王升龙
（仪征市月塘中心卫生院江苏扬州211412）
【摘要】目的：探讨临床尿常规检验结果的主要影响因素，以提高检验质量。方法：选取我院于2014年1月～2015年6月收集的200例尿常规检验标本作为本次的研究对象，分析并总结标本在采集前的准备工作、采集以及检验、报检等环节影响因素给标本不合格造成的影响，并据此制定针对性的优化措施。结果：200例尿常规检验标本中，检验结果存在误差的有40例，不合格发生率20%，经分析影响尿常规检验结果的主要因素有患者准备工作不合理、采集不当以及检验仪器保养不当、标本存放时间过长等。结论：临床尿常规检验过程中，叮嘱患者做好采集前的准备工作、规范实施采集与检验工作，并加强仪器保养，能够有效提升检验质量，以便为临床诊治提供更加准确的参考资料。
【关键词】尿常规检验；影响因素；标本合格率
【中图分类号】R446.12【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）09-0165-02
在医学检验中，尿常规检验是一项常用的检验方法，对诸多疾病的临床诊断都具有较高的价值，比如说肝胆疾病、糖尿病、全身性病变、血液病等。此外，通过尿常规检验还能在一定程度上去判定某些疾病的治疗效果及预后。但在实际检验过程中，常会发生检验结果与临床症状不符或存在偏差等问题，从而影响了疾病的诊治。此次研究选取2014年1月～2015年6月收集的200例尿常规检验标本作为本次的研究对象，分析并总结尿常规检验结果的影响因素，并制定提升检验质量的措施，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院于2014年1月～2015年6月收集的200例尿常规检验标本作为本次的研究对象，其中男110例，女90例，年龄18～60岁，平均年龄35.1±3.8岁。检验仪器和设备分别有长春瑞克MT一N400尿液分析仪及配套MT一R14Ca试纸、一次性尿杯、冰醋酸、显微镜、酒精灯、尖底离心管、离心机等；标本主要来自体检的企业职工和学生，全部为晨尿。
1.2方法
收集200例检验标本的基本资料，实施检验前控制受检人员的饮食和用药，待尿液标本收集完成后，利用分析仪进行检测，并根据分析仪的相关规定和操作规范，统计分析检验结果的误差，同时分析并总结影响检验结果的相关因素。
2.结果
经过检验与分析，200例尿常规检验标本中，检验结果存在误差的有40例，不合格发生率20%，经分析影响尿常规检验结果的主要因素为：患者准备工作不合理15例，采集不当致使标本污染造成不合格的有10例，因检验仪器保养或操作不当造成不合格的为6例，因标本存放时间过长影响检验结果的为9例（详见表）。
3.讨论
3.1临床尿常规检验结果的主要影响因素
通过分析此次研究的结果可以得知，临床尿常规检验结果的主要影响因素有：①采集前受检者的准备不合理，尿液的采集比较特殊，通常需要受检者自主采集，所以患者在采集前准备工作的合理与否会在很大程度上影响检验的结果。本次研究中，由患者采集前工作准备不合理造成检验结果出现误差的共有15例，所占总误差比例达到了37.5%，由此可见这一因素对尿常规检验质量的影响之大。②采集不当致使标本污染，尿液标本采集过程中，如果受检人员尿道口存在污物或不小心弄脏了一次性尿杯，都会造成标本污染，比如说男性精液、前列腺液或女性阴道分泌物、经血等，一旦这些物质融入标本，便会影响检验质量，本次研究中有10例因为采集时标本污染造成的检验结果误差，所占比例25%。③检验仪器保养或操作不当，尿试纸储存不当，致使其受潮或受到强光照射，都会导致其发生性变，从而影响检验结果；检验仪器没有定期进行保养或者是没按照规定步骤进行操作，尿试纸使用不合理，不小心触摸到了化学反应模块或未及时清理纸条槽板等也会导致检验结果出现偏差；实验室环境不达标或出现了某种气体污染，也会影响检验结果，本次研究中有6例因为检验仪器保养或操作不当造成了检验结果误差，占误差总比例的15%。④标本存放时间过长，如果尿液标本在采集后存放了过长时间，或因为某些原因导致送检不及时，都会影响到尿液标本检验的质量与结果，本次研究中由于标本存放时间过长造成检验质量受到影响的共有9例，占误差总比例的22.5%。
3.2提高尿常规检验质量的措施
通过总结与分析，我们可以发现标本采集前受检者准备不合理、采集不当造成标本污染、标本存放时间过长及检验仪器保养或操作不当是造成临床尿常规检验质量下降的主要因素。因此，为提升尿常规检验质量和结果的准确性，我们可以有针对性地采取以下几点措施：①加强对受检者的健康教育宣传工作，标本采集前，医护工作人员应当做好相应准备工作，加强对受检者的教育宣传，让受检者认真并重视尿常规检验的准备工作，同时还应做好受检者基本信息的收集与核对，叮嘱其保持尿道口清洁。②送检要及时并避免送检途中污染标本，对不能立即送检的标本，可以选进行冷藏，储存温度以2～8℃为佳，但存放时间不能超过6h，否则会影响检验质量与结果。③加强检验工作人员及相关护理人员的岗前培训工作，务必要强调规范操作的重要性，并对各类检验仪器、设备、材料等进行定期保养与检查，最后还应认真核对与检查检验结果，务必要保证检验结果的准确性，以便为临床诊断提供科学、有效的支持。
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