王双
（亳州市人民医院安徽亳州236800）
【摘要】目的：研究并探讨佐匹克隆治疗脑卒中后焦虑抑郁伴失眠的临床疗效。方法：将2014年5月到2015年6月期间在我院治疗脑卒中后住院的160例患者为研究对象，将其随机均分为观察组和对照组。给予对照组黛力新治疗，观察组采用佐匹克隆联合黛力新治疗，两组均治疗两周。治疗前后比较两组的综合医院焦虑抑郁HAD评分及匹兹堡睡眠指数PSQI评分。结果：治疗结束后比较两组的综合医院焦虑抑郁HAD评分及匹兹堡睡眠指数PSQI评分，两组差异显著，P<0.05，有统计学意义，观察组患者脑卒中后焦虑抑郁伴失眠症状的的改善情况明显优于对照组。结论：佐匹克隆联合黛力新治疗脑卒中后焦虑抑郁伴失眠临床疗效好，患者的症状得到有效改善。
【关键词】佐匹克隆；脑卒中；焦虑抑郁伴失眠；临床疗效
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）12-0074-02
脑卒中呈逐年递增的趋势，具有发病率高、患病率高、致残率高、死亡率高的特点。脑卒中后患者的生活会发生变化，身体也会出现不同程度的残障，导致患者出现心理、行为及情感等障碍。失眠及情感障碍已成为脑卒中患者最主要的并发症，对患者的生活质量产生了严重的影响[1]。文将2014年5月到2015年6月期间在我院治疗脑卒中后住院的160例患者为研究对象，给予观察组佐匹克隆联合黛力新治疗，取得了不错的成效，现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
将2014年5月到2015年6月期间在我院治疗脑卒中后住院的160例患者为研究对象，将其随机均分为观察组和对照组。其中男性患者101例，女性患者59例，年龄从37到78岁不等，平均年龄为59.2±5.8岁。160例患者均确诊为脑卒中，其中48例为出血性脑卒中，112例为缺血性脑卒中。将所有研究对象的一般资料（年龄、性别、病情、量表分值等）采用统计学方法进行分析，结果表明，P>0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法[1-2]
观察组患者在早晨空腹服1片黛力新，睡前服用佐匹克隆，以3.75毫克(半片)为起始剂量，若患者的失眠改善不明显，可在7天内将佐匹克隆的药量增加至7.5毫克(一片)；对照组患者则只在早晨空腹服1片黛力新，两组均进行为期两周的治疗。治疗期间两组患者均无严重的不良反应，治疗结束后评判两组的疗效，比较两组的综合医院焦虑抑郁HAD评分及匹兹堡睡眠指数PSQI评分。
1.3疗效评价标准[2-3]
PSQI评分大于7分者有睡眠障碍。HAD评分大于7分者有焦虑或抑郁症状，8到10分者为轻度焦虑抑郁，11到14分者为中度焦虑抑郁，15到21分者为重度焦虑抑郁。
1.4统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，运用统计学软件SPSS19.0进行数据处理。计量资料用平均数加减标准差表示，并采用t检验，计数资料采取率用卡方检验。
2.结果
治疗前、后两组的PSQI分值量表及HAD分值量表详见表。治疗结束后比较两组的综合医院焦虑抑郁HAD评分及匹兹堡睡眠指数PSQI评分，两组差异显著，P<0.05，有统计学意义，观察组患者脑卒中后焦虑抑郁伴失眠症状的的改善情况明显优于对照组。
3.讨论
因为脑卒中患者脑内的单胺神经递质减少，所以引起抑郁。与此同时，脑卒中后患者的机体功能会出现不同程度的缺损，进而导致患者的自主生活能力下降，甚至丧失自主生活能力，加上脑卒中患者丧失工作能力、家庭及社会支持不良等各种不良心理因素等，均能导致患者出现情绪低落、紧张、过分担心、自卑等焦虑抑郁状态的状况。
所谓的失眠即人们的睡眠时间及睡眠质量不能保证，致使机体的生理需要得不到满足，近而导致人们在白天会出现一些功能异常的综合征。失眠是常见的睡眠障碍，绝大多数焦虑抑郁的患者均会出现程度各不相同的失眠状况。治疗患者脑卒中后焦虑抑郁伴失眠，是多学科的、综合治疗，一般包括对患者进行失眠的治疗，帮助患者进行心理康复治疗以及肢体功能康复治疗等。黛力新能起到改善患者焦虑抑郁的作用，同时联合使用佐匹克隆能有效的改善患者的睡眠情况。佐匹克隆是一种速效的催眠药，该药作用于苯二氮卓受体。佐匹克隆不但能有效改善患者的睡眠，同时还能使觉醒次数有效减少，并能使患者的睡眠潜伏期得到缩短，进而有效的改善睡眠质量。次日早晨残余作用低是佐匹克隆的主要特点。本文研究表明佐匹克隆联合黛力新治疗脑卒中后焦虑抑郁伴失眠临床疗效好，患者的症状得到有效改善。
【参考文献】
[1]侯君，皮志杰.氟西汀联合佐匹克隆治疗脑卒中后抑郁伴失眠33例疗效观察[J].临床研究，2014，28(2):124-125.
[2]喻莉，曾富荣.综合医院焦虑抑郁量表在失眠病人中的应用[J].当代医学，2012，18(5):59.
[3]周培毅，吴自强，谢志泉等.脑卒中危险因素的研究进展[J].中国老年学杂志，2012，32(16)：3590-3594．