浙江省绍兴市新昌县中医院312500
【摘要】目的：分析托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭急性加重期的临床效果。方法：纳入研究对象来自本院自2017年2月至2019年2月收治的慢性心力衰竭急性加重期患者92例，将“随机数字表法”作为分组原则，分对照组（予以呋塞米治疗，46例）、研究组（予以托拉塞米注射液治疗，46例），两组用药时间均为1周，比较临床疗效、不良反应。结果：研究组临床总有效率显著比对照组高，P<0.05。研究组不良反应发生率显著比对照组低，P<0.05。结论：托拉塞米注射液可有效改善慢性心力衰竭急性加重期患者心功能，且不良反应较少，效果显著，值得借鉴。
【关键词】托拉塞米注射液；慢性心力衰竭急性加重期；临床效果
慢性心力衰竭是一种临床常见病，是指在静脉回流充分的前提下，心脏排血量明显减少，无法满足全身器官、组织代谢的一种疾病，临床特征以组织血液灌注不足、体循环/肺循环淤血为主，该病一般在情绪激动、心率失常、感染等情况下急性加重，病死率极高，预后普遍较差，及时、有效的治疗对于改善患者预后意义重大。鉴于此，本文纳入本院自2017年2月至2019年2月收治的慢性心力衰竭急性加重期患者92例研究，做出如下汇报：
1资料与方法
1.1基线资料
纳入研究对象来自本院自2017年2月至2019年2月收治的慢性心力衰竭急性加重期患者92例，将“随机数字表法”作为分组原则，分对照组（46例）、研究组（46例）。研究组女性20例，男性26例，年龄在52-82岁，平均年龄为（62.53±5.14）岁；病程在3-14年，平均病程为（8.52±3.14）年。对照组女性21例，男性25例，年龄在53-81岁，平均年龄为（62.48±5.11）岁；病程在4-13年，平均病程为（8.58±3.11）年。基线资料两组相比，P>0.05，可比较。
1.2方法
所有研究对象入院之后均予以醛固酮受体拮抗剂、血管扩张剂、洋地黄制剂、吸氧等常规护理。
对照组：予以20mg呋塞米注射液（国药准字H41022391；生产企业：山西晋新双鹤药业有限责任公司；规格：2ml:20mg），溶于150mL0.9%L氯化钠溶液中，静脉滴注，每日1次，连续用药1周。
研究组：予以20mg托拉塞米注射液（国药准字H20040847；生产企业：南京优科制药有限公司；规格：1ml:10mg），溶于150mL0.9%L氯化钠溶液中，静脉滴注，每日1次，连续用药1周。
1.3观察指标与评价标准
比较临床疗效、不良反应（恶心呕吐、皮疹乏力、头晕头痛）发生率。以NYHA分级评定，具体标准如下：①NYHA心功能分级减少至少2级为显效。②NYHA心功能分级减少1级为有效。③NYHA心功能分级变化不明显，甚加重为无效。总有效率计算方法是①+②，除以总例数[1]。
1.4统计学方法
用SPSS26.0软件处理，计量资料，数据表达形式是“”，计算方法是t检验；计数资料，数据表达形式是“[n/（%）]”，计算方法是检验，P<0.05，具统计学差异。
2.结果
2.1统计学分析临床疗效
研究组临床总有效率显著比对照组高，P<0.05，见表1。
2.2统计学对比两组不良反应发生率
研究组1例恶心呕吐、1例皮疹乏力，占4.35%（2/46）；对照组3例恶心呕吐、4例皮疹乏力、3头晕头痛，发生率为21.74%（10/46）。研究组显著比对照组低，P<0.05（=6.1333P=0.0133）。
3.讨论
目前，临床普遍认为肥胖、糖尿病、高血压等均是慢性心力衰竭急性加重期的高危因素，患者临床症状以肝颈静脉反流征、紫绀、浮肿、颈静脉怒张、肺底湿啰音、心界扩大、尿少、纳差、腹胀、乏力、咳嗽咯痰、呼吸困难等为主，明显降低了患者生存质量，近年来，在我国人口老龄化进程推进的背景下，该病的发病率显著增高，加重了家庭以及社会负担。
本研究示：研究组临床总有效率显著比对照组高，不良反应发生率显著比对照组低，P<0.05。本研究结果与肖南海[2]等研究结果一致，说明托拉塞米注射液在慢性心力衰竭急性加重期治疗中的有效性、安全性较高。分析如下：托拉塞米注射液属于磺酰脲吡啶类利尿药，可增加血浆PGE2（前列腺素PGE2）、PGI2（前列环素）浓度，有效扩张血管，增加尿液中水、氮、钠排泄，发挥良好的利尿作用，托拉塞米与呋塞米相比，药物半衰期更长，作用时间更长，生物利用度较高，对机体血钾水平影响较小，且不良反应较少，患者耐受性良好。
综上所述：慢性心力衰竭急性加重期患者采纳托拉塞米注射液治疗，可有效改善患者心功能，值得临床信赖并将其大力推广。
参考文献
[1]李大为,张秀丽,徐娜,等.参麦注射液合托拉塞米注射液治疗老年慢性心力衰竭70例临床观察[J].中国民族民间医药,2015.24(16):114-114.
[2]肖南海,林创明,康峰光,等.托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭急性加重期的疗效分析[J].吉林医学,2016,37(4):779-781.