曹梦辉（湖南省益阳市安化县第二人民医院湖南益阳413500）
摘要：目的分析对糖尿病肾病患者实施个性化康复护理的效果。方法选择68例于2014年2月到2016年2月期间在我院治疗的糖尿病肾病患者，随机成研究组和对照组，对照组（34例）给予常规护理干预，研究组（34例）在常规护理的基础上实施个性化康复护理干预，对比两组的护理效果。结果护理后，无论是在临床指标（舒张压、收缩压、24小时尿蛋白、24小时尿微量白蛋白）、血脂和空腹血糖的变化情况还是在生存质量上，研究组均优于对照组，P小于0.05。结论对糖尿病肾病患者实施个性化康复护理能够有效提高患者的生存质量，改善患者的肾功能情况，提高治疗效果，值得临床推广。
关键词：糖尿病；肾病；个性化康复护理；效果
为了更好地分析对糖尿病肾病患者实施个性化康复护理的效果，此次研究我院选择了糖尿病肾病患者68例，分组进行护理干预，详情如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择我院68例糖尿病肾病患者，治疗时间均在2014年2月到2016年2月期间，男性47例，女性21例，年龄43～72岁，平均年龄（57.5±7.5）岁。68例患者随机分组，其中，对照组34例：男性23例，女性11例，年龄44～70岁，平均年龄57.5±8.5岁。研究组34例：男性24例，女性10例，年龄43～72岁，平均年龄58.5±7.5岁。
纳入标准：符合糖尿病肾病诊断标准、肾功能重度损伤、伴有持续性的蛋白尿、签署知情同意书。
排除标准：合并严重心脑血管疾病患者、精神异常患者、原发性心力衰竭、发热、高血压等引起的尿蛋白增加或肾功能改变患者。
两组糖尿病肾病患者的资料差异不明显，可对比。
1.2方法
对照组采用常规的护理干预，包括用药指导、健康教育等。
研究组在常规护理的基础上实施个性化康复护理，具体见下：
（1）血压控制：每天定时给患者测量并记录血压情况，给予降压、利尿药物口服以控制血压，舒张压/收缩压控制在80/130mmHg以下，同时，密切留意患者服药期间的生命体征变化，若出现不良反应例如水肿、心率变化等，及时告知主治医师以调整用药方案。
（2）用药干预：告知患者正确的用药方式以及注意事项，向患者说明服药过程中可能会出现的不良反应，定期检查及记录患者的血糖水平，根据患者血糖变化的具体情况来改变用药剂量。
（3）饮食干预：控制患者每天蛋白、脂肪和热量的摄入量，蛋白以动物蛋白（鸡肉、鱼肉）为主，每天大概0.8g的摄入量，热量及脂肪的摄入大概为10%、30%，建议患者多吃富含维生素的新鲜蔬菜、粗纤维食物。
（4）心理干预：糖尿病肾病的病程长，病情易反复，患者在治疗过程中极其容易产生负面情绪，护理人员在护理的过程中需对患者进行该疾病的健康知识宣教，让患者正确认识该疾病，而对于患者提出的疑问，护理人员应及时解答，并耐心主动和患者沟通，从而提高患者对治疗的信心。同时，随时关注患者的情绪变化，及时疏导，以减少患者不良情绪的发生。
1.3观察项目【1】
（1）检测并记录干预后患者的舒张压、收缩压、24h尿蛋白还是在24h尿微量白蛋白变化情况。
（2）两组患者生存质量情况采用NHP评分（健康调查问卷）来判定，评分越高，质量越好。
（3）检测并记录患者干预前后的血脂和空腹血糖的变化情况。
1.4数据处理
用SPSS17.0软件来处理、分析和对比本次研究的数据。
2结果
3结论
糖尿病肾病（DN）是临床上较为常见的疾病，主要是由糖尿病引起的慢性并发症，其特征是肾小球硬化，该疾病在早期没有明显的症状，患者被发现时常常已经处于糖尿病肾病后期，对人们身体健康造成了严重的影响【2】。目前，对于糖尿病肾病的治疗，临床上主要采用药物治疗，以控制血糖、血压水平，但因为该疾病具有病程时间长、病情易反复的特点，人们在治疗的过程中极易产生负面情绪，从而影响了治疗效果【3】。有研究表明，优质的护理干预可以有效降低糖尿病肾病患者不良情绪的发生率，提高患者的生存质量，从而提高治疗效果【4】。
本次研究中，我院对患者实施了个性化护理，护理过程中，根据患者的具体情况对其从采用药物降压控糖到饮食、心理进行了一系列的干预，并针对性地制定了患者的专属护理方案，以更好的控制患者机体的各项指标，提高治疗效果。
研究结果显示，护理干预后，无论是在临床指标（舒张压、收缩压、24小时尿蛋白、24小时尿微量白蛋白）、血脂和空腹血糖的变化情况还是在生存质量（躯体活动、社会生活、睡眠情感）上，研究组均优于对照组，P小于0.05。
综上所述，对糖尿病肾病患者实施个性化康复护理能够有效提高患者的生存质量，改善患者的肾功能情况，提高治疗效果，值得临床推广。
参考文献
[1]徐灵莉，蒋娟，兰花，等.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究[J].重庆医学，2015，44（13）：1784-1787.
[2]刘丹.个性化康复护理对糖尿病肾病患者预后效果的影响分析[J].中国医药指南，2017，15（8）：281-282.
[3]刘艳.糖尿病肾病患者实行个性化康复护理的效果探讨[J].糖尿病新世界，2016，19（9）：187-188.
[4]庞静.个性化康复护理对糖尿病肾病患者生活质量的影响[J].糖尿病新世界，2016，19（13）：151-152.
[5]颜秀娟，谢倩，孙艳.个体化护理干预对前列地尔治疗糖尿病肾病尿蛋白水平的影响[J].西部医学，2015，27（1）：139-141.