周大平(黑龙江省大兴安岭地区松岭区人民医院165012)
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）20-0291-02
【摘要】目的当代的护理就是要以患者为中心，对其进行全面的护理，而在全面的护理期间沟通是最基本的也是最重要的工作，合理有效的沟通不仅可以使得患者配合各项的护理工作，而且可以为患者解决困惑，帮助患者重新恢复健康。
【关键词】妇科护理有效沟通
现代护理是以病人为中心的，要为病人提供全方位的服务解决病人遇到的各种难题，既包括生理上的不舒服，也包括心理上的一些问题。其中，沟通是为病人提供服务的基础和前提，只有与病人进行有效的沟通，在交流中了解到病人的病史、背景等情况，才能为病人提供更合适的护理。在护理程序当中，首要的就是评估，通过与患者进行有效的沟通，建立起良好的关系，获取具有针对性的个体的相关信息。传统的观念认为，护士与患者的沟通是一种目的性很强的解释与交代，通过得到的有限的信息来主观猜测患者的个人情况。如当患者在妇产科的病房中时，由于可能对一个陌生的环境的抵触以及对治疗效果的了解切佳，可能会产生类似忧虑、恐惧、困惑等的症状，这时候一个护理人员要做的就是通过有效的与患者进行沟通，调整女性患者的心理状态，使得其消除忧虑和恐惧等感觉，从而增加其战胜病魔的信心，帮助其早日恢复健康。
1妇科护理中有效沟通的相关原理
首先需要做的就是尊重每一个来看病的患者，必须礼貌的与人交流沟通，使得对方可以感受到你的热情和关怀；其次，把握沟通的实机，由于护理的对象是于自己一样有思想、有情感的人，护理人员在与女患者沟通时一定要找对合适的时机，抓住患者的情绪变化，从而实现有效的沟通；再者沟通时需要根据女患者的年龄、文化水平等来对症下药，采用合适的方式以及合适的内容来拉近彼此的距离，进行有效的沟通；最后就是还需要注意和患者的家属进行适当的沟通，在妇科的护理过程中，可以从与家属的交流中侧面的了解一些患者的心理状况，还有就是患者的决定和信心一般也来自于家属的支持，通过与患者家属的沟通可以有效的了解双方的需求，减轻患者和家属的心理负担和精神压力，使得患者更容易走出生病的阴影[1]。
1.1有效的沟通可以消除患者的紧张、害怕等情绪。首先，在妇科护
理中进行有效性沟通可以消除患者的紧张、害怕等情绪。妇科护理的患者具有一定的特殊性，一些患者由于生产之前而产生的焦虑和担心或者生产之后伤口、身体状况上的一些问题，还有一些患者由于未婚先孕、妇科病、不孕不育等会产生紧张、压力增大的状况，觉得病情难以启齿，总是要设法隐瞒家人和朋友，在病房护理中对护理人员也心存疑虑，整日担心害怕。那么医护人员通过与患者进行交流，可以了解她们的内心状态，从而引导他们正确认识妇科疾病和其他的问题，消除他们的紧张、害怕、疑虑的情绪，把医护人员当成知心的朋友。
1.2有效的沟通可以了解患者的病史和身体状况。医生在诊断之前会让患者叙述既往的病史，还有个人的一些婚姻、生活状况，这些都属于病人比较隐私的部分，医生从职业的角度进行询问会显得冰冷、程式化，很多病人在医生和陪同人员的面前可能会有所隐瞒，这样，一方面医生应该提高询问病人既往病史和个人状况的空间上的私密性，也要为病人守住这些秘密，不能让无关人员随意翻看病历等。同时，护理人员在护理中可以与病人进行有效的沟通，护理人员可以利用一些契机比如患者情绪上的变化、身体状况的恢复进度等，与病人进行沟通，从中提取有效性信息，了解到病人的既往病史、生活状况等，这些都可以为医生诊断、护士护理提供一个参照。
1.3有效的沟通可以为患者提供更贴心的服务。每个患者都有自己特殊性，不同病情的病人应该有不同的沟通方式和护理方式。比如生产前的孕妇需要有人鼓励和支持，教她们正确的饮食和生活习惯;生产后的妈妈们需要多休息，希望多了解有关育婴的知识;妇科疾病的患者们需要有人疏导她们正确认识妇科疾病只是疾病的一种，是由于不正确的生活习惯导致的，与个人身体状况也有关系。针对不同病情的人有不同的交流、沟通重点，而且具体到每个患者的不同背景和家庭状况，要有更贴心的服务，这些都是通过有效沟通了解到的情况。
1.4妇科护理中有效沟通的实现途径及注意事项妇科护理中实现有效性沟通，可以缓解患者的心理压力，让患者保持健康乐观的心态。从而加快身体的恢复状况，曾经有学者做过调查，运用有效性沟通护理的患者要比其他患者平均恢复速度快1-2天，而且对医院和医生、护士的满意程度比较高。如何实现妇科护理中的有效性沟通，可以从几个方面来实现，并且要注意妇科护理中经常会遇到的问题。
2有效的沟通在妇科护理中的应用
2.1沟通的方式
2.1.1语言性沟通
交流和倾听是有效的沟通的最直接的手段，主动与患者进行交谈是沟通的重要途径之一，掌握患者的心理特征是护理人员沟通的重要目的。在临床上对于那些心情抑郁、紧张的患者要采取积极的引导和疏导，使得他们将自己的压力释放出来，与此同时，还需要重视信息的反馈。
2.1.2非语言类的沟通
通过组织一些活动来对其进行有关护理、保健、治疗等方面的更多的了解，然后在与患者进行有效的沟通交流，排解其心理的压力和困惑，增强患者接受治疗的信心，通过这些方式，可以营造良好的沟通环境，提高沟通和护理的质量。在这全程过程中，无论语言类的还是非语言类的，护理人员必须具备过硬的专业知识和技能，能够切实有效的通过沟通来促进护理的效果。
2.2不同的沟通方式在实际中的应用
临床资料表明，江苏省某家医院在2005年1年间住院的孕产妇共有3500多例，年龄在20-40岁，孕周在35-42周，其中剖宫产占到46%，会阴切割占到30%，引导助产分娩约占23%，胎头吸引的约占1%，在这些实际过程中采用了上面的沟通方式进行交流。
2.2.1语言性的沟通
语言性的沟通是最直接的沟通方式，通过护理人员与患者进行语言的上的交流，一方面作为倾听者，要善于捕捉患者的情绪变化，要表现出高度的责任感和同情心，能够把握住患者的心理状态，从而帮助其合理的调整；另一方面，作为陈述者，在了解到患者的需求和状况之后，通过察言观色，捕捉患者的动作表情来进行积极的引导，在这个过程当中要注意沟通的方式和语言的运用，既要表达的清晰，又要表达的婉转温柔易于患者接受，通过谈话来使患者放松情绪与心理，从而使得患者接受护理，配合治疗。
2.2.2非语言性沟通
所谓的非语言类的沟通即通过护理人员的仪表、行为等的外在的行为语言，其中包括神情、动作、表情等方式，通过这些方式来交流，从而将信息传递给患者，这就要求护理人员在进行相关的工作时，要注意平时的行为，如要利用自己的微笑和关怀来缓解患者的心里的进张和恐惧感，也使得患者在倾诉时得到尊重和心理的满足。再就是适当的触摸或者抚摸可以使得患者感受到体贴和安慰的感觉，这样可以有效的增加患者对护理人员的信任感和依赖感。再者就是保持适当的距离感有时可以使得患者更加舒适，就譬如刚分娩完的产妇，体力已经消耗殆尽，十分疲惫，这时候护理人员需要给患者一个舒适安静的环境来让其休息，不可以在这时还在其旁边喋喋不休，注意时机的把握[2]。
3讨论
总而言之，在妇产科的护理方面，有效的沟通是心理护理的重要手段，护士在与患者进行沟通时要注意尊重患者，语言要具有一定的科学可信度和教育意义，使得患者感觉真实可信，在沟通上，要注意外在的行为和礼貌性的礼节，语言的运用上也需要讲究安慰性和艺术性，使得患者感觉到温暖和关怀，亲切和体贴，从而达到改善患者不良心态，促进其恢复健康的进程[3]。
参考文献
[1]柳青.有效沟通技巧[M].北京:北京大学出版社,2002:142-143.
[2]魏革,刘苏君.手术室护理学[M].北京:北京人民军医出版社,2003:57-59.
[3]殷雷.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,2002:114-116.