彭启芬李兵(通讯作者)
（重庆市垫江县中医院重庆408300）
【摘要】目的：本次对甲状腺微小癌彩色多普勒超声诊断的效果进行观察，为临床诊断提供可靠依据。方法：选取2013年10月～2014年10月在我院通过进行手术研究确诊为甲状腺微小癌患者40例，作为本次实验组，同期选取甲状腺良性小结节患者40例，作为本次对照组，对两组患者进行彩色多普勒超声诊断。结果：实验组患者的二维声像图显示为边界模糊等各项指标情况明显高于对照组，实验组微钙化的患者比率为70.00%，对照组微钙化的患者比率为0.00%，同时实验组患者血流信号情况明显高于对照组患者。结论：彩色多普勒超声十分便捷、操作简单，有着无创伤的特点，且其对于诊断甲状腺微小癌准确性较高，能够帮助患者早日了解自己的病情，因此此方法值得在临床上大力推广使用。
【关键词】甲状腺微小癌；彩色多普勒；诊断效果
【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）25-0168-02
甲状腺微小癌所讲的是甲状腺癌症的肿瘤，其最大的直径通常小于或等于10毫米，根据相关研究表示，甲状腺微小癌以乳头状微小癌最为常见，一般患者不会有明显临床症状，而对于此疾病的发现通常是通过体检或者在进行甲状腺良性结节手术中发现[1]。因此，本次对甲状腺微小癌彩色多普勒超声诊断的效果进行观察，为临床诊断提供可靠依据，选取2013年10月～2014年10月在我院通过进行手术研究确诊为甲状腺微小癌患者40例，作为研究对象，其具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年10月～2014年10月在我院通过进行手术研究确诊为甲状腺微小癌患者40例，作为本次实验组，其中男性18例，女性22例，年龄23～66岁，平均年龄为（46.78±3.45）岁，同期选取甲状腺良性小结节患者40例，作为本次对照组，其中男性21例，女性19例，年龄22～65岁，平均年龄为（4.89±3.87）岁。两组患者一般资料均无显著差异，P＞0.05，不具有统计学意义，但具有可比性。
1.2仪器选择
采用阿洛卡F75型，GEs8彩色多普勒超声仪进行诊断，探头频率为3～11MHz。
1.3诊断方法
医护人员帮助患者采取仰卧位置，让患者的颈部进行完全暴露，以方便检查，然后临床医生对患者的甲状腺形态、范围、体积、内部回声以及肿块的体积、数量等情况进行多方位的观察，确定患者是否存在薄膜，是否存在颈部淋巴结肿大等情况，值得注意的是，超声医生应当对存在肿块的患者，对于其肿块内的结构进行多方位的仔细探查。采用彩色多普勒血流成像对患者的甲状腺以及肿块和周围血流情况进行仔细观察。
1.4血流成像类型
超声医生可见患者结节内和结节周围存在血流信号，或没有血流信号的情况则为一型；超声医生在患者结节周围能够见到较为丰富的血流信号，同时可见结节内存在少许或无血流信号的情况则为二型；超声医生在患者结节内和结节周围均能够见到比较丰富的血流信号则为三型。
1.5评价标准
①对比两组患者二维声像图情况，如边界清晰情况、回声情况。
②对比两组患者彩色血流型号情况。
1.6统计学方法
本次研究对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，应用SPSS13.0统计软件进行统计分析，对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者二维声像图情况
研究结果发现，实验组患者的二维声像图显示为边界模糊等各项指标情况明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，详情见表1。
3.讨论
甲状腺微小癌由于病灶相较与其他肿瘤比较小，因此难以受到人们注视，并且甲状腺微小癌一般存在于甲状腺腺体中，如果在临床上进行诊断，仅仅采用触摸的方式则不容易发觉，且在诊断的时候有具有一定难度。另外，由于甲状腺微小癌的直径均小于10毫米，故采取CT检查、MRI检查也难以确诊[2]。但是，目前随着科技水平的不断进步以及医疗结束水平的不断发展，超声高分辨率探头已经在临床上得到广泛运用，同时对于诊断甲状腺微小癌，此技术也得到了广泛的运用。通过本次研究结果我们发现，实验组患者的二维声像图显示为边界模糊等各项指标情况明显高于对照组。同时，根据相关研究表示，甲状腺良性小结节的声像表现为，可以见到甲状腺内存在低回声，但是其边界相对比较清晰，存在部分患者能够看见低回声晕圈等，但是在临床诊断的时候，伴有极少数良性小结节的患者由于其周围包膜并不明显，因此可能在诊断的时候会出现误诊的情况[3]。根据相关研究表示，通常甲状腺微小癌结节出现误诊的因素主要有早期，其内部回声较为均匀、且结节周围情况较为清晰，肿块小等情况。而通过本次研究结果我们发现，采用多普勒超声对甲状腺微小癌进行检查，其准确性较高，而本次研究结果表示，实验组微钙化的患者比率为70.00%，对照组微钙化的患者比率为0.00%，同时实验组患者血流信号情况明显高于对照组患者。综上所示，彩色多普勒超声十分便捷、操作简单，有着无创伤的特点，且其对于诊断甲状腺微小癌准确性较高，能够帮助患者早日了解自己的病情，因此此方法值得在临床上大力推广使用。
【参考文献】
[1]周爱香,王玉恒,杨莱姣等.甲状腺微小癌高频超声影像学特征及诊断价值[J].军医进修学院学报,2012,33(7):725-727.
[2]叶晶晶,林云侨,黄晓民等.彩色多普勒超声在甲状腺微小癌诊断中的应用[J].中国医学创新,2012,09(12):78-79.
[3]师明莉,程澍洁.彩色多普勒超声在甲状腺微小癌中的诊断价值[J].临床超声医学杂志,2013,15(6):432-433.