(山西省晋中市第一人民医院山西晋中030600)
【摘要】目的：分析集束化护理干预对重症监护室患者压疮发生率的影响。方法：选取2014年10月至2015年10月期间在本院接受护理的重症监护室患者96例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各48例，对照组采用常规护理方式，观察组给予集束化护理干预，对比两组患者压疮发生率、护理满意率以及住院时间、护理满意度。结果：观察组患者压疮发生率12.50%显著低于对照组31.25%，观察组护理满意度83.33%显著高于对照组62.5%；观察组住院时间、患者生活质量显著优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：集束化护理干预可显著降低重症监护室患者压疮发生率，减少患者住院时间，提升护理满意度，具有较好的临床使用价值。
【关键词】集束化护理干预；重症监护室患者；压疮
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）29-0256-02
压疮属于身体组织长期受到挤压，造成局部组织的缺血、坏死，对身体的伤害较大。重症监护室患者一般需长期卧床，身体长时间保持一种体位，从而出现压疮。传统的恢复方法关注患者各项关键性生命体征，对于压疮的关注程度不足，导致压疮成为住院患者常见的并发症，一旦出现不仅给患者带来痛苦，也增加了住院时间和经济负担，因此需要采用更加科学的护理方法对避免重症监护室患者压疮的发生[1]。本文对集束化护理干预对重症监护室患者压疮发生率的影响进行分析，现将本次研究结果及分析作如下汇报：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验选取我院2014年10月—2015年10月期间接受治疗的96例重症监护室患者作为研究对象，采用随机抽取法将患者分为两组，每组各48例，对照组男25例，女23例，年龄18～68岁，平均年龄为（43.28±8.56）岁；观察组对照组男23例，女25例，年龄19～70岁，平均年龄为（42.89±8.97）岁。分别对两组患者各项情况指标进行比较，两组都未表现出显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理方法，定时为患者翻身，一般2h/次，保持患者床铺与皮肤的干燥整洁。定期换药，对患者压疮治疗与恢复情况进行详细记录。观察组在此基础上实施集束化护理干预，具体措施包括：①加强压疮监控。重症监护室患者一般需长期卧床，极易发生压疮，因此在护理中需要建立压疮评估和技术指导小组，对患者压疮发生进行预防，进一步提升压疮上报、会诊和处理制度，尽量做到早预防、早发现、早治疗，降低压疮发生率，提升护理效果。同时建立压疮治疗和恢复系统，将患者压疮发生、治疗和恢复的信息进行整理，提升监控力度，完善压疮护理过程[2]。②建立压疮备案制度。重症监护室患者是压疮高发群体，对于这些患者可以进行科学的分类，对于自主活动能力丧失以及感觉神经出现障碍患者，如果在护理过程中发现皮肤松弛、干燥、皮下脂肪萎缩等情况，就需进行上报，加强压疮预防，尽量降低压疮发生率。压疮备案可以采用在床头悬挂警示牌的方式，之后责任护士结合每天压疮变化情况给予患者特殊护理，并且将情况告知医生，以便采用更加科学的护理方法，避免压疮的恶化，减轻患者痛苦。③提升压疮护理质量。对于可能出现压疮的患者，护理人员应加强监控力度，提升干预措施的落实质量，并且1周进行一次压疮发生综合指标评估，减少压疮发生率。同时，护理人员应明确相互之间的分工，将责任落实到个人，对于护理人员的措施进行评价，及时调整不合理的护理措施，并对压疮产生的原因进行分析，合理降低压疮发生率。④关注心理护理。重症监护室患者一般病情较为严重，需长期卧床，生活质量受到严重的影响，使得患者情绪出现不稳定，因此护理人员应及时和患者进行交流与沟通，用积极乐观的情绪引导患者，并耐心完成患者的要求，使患者逐渐改变自身行为，配合护理人员进行压疮护理，从而提升压疮护理效果，便与患者恢复。⑤重视压疮知识宣传。加强医务人员的压疮防护意识，了解压疮发生对患者的影响，并且明确压疮发生的病因以及发展规律，从而加强护理人员对压疮治疗方法的熟悉程度，在面对压疮护理中可以采用科学的方法，干预措施实施得当。
1.3观察指标
对比两组患者压疮发生率、护理满意度以及住院时间、患者生活质量。其中生活质量评分满分60分，分值越高，生活质量越好。
1.4统计学处理
将本次研究资料所记录的数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理分析，计数资料以率表示，卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，t检验，P＜0.05为数据比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者压疮发生率、护理满意度比较
观察组患者压疮发生率12.50%显著低于对照组31.25%，观察组护理满意度83.33%显著高于对照组62.5%，P＜0.05，详细数据见表1。
3.讨论
重症监护室患者因为病情危重，需长期卧床，并且各种检测手段的使用，使得压疮的发生率显著高于其他住院患者，因此需要采用更加科学的护理方法避免压疮的发生。传统的护理方法对于压疮的预防关注不足，使得压疮发生的概率较大，对患者的身体恢复造成伤害，而采用集束化护理干预对重症监护室患者压疮进行护理，可降低压疮发生率[3]。
在研究中可以看出，观察组患者压疮发生率12.50%显著低于对照组31.25%，观察组护理满意度83.33%显著高于对照组62.5%；观察组住院时间、患者生活质量显著高于对照组，P＜0.05。原因分析为：①集束化护理干预重视对病人压疮可能发生情况的评估，对患者皮肤情况进行定期的检查，并采用合理的护理方法，这样可以对压疮发生情况进行预防，在压疮未发生时就进行治疗，避免压疮发生对患者机体造成的伤害。②集束化护理干预将压疮护理流程进行科学化管理，从评估到备案都采用规范化的流程，这样可以提升压疮护理效率，从而制定预见性的措施，提升压疮护理质量[4]。
综上所述，集束化护理干预可显著降低重症监护室患者压疮发生率，减少患者住院时间，提升护理满意度，具有较好的临床使用价值。
【参考文献】
[1]张春华.对普外科手术患者实施集束化护理干预对预防其发生压疮的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13（19）:98-100.
[2]肖二艳.集束化护理对高危患者压疮发生率的影响[J].中国现代药物应用,2016,10（8）:243-244.
[3]李剑.综合护理干预对住院患者难免压疮的影响分析[J].中国现代医生,2016,54（14）:154-157.
[4]张君君,祝红梅,程凌.优化护理管理干预对内科危重患者压疮发生率的影响[J].中医药管理杂志,2017,25（7）:33-34