刘敏韩丹庄军
（长春市中医院130022）
【摘要】本文通过临床验案，用事实证明低频脉冲治疗仪治疗糖尿病肾病Ⅳ期是可信有效的，为临床治疗糖尿病肾病Ⅳ期提供一个新的绿色方法，亦是为更多的糖尿病患者带来福音。
【关键词】低频脉冲治疗仪糖尿病肾病Ⅳ期
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）25-0201-02
糖尿病肾病是临床的常见病，亦是疑难病。随着其发病率的高升，面前已成为肾脏病终末期的次要原因，紧排在肾小球肾炎之后。由于其复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期，治疗上往往要比其他肾脏疾病棘手得多。因此及时、有效的防治对于其有着重大意义。
随着科技的发展，对于糖尿病肾病的临床治疗上，方法亦是纷繁，并能各显其效。2014年初我科在糖尿病肾病Ⅳ期的治疗上，除了相应的临床治疗上，配合WLSY-2000型低频脉冲治疗仪（北京伟力）。患者以优质蛋白为主，予以降糖、降压、利尿等对症治疗。选穴位共7个，合谷、足三里、涌泉、三阴交、肾俞、气海、阴陵泉，根据个体差异选择电刺激强度，根据病情轻重的次要选择穴位的在左在右，每个穴位刺激5min，每日1次，2周为1疗程，2个疗程判定疗效。通过临床治疗患者反映较好，体力明显增加，精神状态改善，乏力、纳差、失眠、腰膝酸软、浮肿、四肢末端麻木等临床症状明显缓解，部分患者血糖控制亦是较好，得到了患者认可。
现举我科临床的一实际案例。
王某，女，52岁，职员。患者因口干多饮多尿5年，加重2天，由门诊以“2型糖尿病”于2014年2月13日收入院。
患者5年无明显诱因出现口干多饮多尿，就诊于当地医院查空腹血糖为12.7mmol/L，遂诊断为“2型糖尿病”，予以“拜糖平”50mg，日3次口服降糖，血糖控制情况不详。2天前无明显诱因上述症状加重，现为求系统治疗而到我疗区住院治疗。入院时症见：口干多饮，尿频量多，倦怠乏力，关节疼痛，夜尿频，自汗盗汗，舌红隐青苔白，脉沉细无力。既往高血压病史，最高血压可达170/100mmHg，未系统治疗，现口服珍菊降压片，1片，日3次口服，血压控制情况不详。查：血压150/100mmHg，双下肢伴眼睑浮肿。辅助检查：空腹血糖9.6mmol/L；尿常规：蛋白（＋3）；肾功未见异常。
根据各项理化检查结果回报，临床诊断为糖尿病肾病Ⅳ期；高血压病3级（极高危险组）。嘱其低盐低脂低蛋白饮食，予以降糖、降压、改善循环、对症治疗，并配合低频脉冲治疗仪，取穴：涌泉、合谷、足三里、三阴交、肾俞、气海、阴陵泉。根据患者自身的耐受程度选择不同的刺激程度，左右交替取穴，每个穴位刺激5min，每日1次。
上述治疗方案持续一周后，患者空腹血糖波动在6.9～8.1mmol/L之间，复查尿分析示：尿蛋白（＋3）。患者口干多饮减轻，体力尚可，夜尿减少，双下肢轻度浮肿，无眼睑浮肿。
入院治疗2周后，查血压130/80mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，尿蛋白（＋2）。患者自述夜尿无，汗出不明显，双下肢轻度浮肿。
至3月7日，查血压130/80mmHg，空腹血糖降至6.5mmol/L，复查尿分析示：尿蛋白（±）。口干多饮、尿频量多不明显，体力可，能从事轻微的体力劳动，关节疼痛减轻，自汗盗汗不明显，双下肢浮肿明显减轻。
3月14日，患者一般状态尚可，精神佳，空腹血糖为6.6mmol/L，血压控制尚可，双下肢无浮肿，要求出院。复查尿分析示：尿蛋白（±）。嘱咐其出院后按时服药，密切监测血糖、血压，隔期复查尿分析，病情变化随诊。
按：本例为消渴日久，肾阴亏虚，元气耗损，气虚失摄，精微外泄，故见口渴多饮，倦怠乏力，尿多，尿蛋白。在常规临床治疗基础上，妙用中医经络学说理论与现代电子学理论，选取足少阴肾经的第一穴之涌泉，它联通肾经的体内体表经脉，肾经体内经脉中的高温高压的水液由此穴外涌而出体表。《黄帝内经》中说：“肾出于涌泉，涌泉者足心也。“意思就是说肾经之气犹如源泉之水，来源于足下，涌出灌溉周身四肢各处。所以，涌泉穴在人体养生、防病、治病、保健等各个方面显示出它的重要作用。低频脉冲治疗仪在临床治疗上，把涌泉穴作为首选穴。合谷穴属于手阳明大肠经，是手阳明大肠经的原穴，而《内经》云：“大、小肠皆属于胃。”大肠经与足阳明胃经相接。脾胃为后天之本，消渴的病位之一，因此合谷穴对糖尿病及其并发症有一定的治疗作用。通过合谷穴治疗，能调经气、和胃腑，以达到安和脏腑，起到药非能及的疗效。足三里穴是胃经气血在此形成较大的气血带。传统中医认为，按摩足三里有调节机体免疫力、增强抗病能力、调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪的作用。阴陵泉穴为人体足太阴脾经上的重要穴道之一，在众多疾病治疗时应用非常的广。具有清利湿热，健脾理气，益肾调经，通经活络。《百症赋》：“阴陵，水分，去水肿之脐盈。”三阴交配阴陵泉，有渗变利尿的作用，三阴交配足三里，有活血化瘀的作用。肾俞乃肾脏的寒湿水气由此外输膀胱经。三阴交配阴陵泉、足三里、肾俞，有益气健脾生津，滋养肝肾，补肾填精的作用。
通过对人体穴位特殊频率的电波刺激，使之与生物电相互作用，作用固定而持久，从而起到从根本调和阴阳，益先天之精，调后天之本，使水湿之邪有荡涤之路，从而加强人体之正气，促进肾功能的恢复，减少临床蛋白尿，缓解疾病的进展。这一新型现代疗法，不仅取代了以往针灸治疗的刻板性缺点，还是一种绿色疗法，对肾脏无任何伤害，患者容易接受，效果显著，值得同道们推广和应用。