女性尖锐湿疣临床特点与治疗
朱海芳(海伦市妇幼保健院黑龙江海伦152300)
【中图分类号】R752.5+3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)14-0049-01
【关键词】尖锐湿疣特点治疗
尖锐湿疣为人类乳头瘤病毒引起的一种表皮呈疣瘤状增生的性传播疾病，由于发生在生殖器部位、故又称“生殖器疣”。主要经性交直接传播，也可由内裤、便盆、浴巾等间接传染。近年来女性生殖道尖锐湿疣的发生率显著上升，因此，我院就诊的尖锐湿疣者64例临床表现分析如下：
1临床资料
收集我院妇科门诊就诊的病人中凡生殖道有疣赘生物生长的均予活检，送病理组织学检查或聚合酶链反应予检测。
2临床特点
好发于20～30岁性活跃期的中青年妇女，性伴常有同类疾病。局部临床表现：好发部位为阴唇、阴蒂、肛门周围，也可发生于阴道、子宫颈。潜伏期为2周～8个月，平均3个月。症状常不明显，部分病人有外阴瘙痒、烧灼痛或性交后疼痛。新起时呈淡红色针头大丘疹或单个乳头状疣，继之增大且数目增多，渐融合成菜花状或鸡冠状突起，质柔软，表面常有糜烂渗液，根部有蒂。常合并生殖道其他感染，如滴虫、念珠菌、支原体、衣原体、淋菌等。
3治疗
去除外生疣体，改善症状和体征。
局部小病灶可选用1：5000高锰酸钾液或2％～4％硼酸液坐浴，1～2次/日。2％地卡因贴敷于病变局部3～5分钟，再用棉签醮33%～50％三氯醋酸涂抹病变，使药液达基底部，1次/周。涂抹0.5％足叶草脂毒素或25％铬酸、石碳酸于湿疣表面，适应于病损小者，1次/周。用单孔或多孔的塑料小棒，将0.5％疣敌溶液滴于湿疣上，并使药液慢慢渗透到疣基底，点药后的湿疣呈紫色，待自干后即可。4小时后用清水洗去，2次/日，3日1个疗程。如有剩余湿疣，7日后再治1个疗程。大病灶可选用病毒灵1片/次，3次/日，口服。也可进行电灼、冷冻、激光等物理治疗。多次复发者带蒂的较大、孤立的疣体可考虑手术切除病灶。
4讨论
尖锐湿疣好发于皮肤与粘膜交界处，是由乳头瘤病毒引起的皮肤病，是通过直接性接触致病，但性接触并不是唯一的传播途径。所以本病应避免与高危人群性接触，治疗期间，应注意外阴清洁干燥，禁止性生活。经期勿行阴道内各类治疗。治疗同时要积极治疗多重感染，如淋病、滴虫、念珠菌阴道炎、非淋菌性尿道炎、宫颈炎、盆腔炎等。避免直接接触患者的损害部位及污染物。该病配偶2/3可在阴茎上见到同样的湿疣，故应同时治疗。湿疣较小时肉眼观察不清，尤其发生在阴道壁及宫颈上时，应作阴道镜检查，以防恶性病变漏诊或误诊。