廖秀娟1邱文妥2
（1广东省增城市妇幼保健院广东增城511300）
（2广东省增城市妇幼保健院广东增城511300）
【摘要】产科作为医院的高风险病区，护理工作责任突显，所体现出的护理水平更能彰显医院人性化服务程度。产妇作为一个特殊的群体，存在着相对更大的护理风险，这也对产科护理人员的工作提出了更高的要求。本文针对产科护理工作的实际，对产科护理工作中的风险因素加以分析与总结，并提出人性化的控制措施，以降低产妇的护理风险，提升产科护理水平。
【关键词】产科护理风险控制人性化
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）24-0272-01
伴随社会的不断进步，人们对母婴健康的关注度逐步提升，“以人为本”的观念深入人民生活的各个领域，深刻影响着人们的生活[1]。在医疗服务体系，“以人为本,以患者为中心”已成为新型医疗模式的核心理念，而产科作为一个关系母婴生命的特殊科室，已发展为践行这一理念最重要的科室[2]。产妇护理工作中具有风险因素复杂、病情预见性差、后果严重等特点，是医院护理工作的难点，要求护理人员具有较高的专业素质，对护理中的风险能够做到准确的评估，并采取科学合理及人性化的控制防范对策，对有效提高产妇的安全度和护理满意度具有重要意义。
1产科护理中的风险因素
1.1产妇因素
目前大部分产妇均为初产妇，自身对于怀孕的身体和心理准备不充分，因此产妇因素主要包括：身体因素，个别产妇由于自身的身体状况不佳，或是怀孕期间并发了一些妊娠合并症，均可大幅的增加产妇的身体风险系数；心理因素，在社会压力或繁重的工作压力下，孕产妇在怀孕期间常伴有烦躁、焦虑等负面情绪，同时心理脆弱程度大增，抑郁的发病率提升，增加了产妇风险。
1.2护理人员自身因素
护理人员的自身素质的提高与社会的期望值存在差异，产科护理人员自身因素主要包括：职业技能因素，护理人员未能真正地理解和掌握护理理论，在护理过程中操作技能不够娴熟，对所护理的孕产妇的情况了解不够全面，不能及时有效的对存在的风险因素作出准确的评估，不能对护理工作中出现的紧急状况作出迅速合理的应对策略；职业素质因素，护理人员法制意识不强，对产妇的隐私权和知情同意权不够重视，护理过程中没有按照医院相关规定和流程进行，沟通技能缺乏、健康宣教不到位，未能及时有效的书写护理记录，同时在与医生的配合中，不够主动积极，未能及时将产妇情况告知等。
1.3医院管理因素
医院在护理人员的管理中存在疏忽，未能有效安排护理人员的工作时间和工作强度，使大部分医护人员处于高强度、超负荷的工作状态下，使其过度疲劳而导致工作完成程度不佳。医院的护理制度不够完善合理，给护理人员的执行带来一定的困难。同时，在患者投诉医护人员的事件中，医院要求护理人员需与病人及家属进行沟通交流，增加了护理人员的工作负担和心理压力。
1.4药物因素
产妇整个住院过程中往往会涉及用药，药物的服用时间、效果以及不良反应等都可能对产妇造成重要影响。
2人性化的风险控制措施
人性化是贯穿整个医疗服务网络的主旨，在护理风险的控制中亦有重要作用。人性化的风险控制，是指在产科护理的过程中，应充分考虑到各方面因素，给予产妇一个风险度最低，最温馨和谐的医疗环境，从而提高护理服务质量[3,4]。
2.1关心产妇，做好宣教产妇作为社会保护的重点对象，作为相对弱势的群体，应受到各方面的关注和关心。在日常的护理工作中，护理人员应针对产妇的具体情况，及时有效的向产妇及其家属介绍孕期伴随的生理变化、饮食及生活方面的注意事项，使其对自身情况有所了解、身体出现异常时懂得基本应对，缓解其紧张、焦虑情绪，使其具备良好的心理状态，从而有效的降低产妇因素所产生的护理风险。
2.2提升护理水平护理人员是产科护理工作中的主要执行者，也是风险控制的主要对象，应获得足够的重视。产科的护理人员应定期的进行相关的法律、理论知识以及专业实践的培训，进而提高其风险防范意识，正确熟练的进行各类护理操作，不断的增加其对产科护理过程中各种突发事件的预测以及处理能力，以高水平的护理技能为产妇服务。同时，应对护理人员进行人性化的职业道德教育，使护理人员将“主动服务”作为护理服务的核心，细心、耐心、主动了解产妇的不安和担忧，并尽力疏导其的心理问题，与产妇建立充分的信任，更好地了解产妇的需求，做到人性化的护理服务。
2.3加强医院的管理医院应从整个产科的需求出发，准确评估护理人员的工作强度，保证医护人员具有较好的精神和身体状态工作，同时医院应根据医院的具体情况制定合理的工作流程和规章制度，使护理人员的工作能够尽量标准化。最后，医院应提出一系列的医患纠纷解决策略，减轻护理人员的精神压力和工作负担，使其能够全身心的投入到产科护理工作中，提高护理质量，构建护理工作的良性循环。
2.4严格用药管理产妇是一个需谨慎用药的群体，在必须用药时，护理人员应遵医嘱，严格掌控产妇的用药时间和药物剂量，并经常巡视、加强病情观察，及时地记录产妇用药后的各种反应，一旦出现异常及时告知医生，迅速采取措施，减少用药风险。
3小结
产科护理中的任何风险因素都可能会导致产妇出现不良后果，进而威胁到母婴的健康甚至生命[5]，给产妇及家属带来无法挽回的损失。因此，根据产科护理工作的经验对风险因素进行分析并提出科学的、人性化的应对策略，可有效防范和降低产科护理风险的发生，为产妇提供高质量、更安全的护理服务。
参考文献
[1]翟晓静.产科护理的风险管理之体会[J].中外医疗,2010,10,136～137.
[2]李红英,张连华.产科护理工作中潜在的不安全因素分析与应对措施[J].中国保健营养,2013,1(上),207.
[3]黄舜佩,潘爱芳.妇产科护理中的风险控制及人性化管理[J].中国高等医学教育,2011,4,116～128.
[4]惠兰.人性化护理在产科护理工作中的应用效果观察[J].中国医学导报,2012,14(9),1622～1623.
[5]刘红梅.浅谈妇产科护理中的风险控制及人性化管理[J].求医问药,2012,10(12),410～411.