赵华
（河南省长垣县中医院儿科河南长垣453400）
【摘要】目的：探讨院前急救指导应用于小儿高热惊厥的效果。方法：选取我院2010年11月到2011年12月在我院接受治疗的100例小儿高热惊厥患者，随机分为两组，观察组和对照组，观察组患者采用院前急救护理措施，对照组患者等待护理人员到达以后进行常规急救护理，对比分析两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的治疗效果和不良反应发生率显著优于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。结论：对于小儿高热惊厥患者使用院前急救指导，可以降低小儿患者的损伤，稳定家长的情绪，具有临床价值意义，可以大力推广。
【关键词】院前急救指导；小儿高热惊厥；急救护理
【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）14-0373-02
儿科急诊常见的惊厥性疾病中就有高热惊厥，小儿患者出生后6个月～5岁之间为第一次发病。对于小儿高热惊厥患者，如果急救和护理方式不正确，会致使患者产生智力障碍、智力发育迟缓、惊厥性颅脑损伤。因此，在小儿患者发生高热惊厥时就要采取院前急救指导。我院对此进行研究，报告如下。
1.对象和方法
1.1研究资料
选取我院2010年11月到2011年12月在我院接受治疗的100例小儿高热惊厥患者，按照不同的治疗手段，随机分为观察组和对照组，每组患者50例。患者的临床症状表现为体温上升、全身性惊厥发作。其中，女性患者30例，男性患者70例，所有患者的年龄为4个月～5岁，平均年龄为3.2±3.2岁，病程为4个月～2年，平均病程为1±2.5年。两组患者的年龄、病程等一般性临床资料方面无显著差异（P>0.05），因此具有可比性。
1.2治疗方法
观察组患者采用院前急救护理措施，对照组患者等待护理人员到达以后进行常规急救护理。
观察组患者家长打电话求救时，安排专门的护理人员进行电话指导，快速的出动120急救人员前往患者的事发地点，护理人员先要稳定家长的情绪，指导家长将患者放置于侧卧位，将患者的衣服和领口全部解开，按摩患者全身肌肉，除去患者口腔、咽喉、鼻腔处的分泌物和呕吐物，保持患者的呼吸畅通，防止分泌物和呕吐物被患者吸入，造成窒息[1]。将牙套、牙垫放置于患者的上下磨牙处，以防患者咬伤自己，如果患者的牙齿非常紧闭，不可以将之用力撬开，防止牙齿受到伤害，可以采取降温、散热的方法，可以脱去患者的衣物，使用温水擦拭患者的全身，特别是毛细血管较为密集的部位。将湿润毛巾放置于患者的额头部位，如果患者出现抽搐，家长要按住患者的四肢，但是不可以太用力，防止造成患者发生皮肤损伤和关节脱臼。不可以大声呼叫和摇晃患者，避免让患者受到刺激[2]。
1.3观察指标
观察两组患者的治疗效果和不良反应发生率情况。
1.4统计学分析
本次研究资料采用SPSS18.0数据处理软件进行处理分析，其中计量数据资料采用t进行检验，计数数据资料采用卡方进行检验P<0.05，数据具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的治疗效果和不良反应发生率显著优于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。见表1。
3.讨论
在现代临床研究治疗中，高热惊厥患儿发病比较急，大多数患者的家属不了解高热惊厥的处理方式，情绪激动加上医疗常识不足，采用错误的护理方法对患者进行前期护理，例如，剧烈的摇晃患者，强制按压患者等等错误的做法，严重的伤害到了患者，造成患者产生脑损伤、骨折、窒息等临床症状，致使患者的救护时机延误，加重了患者的病情。
当120急救护车还没有赶到事发地点时，护理人员可以利用电话对患者的家属进行科学、安全、及时的院前急救护理措施，可以及早的控制患者的病情，防止因为家长错误的护理方法造成患者产生无妄之灾，院前急救护理措施不仅为患者争取了更多的急救时间，还大大的了降低了患者后期的不良反应发生率[3]。
本次研究，我院100例小儿高热惊厥患者，观察组患者采用院前急救护理措施，对照组患者等待护理人员到达以后进行常规急救护理。观察组只有1例因为家长不当的操作，导致患者误吸呕吐物。没有任何的舌头咬伤和脑部损伤情况发生，高热惊厥再次发作只有2例，不良反应发生率也只有6.0%。对照组患者等待护理人员到达以后进行常规急救护理，患者出现误吸入呕吐物和分泌物有6例，自我咬伤舌头8例，脑部受到损伤2例，高热惊厥再次发作有5例，不良反应发生率有42.0%。观察组患者的治疗效果和不良反应发生率显著优于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。
权威资料显示，高热惊厥患儿再次发作高热惊厥是和患者的抵抗能力和免疫力相关联的，因此，仅仅只是在患者某一次高热惊厥再次发作时进行及时的急救手段，并不是就可以从根本上缓解高热惊厥的下次发作。但是，值得肯定的是，如果患者下一次再次发作，家长就可以及时的为患者进行前期的急救护理[4]。
综上所述，对于小儿高热惊厥患者使用院前急救指导，可以降低小儿患者的损伤，稳定家长的情绪，具有临床价值意义，可以大力推广。
【参考文献】
[1]田华，姚永丽，陈绍琴．小儿高热惊厥院前急救护理84例分析[J]．中国社区医师(医学专业)，2011,13(23)：251-255.
[2]张卫青，张卫平．小儿热性惊厥的家庭急救指导[J]．实用儿科临床杂志，2011，23(6)：112-114.
[3]HuYamei,JianginZhuFutangpracticalscience[M].7edition.Beijing:People'sMedicalPublishingHouse,2011,12（11）:1856-1860.
[4]GaoHuiping.Emergencynursingcareandhealtheducationininfantswithfebrileconvulsion.Nursing,2011,9(27):2531-2532.