邵彩红袁晓燕（河南省郑州市第六人民医院感染科河南郑州450052）
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）48-0058-01
【关键词】艾滋病心理护理
艾滋病是一个难治性疾病，除对症治疗护理外，患者在病程中会遇到各种心理问题。大部分患者面对死亡、社会孤立、人们的歧视做出的反应包括否认、愤怒、抑郁及自杀倾向等。不同患者不同发病时期都会有不同的心理问题。一般的技术护理是千人一面的，而心理护理则是根据不同人群、不同文化背景、不同的社会环境及不同个性素质，因人而异提供不同层次的个性化的心理护理[1]。不同文化层次的患者，对心理护理接受的难易程度不同，差异有显著性。我科自2010年1月—2012年8月共收治1000例艾滋病患者的护理体会总结如下：
1临床资料
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的以T淋巴细胞损害为主的传染性疾病。艾滋病病毒进入人体后，主要侵犯人体的免疫系统，破坏人体的免疫功能，数年后，部分感染者免疫功能极度下降而发病。我科自2010年1月—2012年8月共收治艾滋病患者1000例，女性655例；男性445例，死亡28例。其余病人经过精心治疗，症状得到控制，病情有所好转出院。
2艾滋病患者的心理特点
2.1自卑和自罪的心理
由于艾滋病属于性传播疾病，使艾滋病患者不能正确认识疾病，患病后羞于启齿，再加上社会上的人群对艾滋病的偏见和歧视，使患者感到社会遗弃，孤独无助，认为自己死有余辜，出现身体不适也不敢对医生或护士讲，对康复极为不利，严重者会出现自残，甚至自杀的行为。
2.2忧郁、恐惧
当患者被确诊为艾滋病时，患者自尊心遭受极大的挫折，加上患者本身对艾滋病的认识不足，认为艾滋病就是绝症，既担心遭社会的遗弃，又担心自己不久就死去，所以常出现忧郁、恐惧的心理。
2.3怨恨、冲动
部分艾滋病患者是由于输血或者献血而感染，常感觉自己是无辜的受害者，是社会对不起自己，因此充满怨言，对社会抱着仇恨的态度，常常出现不冷静、冲动的行为，有的病人患病后恨苍天不公，恨命运不济，放纵自己或产生逆反心理，为报复社会故意伤害他人或将疾病传染给他人，以求心理平衡。
2.4敏感、多疑
有的病人患病后总担心被人会用异样的眼光来看自己，因此敏感而多疑，看见别人低语就认为谈论自己，而且担心自己的隐私及疾病会被医生或护士泄露出去或成为别人谈论的话题，因此产生不信任感。
2.5害怕、孤独
艾滋病患者常害怕死亡，害怕与亲人分离，既怕给亲人和社会增加负担，又怕遭亲人嫌弃、冷落、鄙视，因此常常有一种孤独感，渴盼亲人照顾左右，渴望亲人关爱以表明自己未被遗弃。
3心理护理
3.1艾滋病患者均存在着严重的心理问题
可见心理护理在艾滋病护理中占有举足轻重的地位，此时的我们承担着亲人、朋友、心理护士、社会工作者等多种角色。首先不以道德观来衡量患者，而是以正常的医学观看待患者，做到同普通疾病相同对待，不恐惧、不歧视，主动、亲切的与患者交谈，了解患者的心理问题，帮助患者正确对待所患疾病，自己舒缓心理压力。通过心理护理，减轻艾滋病患者的心理负担，增强患者战胜疾病的信念，让患者认识生存的重要性，用积极的心态接受治疗。
3.2及时了解患者心理变化
随时掌握患者的心理变化情况。要了解患者真实的心理状态，就必须关心患者，对患者的职业、文化、家庭、配偶以及个人生活境遇等都要详细了解，同时还应熟悉患者的治疗方案和具体治疗方法，在掌握全面情况的基础上进行综合分析，根据他们各自不同职业、心理反应、社会文化背景，测知他们将要或者可能出现的心理变化和心理规律，从而制定出切实有效的预防措施和心理护理方案。
3.3增强患者战胜疾病信念
3.3.1病情变化时的心理护理当患者出现全身衰竭、失眠、疼痛、不能进食等多种症状时，护士应密切观察病情变化，给予必要的支持疗法，除力求改善全身状况外，更应注意对患者良好的心理支持，用历尽磨难终于战胜病魔的实例，鼓励激发患者的求生欲望。
3.3.2治疗过程中的心理护理在对患者进行治疗过程中，由于药物的毒副作用和身体功能的进一步衰竭，患者大多不愿继续治疗，应及时地向患者宣传进行这种治疗的必要性，树立其战胜病魔的信心，使患者有足够的心理准备，主动克服困难，积极配合治疗。
3.3.3帮助患者建立健康道德的行为规范护理人员应具备良好的职业素质、心理素质和丰富的知识，在护理服务中要体现尊重、关爱、服务的人文精神，使患者克服多虑、恐惧、孤独的心态，增强自尊心，控制主观冲动，消除自卑依赖性，乐观生活，指导艾滋病患者进行正确的自我护理，提高艾滋病人的生活质量，帮助病人适应医院环境，消除家庭成员与病人之间的隔阂和矛盾，同时可以使他们积极的配合治疗。
3.3.4重视家庭成员和亲友在其疾病治疗中的积极影响在对患者实施护理的同时，不仅要注意患者的心理反应，而且要重视家庭成员对患者的态度和相互关系。医护人员以身作则，不歧视艾滋病患者。对于家庭关系亲密的家属，应该正确引导，不可在患者面前表现得过分难过，不要再增加患者的悲痛，使患者能在一种积极、轻松的环境中配合治疗。
4小结
现在，艾滋病还是一种不可治愈的传染病，病死率极高，及时了解患者真实的心理反应和心理需求，详细了解患者全面情况，进行综合分析，制定出适应艾滋病人的最佳心理护理方案，延长患者的生存时间，提高生活质量，稳定社会，使心理护理在治疗艾滋病过程中发挥重要作用。
参考文献
[1]厉靖，倪销.对艾滋病患者歧视问题的思考[J].社区医学杂志，第18期.
[2]艾滋病医疗救治知识培训[J].讲义汇编，2004，8.