陈华(江阴市疾病预防控制中心江苏江阴214432）
【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）39-0325-02
【摘要】目的观察对门诊原发性高血压患者实施健康教育的效果。方法100例原发性高血压患者随机分为研究组与对照组各50例。对照组按常规治疗，研究组除按常规治疗外，有目的、有计划、有组织、有效果地进行个体化健康指导，观察两组治疗一年后效果。结果研究组患者对高血压知识完全了解46例，占92%；服药依从性提高48例，占96%；定期自我监测血压患者33例，占66%；血压控制达标患者41例，占82%。明显高于对照组。结论通过健康教育能使较多的患者掌握原发性高血压病的相关知识，提高自我管理血压技能和服药依从性，提高降压治疗效果。
【关健词】原发性高血压健康教育治疗
原发性高血压(简称高血压)是一种常见病，与家族基因、年龄、生活习惯有关。由于经济、社会的快速发展、居民生活水平提高，工作紧张、社会压力增强，生活方式的变化，人口老龄化，高血压患病率呈增多的趋势。我们对2010年9月～2011年9月慢性病防治所专科门诊的高血压患者进行了健康教育的效果研究，现将研究方法及结果报告如下：
1资料与方法
一般资料：选择2010.9～2011.9慢性病防治所专科门诊高血压患者100例，男58例，女42例，年龄30～79岁，随机分成研究组及对照组，每组各50例。
方法：两组治疗及健康教育比较：对照组按常规方法进行治疗，研究组除按常规治疗方案外根据患者的个人状况、生活方式及疾病特点确定健康教育目标，采取一对一的方法，对患者进行健康教育及指导，要求每半月或一月到慢病防治所门诊测量血压、配药，门诊医生认真做好每一次就诊记录，跟踪健康教育组的患者，为50例患者准备人手一份记录本，正确填写年龄、性别、身高、体重、职业强度，首页附贴上该患者的饮食、运动、情绪、压力释放等指导内容，发放高血压健康宣教手册，运动锻炼督导卡，限盐匙和限油壶一套，了解患者对高血压的认识程度、服药知识的掌握程度，如，合理的服药时间、是否联合用药、是否存在服药误区等，确立患者服药指导需求，制定个体的针对性健康教育指导计划。两组观察时间均为1年。
2结果
通过对患者进行服药指导前后对高血压知识的了解程度、服药依从性、定期自我监测血压、定期复查和血压控制达标等行为进行比较，研究组患者对高血压知识完全了解46例，占92%；服药依从性提高48例，占96%；定期自我监测血压患者33例，占66%；血压控制达标患者41例，占82%。对照组对高血压知识完全了解36例，占72%；服药依从性提高28例，占56%；定期自我监测血压患者22例，占44%；血压控制达标患者23例，占46%。
3讨论
高血压已成为我国人民患病率最高的慢性非传染性疾病之一，对人类的健康造成了严重的威胁，积极控制高血压，可预防脑卒中及冠心病等事件的发生[1]。我国成人高血压患病率为18.8％，但人群高血压的知晓率，治疗率和控制率却很低，部分高血压患者对高血压疾病知识了解较少，还存在着不少误区［2］，导致出现乱服药，不按时规律用药或听之任之的情况。使高血压的危险性、危害性大大增加，通过健康教育用药指导有助于加强患者对高血压及其心脑血管危害的认识，提高对高血压的知晓率、治疗率和控制率，降低发病率、致残率和死亡率［3］。非药物治疗是治疗高血压病的基石，一般对轻中度患者首先提倡非药物治疗，合理的运动和饮食，可以减轻体重，体重减轻10%,可使血压下降6.6mmHg。运动一般采用步行的方法为主，步行时间选择餐后30-60分钟进行，步行运动量以自我感觉微微出汗，轻松不喘气为适中。因为步行能增加能量消耗，促使脂肪组织分解，并消耗多余的葡萄糖，从而减少异生脂肪，减轻体重；步行也能改善思维，使人精神焕发，心情愉快，减轻精神压力，避免精神紧张引起的血压升高。低盐饮食，低脂饮食世界卫生组织建议每人每天6g钠盐，盐摄入过度，会引起血管硬化，导致心肌梗死或肾功能减退，烟酒、作息时间不规则也会加重血压升高。让患者明白合理的运动和饮食，压力释放等非药物治疗手段与药物治疗同等重要，单靠药物治疗达不到理想的效果，药物与良好的生活习惯结合，定能收到事半功倍的效果。本研究表明,通过健康教育使较多的患者掌握原发性高血压病的相关知识，提高自我管理血压技能和服药依从性，从而提高了治疗效果。
参考文献
[1]洪淇.原发性高血压患者动态血压昼夜节律变化与微量蛋白尿关系探讨［J］.中外医学研究，2011，9(8)：26-27.
[2]刘力生，王文，姚崇华，等.中国高血压防治指南(2009年基层版)[J].中华高血压杂志，2010，18(1)：11-30.
[3]林丽琼，蔡关琳，杨聪玉，等.门诊高血压患者的心血管危险分层及健康教育［J］.实用护理杂志，2003，19（9）：227-228.