施碧云（武汉科技大学本部校医院430081）
【摘要】目的探讨通心络胶囊治疗冠心病的临床效果。方法选取我院收治的90例冠心病病例，随机分为对照组和观察组，对照组常规给予阿斯匹林、硝酸甘油、他汀类药物以及控制血压等治疗，观察组在此基础上加用通心络胶囊进行治疗，观察两组的临床治疗效果。结果观察组总有效明显高于对照组，治疗后两组心功能指标均有所改善，而观察组改善情况要优于对照组，两组均为明显不良反应。结论在常规治疗的基础上加用通心络胶囊治疗冠心病，疗效确切，改善患者的临床症状和心功能，且无不良反应，是一种治疗冠心病比较安全且有效的药物。
【关键词】通心络冠心病临床效果
【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）22-0150-02
冠心病主要发病机制是冠状动脉血管结构和功能发生损伤或者破坏。目前临床研究[1]显示使用活血化瘀药物治疗对于预防冠心病、心绞痛、心肌梗死、介入治疗后的急性血栓以及远期再狭窄等方面具有较好的临床效果。通心络胶囊我国中医研制的中药复方制剂，其具有活血通络、解痉止痛以及益气养阴的功效[2]，为研究通心络胶囊治疗冠心病的临床效果，我院收治的90例冠心病病例，分别给予常规治疗和常规治疗的基础上加用通心络胶囊进行治疗，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2009年2月-2011年11月我院收治的90例冠心病病例，所有病例诊断均符合WHO制订的相关诊断标准，其中男52例，女38例，年龄51-78岁，平均年龄（62.4±8.3）岁。所有患者均出现典型心绞痛，并发生心电图缺血性ST-T改变。心功能NYHA分级为Ⅲ-Ⅳ级。病程4个月-10年，将所有病例随机分为观察组和对照组，每组各45例，两组在性别、年龄、心功能分级以及病程等方面对比差异不显著，不具有统计学意义(P>0.05),说明两组可进行对比分析。
1.2治疗方法
给予所有患者口服阿斯匹林、硝酸甘油、他汀类药物等，同时积极进行控制血压、调节血糖等治疗，观察组在此基础上给予通心络胶囊进行治疗，每粒0.38g，每次3粒，每日3次。4周为一个疗程，两组共治疗3个疗程。
1.3观察项目
观察患者心绞痛发作次数、严重程度等，检测患者每搏量(SV)、心排血量(CO)以及左室射血分数(LVEF)心功能指标，同时检测患者心电图、血糖、血脂、血尿常规以及肝肾功能等情况观察药物不良反应情况。
1.4疗效评价标准
显效:心绞痛不再发作，不需使用硝酸甘油，ST-T明显改善，静息缺血性心电图基本恢复正常；有效:心绞痛发作次数以及硝酸甘油使用量减少超过50%，S-T段回升0.05mV以上，T波由平坦转变为直立；无效:心绞痛发作次数以及硝酸甘油使用量减少不到50%，S-T段和T波基本无变化。总有效=显效+有效。
1.5统计学处理
数据处理采用SPSS13.0统计软件，计量资料用（X±s）表示，采用方差分析检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
观察组总有效（93.33%）明显高于对照组（75.55%）对比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。治疗后两组心功能指标均有所改善，而观察组改善情况要优于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。两组均未见明显不良反应。
表1两组临床疗效分析
组别病例显效有效无效总有效[n(%)]
观察组452517342(93.33)
对照组4515191134(75.55)
表2治疗前后心功能指标情况分析
心功能指标对照组观察组
治疗前治疗后治疗前治疗后
SV(mL)41.2±8.949.8±6.940.9±9.455.4±9.7
CO(L/min)3.54±0.974.07±0.533.53±0.944.36±0.75
LVEF（%）38.4±5.944.8±5.238.7±5.645.9±5.4
3讨论
通心络胶囊是由人参、赤芍、降香、冰片、水蛭、全蝎、蝉蜕、蜈蚣、土鳖虫以及酸枣仁等中药所组成。临床研究[3]显示通心络胶囊可以显著改善急性心肌缺血，解除血管痉挛，抑制血管损伤后的内膜增生，改善患者的内皮功能异常，通过降低ET分泌，增加NO释放，扩张痉挛血管，改善脂代谢紊乱，从而保护并促进修复内皮功能，长期服用可有效缓解心绞痛缓，且不易产生耐受性。另外其可激活NO-NOS-NOSmRNA系统功能，改善血管功能以及血液流变状态，改善脏器供血，从而可有效减少硝酸酯类药物的使用量[4]。
通过本组资料研究显示，常规治疗的基础上加用通心络胶囊治疗总有效可达90%以上，明显高于仅采用常规治疗，且治疗后观察组心功能指标改善情况要优于对照组，并无明显的不良反应，肯定了治疗的安全性和有效性。总之，采用常规治疗的基础上加用通心络胶囊治疗冠心病可取得比较理想的疗效，可改善患者的临床症状和心功能，提高患者生存质量，且无不良反应，是一种治疗冠心病比较安全且有效的药物，值得进行临床应用和进一步观察研究。
参考文献
[1]陆再英,钟南山,等.内科学[M].第七版,北京:人民卫生出版社,2008:182-229.
[2]王欣,李健.通心络胶囊治疗冠心病的临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2009,3(22):105-106.
[3]赵彩霞.通心络胶囊治疗冠心病临床疗效观察[J].吉林医学,2011,32(5):899-900.
[4]欧宁.通心络胶囊对冠心病治疗效果的临床对照观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2007,5(7):575-576.