（重庆市永川区人民医院重庆402160）
【摘要】目的：观察埃索美拉唑治疗老年胃溃疡的疗效及其对胃蛋白酶原、cAMP、cGMP的影响。方法：选取2017年3月-2018年3月我院收治的老年胃溃疡患者78例作为研究对象，按随机排列表法分成常规组和干预组，常规组39例予奥美拉唑治疗，干预组39例予埃索美拉唑治疗，对比两组治疗效果和治疗前后的胃蛋白酶原（PGI、PGⅡ）、环磷酸腺苷（cAMP）以及环磷酸鸟苷（cGMP）水平。结果：干预组治疗总有效率97.44%高于常规组的79.49%，差异显著（P＜0.05）；治疗后，两组PGI、PGⅡ、cAMP水平均下降，cGMP水平均升高，但干预组PGI、PGⅡ、cAMP水平低于常规组，cGMP水平高于常规组，（P＜0.05）。结论：埃索美拉唑对老年胃溃疡的治疗效果显著，可以有效改善患者血清胃蛋白酶原水平，利于第二信使cAMP、cGMP表达的平衡。
【关键词】埃索美拉唑；老年胃溃疡；胃蛋白酶原；cAMP；cGMP
【中图分类号】R573.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）10-0082-02
胃溃疡是一种常见的消化道疾病，由于胃溃疡患者存在的上腹部疼痛、出血、穿孔等临床症状严重影响患者的生活质量[1]，因此及时采取有效的治疗措施来改善患者的临床症状，增强患者胃黏膜防御能力十分重要。本文主要研究了埃索美拉唑治疗老年胃溃疡的疗效及其对胃蛋白酶原、cAMP、cGMP的影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年3月-2018年3月我院收治的老年胃溃疡患者78例作为研究对象，按随机排列表法分成常规组和干预组，各39例。常规组：男23例，女16例；年龄60～77岁，平均（67.52±2.49）岁；病程6个月～12年，平均（6.96±1.54）年；干预组:男24例，女15例；年龄60～78岁，平均（67.47±2.55）岁；病程4个月～12年，平均（6.91±1.49）年。组间基本信息经比较显示（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
常规组予奥美拉唑治疗，即让患者口服奥美拉唑肠溶胶囊，1粒/次，2次/日；干预组予埃索美拉唑治疗，即让患者口服埃索美拉唑镁肠溶片，1片/次，2次/日。两组患者均治疗4周。
1.3观察指标
对比两组治疗效果和治疗前后的胃蛋白酶原（PGI、PGⅡ）、环磷酸腺苷（cAMP）以及环磷酸鸟苷（cGMP）水平。疗效标准为[2]：临床症状消失，溃疡愈合为显效；临床症状改善，溃疡缩小为有效；临床症状及溃疡均无改变或加重为无效。显效和有效均表示治疗有效。
1.4数据处理
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗效果比较
干预组治疗总有效率97.44%（38例）高于常规组的79.49%（31例），（χ2=15.787，P＜0.05）。
2.2两组胃蛋白酶原、cAMP、cGMP水平比较
治疗前，两组PGI、PGⅡ、cAMP、cGMP水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组PGI、PGⅡ、cAMP水平均下降，cGMP水平均升高，但干预组PGI、PGⅡ、cAMP水平低于常规组，cGMP水平高于常规组，（P＜0.05），见表。
3.讨论
老年胃溃疡患者身体机能相对低下，病灶修复较慢，对胃溃疡的治疗需求较高。目前临床上多采用药物来治疗老年胃溃疡，其中奥美拉唑、埃索美拉唑都是临床常用的治疗胃溃疡的药物，对胃溃疡均有较好的治疗效果，但目前关于这两种药物在老年胃溃疡患者中的疗效及对胃蛋白酶原、cAMP、cGMP的影响研究却较少，故笔者对此进行了探究，结果发现，干预组治疗总有效率97.44%高于常规组的79.49%，且治疗后干预组PGI、PGⅡ、cAMP水平低于常规组，cGMP水平高于常规组，（P＜0.05），提示埃索美拉唑对老年胃溃疡具有更好的治疗效果，且在改善患者胃蛋白酶原、cAMP、cGMP水平方面，效果也更显著，与孟华辉观点一致[3]。考虑是因为埃索美拉唑是奥美拉唑的S-异构，可以特异性抑制胃壁细胞中的质子泵，从而可以有效抑制胃酸的分泌，且埃索美拉唑与血浆蛋白的结合率高达97%，口服后平均血浆峰浓度可达到4.6mmol/L，因此埃索美拉唑起效也更快，抑酸效果也更突出。
综上所述，埃索美拉唑对老年胃溃疡的治疗效果显著，可有效改善患者胃蛋白酶原、cAMP、cGMP水平，临床应用价值高。
【参考文献】
[1]张丹,陈爱东,李伶俐等.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较[J].中国医院用药评价与分析,2017,17(12):1631-1633.
[2]黄晓东,陈林峰,许特等.埃索美拉唑治疗成人活动期胃溃疡51例疗效观察[J].海南医学,2018,29(12):1648-1650.
[3]孟华辉.埃索美拉唑在老年胃溃疡患者中的疗效及对胃蛋白酶原、cAMP、cGMP的影响观察[J].中国生化药物杂志,2017,37(2):220-222.