莫司汀(Nimustine ACNU)与顺铂(Cisplatin,CDDP)72小时联合持续灌注化疗治疗复发性胶质瘤的疗效,分析探讨新辅助化疗治疗恶性胶质瘤的可行性,以期为新辅助化疗提供理论依据。材料与方法:临床研究:回顾性分析2005年至2012年间复发性恶性胶质瘤的补救性化疗病例,分为ACNU联合CDDP72小时持续灌注化疗组和替莫唑胺(Temozolomide,TMZ)化疗组,评估比较两种化疗方式治疗复发性恶性胶质瘤的近期疗效及一年生存率的差异。实验研究:体外培养鼠胶质瘤C6细胞,随机分为4组,对照组、CDDP组、ACNU组和ACNU+CDDP组。依据临床药物应用剂量通过公式计算出实验用药剂量,四组分别给予化疗药物。运用流式细胞术检测细胞周期、Annexin V-FITC/PI检测细胞凋亡。建立Wistar大鼠颅内C6胶质瘤模型,经Gd-DTPA强化MRI扫描证实种瘤成功,随机分为4组,分组方法同上。各组连续给药3天后处死部分大鼠,HF染色对肿瘤组织进行形态学观察,免疫组织化学法检测增殖相关蛋白PCNA及凋亡相关蛋白Bc1-2的表达情况;观察剩余大鼠的生存情况。结果:临床研究:近期疗效联ACNU联合CDDP72小时持续灌注化疗组14例(56%)为PR,8例(32%)为SD,3例(12%)为PD。TMZ化疗组2例(5.6%)为PR,26例(72.2%)为SD,8例(22.2%)为PD。联合化疗组的近期缓解率明显高于对照组(P<0.01)。所有联合化疗组患者在化疗后第2-3周均出现了不同程度的骨髓抑制。其中Ⅲ度以上白细胞减少18例(72%),Ⅲ度以上血小板减少14例(56%)。TMZ组未出现重度骨髓抑制及肝功能异常。自首次化疗起开始计算,联合化疗组的平均生存期为9.0±1.0月,一年生存率为28%。TMZ组的平均生存期为8.4±6.8月,自首次化疗起开始计算,一年生存率(19.4%)。两组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。实验研究:体外实验可以观察至ACNU+CDDP组较其余叁组对药物更为敏感,细胞大量死亡,剩余细胞形态明显瘦弱。细胞凋亡检测示ACNU+CDDP组凋亡率增加,凋亡率为10.10%,与其它叁组比较有显着差异(P<0.01)。荷瘤大鼠动物实验中,生存期比较分析显示ACNU+CDDP组大鼠的生存期明显长于其余叁组。病理学检测发现ACNU+CDDP组出现明显的细胞形态大小不一,核大深染,细胞呈极性排列,不规则,并存在大面积的凋亡、坏死。肿瘤边缘离散灶的计数分析ACNU+CDDP组要大大少于其余叁组,有显着统计学差别。免疫组化检测中PCNA联合用药组的表达率最低,为44.84±4.80%;Bcl-2蛋白联合用药组的表达率也最低,为50.24±6.76%(P<0.01)。结论:1、临床回顾性分析显示ACNU联合CDDP72小时灌注化疗方案治疗复发性胶质瘤起效快,短期内疗效显着,但联合方案骨髓抑制严重,远期疗效与TMZ相比并没有优势。2、细胞实验和动物实验结果显示ACNU+CDDP组比单药组更有效抑制胶质瘤细胞增殖,促进细胞凋亡,肿瘤组织内部出现大量坏死,肿瘤周围离散灶明显减少,表明两药联合治疗胶质瘤具有协同作用。3、可以尝试将ACNU联合CDDP72小时持续灌注化疗作为新辅助化疗方式应用在术前,提高手术全切率,降低手术后的复发率。(本文来源于《天津医科大学》期刊2014-05-01)

梁胜杰,邹青松,韩邦旻,邵怡,荆翌峰[2](2013)在《经尿道膀胱肿瘤切除术后补救性动脉介入化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效分析》一文中研究指出目的:探讨补救性髂内动脉化疗在经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)后证实为肌层浸润性膀胱癌患者中的治疗价值。方法:对34例TURBT患者术后基底部活检及病理结果证实为肌层浸润性的膀胱肿瘤患者行补救性髂内动脉化疗3次,方案为顺铂80mg、表柔吡星50mg、5-氟尿嘧啶1g(或羟基喜树碱30mg)。观察患者肿瘤复发率,Kaplan-Meier法计算总体生存率,肿瘤特异性生存率,无肿瘤复发生存率,并绘制生存曲线。结果:术后经3次补救性髂内动脉化疗及常规膀胱灌注后,29例患者得到保留膀胱(保留膀胱率85.3%),肿瘤复发13例(肿瘤复发率38.2%)。其中,浅表性复发7例,行TURBT治疗;浸润性复发5例,行全膀胱切除术;骨转移1例,行全身化疗。总体生存率:3年69.78%,5年62.03%。肿瘤特异性生存率:3年77.43%,5年68.83%。无肿瘤复发生存率:1年93.10%,2年70.23%,3年46.82%。结论:补救性动脉介入化疗是TURBT术后基底部活检及病理结果证实为肌层浸润性的膀胱肿瘤的良好选择。(本文来源于《临床泌尿外科杂志》期刊2013年10期)

王学文[3](1998)在《应用大剂量化疗加粒细胞集落刺激因子,没有干细胞支持作为难治性或复发性淋巴瘤的补救性治疗》一文中研究指出为探索在难治性或耐药复发性中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金病(HD)患者采用没有干细胞支持,联用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)和大剂量化疗(HDC)治疗的临床价值,1994年1月~12月作者于13例NHL和HD患者进行HDC+rhG-CSF治疗。该组患者的中数年龄32岁(24~52)。所有患者处于进展状态,7例有B症状。其中Ⅳ期7例,Ⅲ期4例,Ⅱ期2例。难治(对一、二线常规化疗)6例,耐药性复发7例。HDC方案包含环磷酰胺1500mg/m~2·d,足叶乙甙300mg/m~2·d,各4天。末次剂量化疗后24小时开始给与rhGCSF 0.01mg/kg·d,直至WBC达1×10~9/L持续3(本文来源于《国外医学.输血及血液学分册》期刊1998年03期)

陈黎[4](1986)在《足叶乙甙加顺铂用于小细胞肺癌的补救性化疗》一文中研究指出小细胞肺癌约占全部肺癌20%。近五年来研究的重点放在发现更完善的联合用药方案上,以提高完全缓解率,改善生存率。业已证明,许多抗癌药单用或联合用药对小细胞肺癌有效,其中足叶乙甙(Etoposide)可能是最有希望的一种。美国和欧洲的经验表明单用鬼臼脂素(Prodophllotoxin)的缓解率在20~51%。顺铂对小细胞肺癌的疗效较差,缓解率在0~12%之间。联合使用足叶乙甙和顺铂对P388白血病和B16恶性黑色素瘤显示抗肿瘤协同作用。Sierocki等用足叶乙甙加顺铂初治小细胞肺癌取得显着疗效(缓解率95%)。作者研究了该联合方案对常规治疗后复发或进展的小细胞肺癌的疗效。材料和方法:30例经组织学证实的晚期小细胞肺(本文来源于《国外医学(肿瘤学分册)》期刊1986年05期)

补救性化疗论文开题报告

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

目的:探讨补救性髂内动脉化疗在经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)后证实为肌层浸润性膀胱癌患者中的治疗价值。方法:对34例TURBT患者术后基底部活检及病理结果证实为肌层浸润性的膀胱肿瘤患者行补救性髂内动脉化疗3次,方案为顺铂80mg、表柔吡星50mg、5-氟尿嘧啶1g(或羟基喜树碱30mg)。观察患者肿瘤复发率,Kaplan-Meier法计算总体生存率,肿瘤特异性生存率,无肿瘤复发生存率,并绘制生存曲线。结果:术后经3次补救性髂内动脉化疗及常规膀胱灌注后,29例患者得到保留膀胱(保留膀胱率85.3%),肿瘤复发13例(肿瘤复发率38.2%)。其中,浅表性复发7例,行TURBT治疗;浸润性复发5例,行全膀胱切除术;骨转移1例,行全身化疗。总体生存率:3年69.78%,5年62.03%。肿瘤特异性生存率:3年77.43%,5年68.83%。无肿瘤复发生存率:1年93.10%,2年70.23%,3年46.82%。结论:补救性动脉介入化疗是TURBT术后基底部活检及病理结果证实为肌层浸润性的膀胱肿瘤的良好选择。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

补救性化疗论文参考文献

[1].李鹏.恶性胶质瘤补救性化疗的临床与实验研究[D].天津医科大学.2014

[2].梁胜杰,邹青松,韩邦旻,邵怡,荆翌峰.经尿道膀胱肿瘤切除术后补救性动脉介入化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效分析[J].临床泌尿外科杂志.2013

[3].王学文.应用大剂量化疗加粒细胞集落刺激因子,没有干细胞支持作为难治性或复发性淋巴瘤的补救性治疗[J].国外医学.输血及血液学分册.1998

[4].陈黎.足叶乙甙加顺铂用于小细胞肺癌的补救性化疗[J].国外医学(肿瘤学分册).1986

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