（宁夏吴忠市人民医院宁夏吴忠751100）
【摘要】目的：对比分析阿奇霉素与左氧氟沙星治疗支原体肺炎的临床效果。方法：选择2014年6月—2017年6月在我院进行诊治的支原体肺炎患者60例，随机分为两组，每组各30例。阿奇霉素组静脉注射阿奇霉素治疗；左氧氟沙星组口服盐酸左氧氟沙星分散片进行治疗，比较两组的临床治疗效果。结果：观察组的有效率为93.33%(28/30)，明显高于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05)。结论：左氧氟沙星治疗支原体肺炎的临床效果明显优于阿奇霉素，值得应用推广。
【关键词】阿奇霉素；左氧氟沙星；支原体肺炎；临床效果
【中图分类号】R563.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）30-0050-02
肺炎是一种由病毒、细菌、真菌以及寄生虫等引起病菌微生物感染而导致的呼吸系统疾病，临床症状主要包括咳嗽、发热、痰中带血和咳痰，可伴胸痛或呼吸困难等[1-2]。目前临床上治疗支原体肺炎的药物主要为阿奇霉素，但临床效果往往不佳。本研究主要对比分析了阿奇霉素与左氧氟沙星治疗支原体肺炎的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2014年6月—2017年6月在我院进行诊治的支原体肺炎患者60例，随机分为阿奇霉素组与左氧氟沙星组，阿奇霉素组30例，男17例，女13例；年龄18～69岁，平均年龄(53.42±11.79)岁；就诊时病程2～9d，平均病程(4.25±0.83)d；肺部出现干啰音者18例，出现湿啰音者9例，呼吸音下降3例。左氧氟沙星组30例，男19例，女11例；年龄18～70岁，平均年龄(53.27±11.85)岁；就诊时病程2～10d，平均病程(4.31±0.74)d；肺部出现干啰音者19例，出现湿啰音者8例，呼吸音下降3例。两组的基线资料具有可比性(P＞0.05)。
1.2治疗方法
阿奇霉素组静脉注射阿奇霉素(批号：国药准字H20010189，生产厂家：国药集团国瑞药业有限公司，规格：0.25g)治疗，每次450mg，每天1次；左氧氟沙星组口服盐酸左氧氟沙星分散片(批号：国药准字H20000375，生产厂家：山东健康药业有限公司，规格：0.1g(以左氧氟沙星计))进行治疗，每次0.2g，每天两次。
1.3观察指标
观察两组的临床治疗效果，疗效标准：（1）显效：经过治疗后，患者的临床症状明显缓解，X线检查发现阴影基本吸收，肺部啰音明显减轻甚至消失；（2）有效：经过治疗后，患者的咳痰、咳嗽等临床症状好转，X线检查发现阴影明显吸收，肺部啰音有所减轻；（3)无效：经过治疗后，患者的咳痰、咳嗽等临床症状均未得到改善，甚至加重。
1.4统计学分析
采用SPSS15.00统计学软件，组间率的比较用χ2检验，以P＜0.05表明差异有统计学意义。
2.结果
观察组的有效率为93.33%(28/30)，明显高于对照组的73.33%(22/30)(P＜0.05)，见表1。
3.讨论
肺炎是指肺泡、终末气道以及肺间质的炎症，临床症状主要包括咳嗽、发热、痰中带血和咳痰，可伴胸痛或呼吸困难等。主要由吸入性异物和放射线等理化因素，病毒、细菌、寄生虫和真菌等致病微生物而导致[3-4]。肺炎支原体是肺炎的一种主要病原体，也是导致哮喘急性发作的重要因素。支气管肺炎的临床症状主要包括咳嗽、发热、呼吸困难以及气促等，若为病情较为严重的重症患者，还会发生循环系统衰竭、呼吸衰竭、神经系统紊乱等。阿奇霉素作为临床上广泛使用的一种大环内酯类抗菌药物，其发挥作用的机制是通过对细菌的蛋白质合成进行有效的抑制，使细菌无法进行繁殖以及生长，发挥杀灭细菌的功能。阿奇霉素作为一种广谱抗生素，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、沙门菌属、副溶血弧菌和病毒螺旋体等均具有显著的抑制效果[5-6]。阿奇霉素由于具有较高的组织浓度以及较好的组织渗透性，可以有效清除支原体属。左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋活性体，其抑制结核菌活性高达氧氟沙星的2倍，可以通过抑制细菌DNA的复制、转录和合成，高效杀灭结核细菌，而且其在肺、支气管黏膜和痰等组织中的血药浓度明显高于机体其他组织，具有体内组织分布广泛、吸收迅速、血药浓度高和持续时间长的优点。本研究结果表明，与阿奇霉素相比，左氧氟沙星治疗支原体肺炎的临床效果更佳。
综上所述，左氧氟沙星治疗支原体肺炎的临床效果明显优于阿奇霉素，值得应用推广。
【参考文献】
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